前列腺增生体积多大需要手术

建议：良性前列腺增生患者施行的时候，由于对尿道产生压迫的只是增大的腺体组织，所以腺体被膜一般保持完整，只需将内部的腺体组织切除。因为支配勃起功能的神经分布在前列腺的外层被膜上，所以良性前列腺增生患者后不应该出现性功能障碍。当然，这并不是说肿大的前列腺丝毫不会影响患者的性功能，同样也不能说良性前列腺增生患者在后不会出现性功能方面的并发症。后，除了伤口部位需要一定时间的恢复之外，患者的泌尿道和残存的前列腺也将会出现一定程度的肿胀和炎症反应。一般来说，良性前列腺增生患者在后至少有两个星期的时间不会对性生活产生兴趣。从某种意义上来讲，这对于术后康复是非常有利的。患者对后的性生活存在一定的疑虑是很正常的，但是患者一定不要认为自己在后将发生性功能障碍，因为这种心理可能会起到催化剂的作用，它将促进勃起障碍的发生。专家提醒，如果患者在前的性功能正常，一般在术后12个星期之内将恢复性功能，当然之后有心理障碍的排除。

前列腺增生不一定要手术。原因如下：
1、前列腺增生患者排尿困难的程度和梗阻的程度成相关，有的前列腺增大并不一定压迫尿道或者是没有出现梗阻，这种情况可以采取观察等待。如果出现梗阻出现些排尿延迟或者费力，可以考虑药物治疗。
2、如果一些老年朋友吃药效果不好或者是不愿意吃药，这种情况下要考虑手术。同时出现一些临床症状，例如至少插过一次尿管、出现过两次的尿潴留、出现反复的血尿，除外抗凝药物的影响、反复的尿路感染、合并了膀胱的结石或者前列腺增生已经病变到一定程度，引起了双肾的积水以及肾功能的损害，应该考虑手术的治疗。

前列腺增生是否需要手术，主要根据患者的病情严重程度来决定，对于症状不明显者可随诊观察，而出现明显症状者可采取药物保守治疗，当患者症状严重、保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。
1.对于轻度的前列腺增生，患者症状不明显时，可以进行随诊观察，不用采取相关的治疗，但是在日常生活中需要尽量减少饮水量，避免生成过多的尿液而加重症状。
2.对于存在尿频、尿急、尿等待、尿不尽等症状的患者，可以考虑给予相关的药物治疗来进行改善，比如常用的特拉唑嗪等α受体阻滞剂，可以松弛前列腺平滑肌，缓解症状，还可以使用5α还原酶抑制剂，缩小前列腺体积，改善症状。
3.对于患者症状严重者，比如排尿困难、尿潴留等，在给予药物保守治疗无效时，可以考虑给予手术治疗，比如常见的有经尿道前列腺电切术等。
具体的情况建议去医院就诊，完善各项辅助检查，以便明确病情，药物需要在专业医师的指导下使用。

前列腺增生的患者可以通过食疗、 *** 、针灸、药物等方式予以治疗，那么前列腺增生的患者是否可以手术呢？

可以

前列腺增生手术分为开放性手术和腔内经尿道手术。随着良性前列腺增生的新药物不断涌现，大多数患者通过药物治疗，均能取得较好的效果。但是，也有一部分患者药物治疗效果不满意，需要手术治疗。

因为手术治疗治疗属于有创治疗，有一定的风险。所以，应该严格掌握手术适应症和禁忌症。

所谓开放性手术，即依次切开皮肤、皮下、肌肉等组织，显露增生的前列腺组织，肉眼直视下切除增生腺体组织后，逐层关闭手术切口。根据不同的手术入路，开放性前列腺切除术有许多种，包括耻骨上经膀肮前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经尿道前列腺切除术、经会阴前列腺切除术。

经尿道前列腺手术的适应证较为广泛，主要应用于前列腺体积小于80毫升的前列腺增生患者。

但是对一些老年男性，一些全身系统疾病仍然是手术的绝对禁忌证。如有严重心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全、严重出血性疾病等患者。这是因为虽然经尿道前列腺切除手术的手术路径为人体自然腔道，创伤较小，但是术中仍需要麻醉。此外，装有心脏起搏器的患者应与医师配合，了解起搏器的类型，术中采用心电监护，并有体外起搏器准备，以免出现意外。术后应注意防治并发症，如出血、感染、尿失禁、排尿困难等。

1.前列腺增生所导致尿路梗阻的症状明显，严重影响到了患者的工作和生活，而且药物治疗无效。

2.至少出现过一次以上急性尿港留，或残余尿量经常在60毫升以上者o

3.患者已出现前列腺增生所引起的并发症.如反复发生肉眼血尿、反复泌尿系感染、并发膀胱结石、巨大膀胱窒室、腹股沟疝、继发性上尿路积水以及肾功能损害等症状。

前列腺增生的患者可以通过食疗、 *** 、针灸、药物等方式予以治疗，那么前列腺增生的患者是否可以手术呢？

术中出血往往足最常见的并发痹。由于前列腺位置深在，血供丰富，切除后创面往往无法通过缝合止血，只能依靠压迫止血；前列

腺组织内富含纤维素酶，可以将愈合组织中的纤维索分解为葡萄糖等，从而影响愈合。

各种前列腺手术后几天至数周内都可能发生急性附宰炎，如发生附宰炎，应加强抗茵药物治疗。思者卧牀休息，阴囊擡高，早期局部冷敷，后期热敷，形成脓肿则切开引流。

部分拔除尿管后的患者可出现暂时性尿失禁，多为暂时性的，由膀跳功能障碍所引起，持续数日或数周后可自行消失。应鼓励患者做缩肛练习，或接受药物治疗等。个别患者可因膀胱颈和尿道外括约肌损伤较重，或神经损伤.而发生永久性尿失禁。此外，术前存在神经源性膀胱(包括膀胱收缩无力或膀胱功能不稳定)的患者，术后也可能出现尿失禁。对于术后尿失禁的患者，需要进行尿动力学检查甚至膀胱镜检查以区分尿失禁的病因，明确病因后再采取相应治疗。

由于前列腺炎症、偶发前列腺癌等原因，增生的前列腺腺体与外科包膜、直肠等周围脏器粘连.在切除腺体时，可以导致外科包膜撕裂.甚至损伤直肠。如果术中出现这种情况，应该依据损伤情况，采用分层缝合损伤直肠，或者结肠造瘦，后期处理。

前列腺术席呵发生尿道狭窄和膀胱颈狭窄，表现为排尿困难，尿线细，严重者可发生充溢性尿失禁。排尿困难也可能与下尿路梗阻时间太长，膀胱中与排尿相关的神经、肌肉功能丧失，或继发尿道粘膜损伤、泌尿系感染有关。因此，术中应正确对合胳肮教膜和尿道教膜，避免膀胱颈过度缝合.术后应选择适当直径、质量过关的导尿管，并按时拔除尿管，术中、术后充分预防感染，积极康复锻炼。

勃起功能障碍是手术后严重影响生活质量的并发症之一，该并发症的发生率与患者的年龄相关。此外还可出现逆向 *** ，这是因为前列腺手术切除后，往往导致残留的前列腺窝解剖异常， *** 排出的正常通道改变，膀胀颈部功能障碍，尿道脊变形， *** 不是通过尿道外口排山体外，而是逆行射人膀胱内。发生逆向 *** 者可采取药物治疗和手术治疗，药物治疗为抗胆碱能药物，或肾上腺素类药物，手术治疗应严格掌握适应证。