请问高医师，前列腺炎怎么区分是有菌还是无菌的，需不需要做前列

前列腺炎中有菌的不多，一般有菌的疼痛感或灼烧染会稍重些，无菌的一般多是慢性，症状反反复复，但都不会很重，让人感觉到不舒服。检查这里也会有反应，一般有菌的白细胞会比较多，有的还有脓细胞。无菌的白细胞少些，一般不会有脓细胞。积极的治疗才是最关键的。慢性前列腺问题治疗选择中医中药治疗，针对主要病因通过调理把疏通前列腺腺管、排毒与恢复前列腺机能结合起来，中药能治本。建议服用蜂花*前清*（组合）必要时有病原菌感染的可以辅以西药，但西药用的时间不能太长。

前列腺炎是男科最常见的疾病之一，可分为无菌性前列腺炎和有菌性前列腺炎两种，会给患者的健康带来很大的影响。在日常生活中大多数患者不了解
这对于疾病的治疗很不利，有可能会导致治疗错误现象发生。

细菌性前列腺炎在前列腺炎患者中是比较少见的，多数患者表现为非细菌性前列腺炎和前列腺痛。慢性细菌性前列腺炎通常有复发性尿路感染的病史。

非细菌性前列腺炎和前列腺痛的常见病因是前列腺内尿液返流引起的“化学性”前列腺炎和盆底肌肉痉挛所致的“盆腔疼痛综合征”。这类病人应用抗生素治疗无效，可采用α受体阻滞剂治疗。疼痛症状较重者可配合使用消炎镇痛剂如布洛芬、消炎痛等;排尿刺激症状明显者可用抗胆碱药物治疗。热水坐浴可以缓解疼痛症状。前列腺按摩只适用于因性生活减少造成的前列腺液淤积者。镇静剂安定对缓解盆底肌肉痉挛性疼痛有较好的疗效。

在区分细菌性与非细菌性前列腺炎时，需要对从尿道、膀胱和前列腺取到的标本分别进行定位细菌性培养。如果前列腺液细菌计数远远超过尿道和膀胱尿样，即可确诊为细菌性前列腺炎。对此类型患者，合理使用抗生素治疗是必要的。