前列腺炎,,
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.急性细菌性前列腺炎 发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
指导建议:
抗生素:积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,静脉滴注,2~3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月。
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根河-李**
回复前列腺炎是比较常见的男性下尿路感染性疾病,其治疗方法具体如下:
1、前列腺炎通常分为四型,对于Ⅰ型的急性前列腺炎,其临床症状比较重,多伴有排尿的症状,甚至全身发热、寒战等临床表现,需尽早积极进行抗感染治疗,必要时需静脉给予抗生素输注治疗。Ⅳ型的无症状性前列腺炎,通常无需特殊治疗。
2、对于慢性前列腺炎,伴有排尿的症状或者有盆腔疼痛,这种情况下要给予相应的药物治疗,包括抗生素以及缓解症状的药物,如M受体阻滞剂、α受体阻滞剂、β3受体激动剂或者中成药物,以及植物用药。
3、对于前列腺炎这类疾病,要注意良好的生活方式,避免饮酒、熬夜、久坐。
前列腺炎比较复杂,有多种类型,每种类型的致病因素不同,因此需要根据其类型进行治疗。
前列腺炎分为四种类型,不同的类型,治疗方式不同,多数需要行前列腺液检查明确前列腺炎类型。对于Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎,由细菌感染引起,需要进行抗感染治疗。对于Ⅲ型前列腺炎,为非细菌性因素引起,主要针对不适进行治疗,可以应用α-受体阻滞剂、 M-受体阻滞剂以及植物制剂等。除药物治疗以外,通常还可以选择物理治疗,包括局部温水坐浴、局部热敷以及物理微波仪治疗。但是,需要指出,物理治疗均为前列腺炎治疗辅助手段;前列腺炎治疗原则以病因根治为主,其他治疗方式为辅。此外,无论何种前列腺炎,均需改正不良生活习惯,戒烟、戒酒,避免辛辣刺激食物,进行规律锻炼。
临床上对于前列腺炎的治疗,以对症治疗为主。患者出现一些症状,则临床上会采用相应的治疗方法,以改善或者控制其症状,只要患者的症状得以改善,未感觉到不适,则认为前列腺炎已得到控制,得到治疗。如果患者的症状完全消失,则认为前列腺炎已经治愈。感冒患者通过治疗之后,他的感冒会治愈,但有可能因抵抗力低下、受凉等原因,患者的感冒又出现复发。目前前列腺炎患者常见的三类临床症状具体如下:
1、排尿症状:如果患者以排尿症状为主,比如有尿频、尿急、尿不净,此时应选择治疗排尿的症状;患者可以选择α受体阻滞剂,以及改善膀胱过度活动的药物,包括部分植物制剂,以改善自身的症状;
2、疼痛症状:每位患者的表现可能不同,部分患者可能表现为睾丸疼痛、会阴部疼痛、下腹部疼痛、射精疼痛、前列腺疼痛,甚至患者可表现为肛门疼痛;对于疼痛症状,患者可采用α受体阻滞剂松弛平滑肌,缓解神经的张力,减少尿液反流。患者亦可以采用一些非甾体类的消炎镇痛药,以改善疼痛症状;另外,患者还可以配合使用缓解肌肉痉挛的药物。如果从患者的前列腺液中找到白细胞,或者发现特殊的细菌感染,患者可以根据药敏试验结果,选择相应的药物进行治疗;患者可能会选择一些广谱抗生素,比如喹诺酮类药物与米诺环素;
3、较多患者可能合并有精神心理症状,因为临床症状的长期困扰,而且反复治疗得不到缓解,患者可能会产生很严重的焦虑、抑郁情绪,反过来亦会加重患者的临床症状。患者的临床症状与焦虑、抑郁等情绪,这两方面会互相影响;如果病人有比较严重的焦虑、抑郁,应使用一些抗焦虑、抑郁的药物,改善他的情绪与睡眠,对于改善患者的躯体症状有较大的帮助。
所以对于前列腺炎患者的治疗,除了需要纠正患者的临床症状之外,还要关注一下患者的情绪问题,必要的时候,可能需要配合一些治疗精神心理的药物,对于改善整体的疗效有益。
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宁吉儿
回复对于前列腺炎来讲,目前并没有特效的方法,导致前列腺炎的原因很多,前列腺炎的分类也有很多种,所以具体到每种不同的前列腺炎,这个治疗方法也是不一样的。一般情况下在临床中主要采取综合性的治疗。
对于Ⅰ型的前列腺炎,属于急性细菌性前列腺炎,患者可有高热以及尿道大量的分泌物,通过前列腺液的细菌培养或者血培养、尿培养,可以找到致病的病原菌,根据药敏试验的结果,合理的选用对应的抗生素可以快速地治疗疾病。
对Ⅱ型的前列腺炎,同样也属于细菌性前列腺炎,通过前列腺液的培养可以找到病原菌,在细菌培养的基础上,可以很好地指导临床用药。
对于第Ⅲ型的慢性前列腺炎,这是临床中最为常见的类型,临床症状繁多,如果白细胞水平升高,可以考虑抗炎治疗。如果前列腺液中白细胞数正常,一般不建议使用抗生素,主要是通过不同的方法进行对症治疗。
1.以疼痛为主的症状:可以采取非甾体抗炎药,以达到抗炎止痛的目的。比较便宜的,比如去痛片,好一点的,比如依托考昔;
2.以排尿异常为主的症状:如果患者在临床中表现为尿频,尿急,尿痛,以下尿路症状为主的可以采取α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等缓解尿频尿急的临床症状。常用的有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸黄酮哌酯片、酒石酸托特罗定片、琥珀山索利那新片等。
3.以性功能障碍为主的症状:勃起功能障碍可以选择他达拉非片,早泄的症状可以选择盐酸达泊西汀。
4.以神经衰弱为主的症状:多采用维生素类的,如果有失眠多梦的问题,交流紧张的问题,必要的时候可以采用精神药品。
5.如果是精子活动力下降的症状,那么则需要使用专门针对精子活动的减弱或减少的药物进行治疗,但目前这方面并没有特效药。
对于第Ⅳ型的前列腺炎,又称为非感染性炎症性前列腺炎,如果不考虑生育问题,精子活动率正常,患者没有任何症状,可以不治疗。
无论哪种前列腺炎,治疗的同时都可以配合中医中药以及针灸推拿的方法。但是中医看病的话,要求患者必须要进行面诊。
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