男科前列腺炎

2023-05-04 09:09:20

1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

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对于前列腺炎治疗，首选公立、三甲医院泌尿外科或者男科进行救治。一定要去正规的医疗机构进行必要的检查诊断治疗，再考虑用药。如果前列腺炎是细菌感染导致，那么叫做细菌性前列腺炎，首选抗生素进行治疗，首选喹喏酮类、左氧氟沙星、可乐必妥，或者头孢类抗生素，头孢地尼、头孢克肟均可。

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前列腺是男性独有的器官，作为男人的健康卫士，在男人的身体器官中起着举足轻重的作用。
前列腺是男人的“多事”之地，作为男性的主要附属性腺，前列腺病变容易出现各种并发症，如：精囊炎、阳痿、早泄、附睾炎、不育等，直接影响男性的生活质量和身体健康。

男人只有保持前列腺健康，才能获得更为美好、和谐的人生。

前列腺是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。它的位置在男性的私密部位，其大小、形状均如同一个倒置的栗子，其上部与膀胱相贴，下部与泌尿生殖隔贴合，前面挨着男性的耻骨联合，后面则挨着直肠，男性的尿道从前列腺腺体中间穿过。可见，前列腺占据男性生殖泌尿系统的战略位置，可以左右男性健康的“局势”。

前列腺和排尿、生育等相关，虽然它很小，作用却不可低估。

1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

2、具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。

3、具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行

4、具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织

前列腺的“状态”关系着男性一生的健康。最新统计表明，前列腺疾病成为了困扰男性人群最突出的疾病之一，超过50%的男性，一生中至少被前列腺疾病困扰过一次。

暗示前列腺问题的 4 个信号

1.排尿次数增多无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3至4次，晚上1至2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。

2.排尿踌躇不畅当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。

3.夜间尿失禁夜间睡觉时，尿液不受控制地自己流出来，严重者大白天时也会有这种现象发生。

4.排尿中断前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。

前列腺炎的 4 大危害

1、引发性功能障碍。前列腺炎严重危害男性性功能，直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，导致阳萎、早泄等现象。

2、影响受孕。炎症的长期影响，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

3、导致慢性肾炎。久拖不治的前列腺炎，极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎。

4、传染配偶引起炎症。特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子引起麻烦的妇科炎症。如：霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎等。

前列腺增生的 5 大危害

1、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。

这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。

2、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。   在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

3、前列腺增生症可能诱发老年人的疝（小肠气）等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹部薄弱的地方突出来，形成疝（小肠气），有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

4、引起感染。俗话说：“流水不腐”，但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

5、引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗

前列腺增生的常见治疗方法

一、手术治疗。手术治疗可直接解决病症，但对人体会照成一定损伤，手术后并发症也时有发生，关键是对于年老体弱或有其他疾病如：糖尿病、高血压、心脏病等患者医生通常不建议手术治疗，因此手术治疗也有一定的局限性。

二、药物治疗。很多男性朋友都会患上该病，一旦患病就不愿去医院治疗，认为只要自己到药店买药服用就能治疗好。但其实越是这样越难治愈，不仅白白花了钱也对治疗该病没有任何帮助。药物治疗往往对早期增生有作用，但是前列腺增生早期常常会被忽视，得不到及时的医治，发现时已经不能通过药物治疗了，再加上前列腺的特殊解剖位置，导致药物很难直接到达患处，效果基本没有。

男性生殖道是细长弯曲的管道，易堵塞。特别是在紧张压力、不良生活习惯如吸烟、喝酒、运动量少、药物副作用的情况下会产生大量的寒毒、湿毒、脂类物质，导致毛细血管循环不畅，出现前列腺、睾丸、生殖器的功能下降，引发一系列的性功能、情绪、容颜体形、男科等问题。

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2023-05-04 08:08:10

前列腺炎是危害性非常大的一种男科疾病，它的发病率极高，因此很多男性朋友们一听到前列腺炎这种疾病，就愁眉苦脸了。许多患有前列腺炎的男性，因为对这种疾病带来的危害缺乏了解，导致患者没能对前列腺炎及时的进行治疗，使病情加重。
1、传染配偶引起妇科炎症。
前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。
2、影响性功能，导致阳萎、早泄。
由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。
3、前列腺炎会导致慢性肾炎，发展为尿毒症。
前列腺炎会造成慢性肾炎，甚至发展为尿毒症。前列腺如果治疗不及时，可导致前列腺增生，对膀胱口造成压迫，使尿液无法正常排空，残余尿液会成为细菌繁殖场所，如果治疗不彻底，可能造成肾炎、肾积水等，最终发展为肾炎，尿毒症等。
4、影响生育，可导致不育。
长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。
5、导致内分泌失调，引起精神异常。
正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。