四个月复查三次尿液，尿蛋白偏高，今天复查前列腺炎顺便检查可尿

网友娃娃不开心咨询：

前两天体检检查出尿蛋白超出正常值，有点高，其他方面都很正常，身体也没有什么不适的感觉，我想了解下一般什么原因会导致尿蛋白数值偏高，是不是肾出现了什么毛病。

健康求助：

尿蛋白高是怎么回事？

豆哥分析：肾炎，肾病等原因都可以导致尿蛋白高，另外高血压病和糖尿病合并有肾损伤的时候，也可以有升高，运动后则可以有生理性的轻度升高，如果你升高很少，可以先观察，以后注意复查的。

二、

网友风吹屁屁凉丶咨询：差不多有一个多月的时间了，每次尿尿的时候，都会看到小便起很多的泡沫，而且还很浑浊，开始以为是由于喝水少的缘故，可是接下来，喝再多的水，还是同样的情况，去医院检查，医生说我的尿蛋白偏高，不知道是什么原因造成的

健康求助：尿蛋白高是怎么回事？

豆哥分析：

你好，正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。饮食要以清淡为主。

三、

网友粉红灬籹籹咨询：最近有时候小腹会隐隐疼痛，小便时候也会不舒服，双腿有一点肿，腰酸背疼，担心是妇科疾病，去医院检查尿常规，有蛋白，但是肾功能检查是正常的。

尿蛋白偏高是怎么回事呢？许多人在生活中都出现过尿蛋白偏高的症状，对于这个问题很多人都是一头雾水。那么，到底尿蛋白偏高是怎么回事呢？希望通过下面的描述能够给大家带来一定的帮助。对于尿蛋白偏高是怎么回事的问题，专家说，蛋白尿作为慢性肾炎最常见的临床表现。长期以来，一直被认为是肾脏疾病的结果。其实，尿中蛋白质及量的异常不仅是一个病变的指标，而是作为一个独立因素参与肾脏的病变过程。有关研究也发现，各种肾病蛋白尿的水平与慢性肾衰进展的速度密切相关，任何能够使蛋白尿减少的治疗干预都有利于减慢肾脏疾病的进展。尿蛋白偏高是怎么回事呢？虽然蛋白尿是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程，蛋白尿还可损害肾脏。表现在以下几个方面：1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化；2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤；3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。尿蛋白偏高是怎么回事呢？引起尿蛋白增高疾病有哪些？[肾炎] 急性肾炎或慢性肾炎，其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。[肾变病症候群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时，尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外，也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病（AJnyloidosis）、胶原病等而引起的情形。[肾硬化症] 随着本态性高血压引起的肾硬化症，尿蛋白量会减少，多半在300毫克以下。此外，多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病，也会出现尿蛋白。尿蛋白偏高是怎么回事呢？当尿常规检查时出现尿蛋白高等情况时，首先保持冷静不要慌张，此时尿蛋白高也不一定是病理性原因。所以首先应排查肾脏疾病的可能性，必要时可再做一次尿常规检查。较好次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、服用医师所指示的药物。通过上面对于尿蛋白偏高是怎么回事的相关介绍，希望对大家有一定的帮助。如果还有什么问题，或周围其他肾病患者也有类似病情的话，建议不妨提交患者的案例资料，以便本网站专家结合具体病情给予您更详细的指导和分析。还可以点击咨询肾病专家，权威专家将竭诚帮助患者恢复健康。

尿蛋白一般以加号表示，加号越多，患者病情越严重。尿蛋白3+，如果出现尿频，可能是肾脏问题。肾脏的作用是排除体内的一些废物和毒物，维持体内的酸碱平衡。一旦肾脏出现问题，使肾小球内蛋白质的滤过增加，就会引起各种疾病。

为什么尿蛋白高？

肾脏就像一个筛子，用尿液筛除血液中有害的代谢废物，同时将蛋白质等有用的好东西留在体内。但当筛子生病，网孔变大时，蛋白质会随尿液漏出，尿液中的蛋白质即尿蛋白超标。

肾脏筛孔扩大有几个原因:

1.遗传缺陷

由于遗传或基因突变，异常基因会表达异常蛋白，通过一系列反应造成肾脏缺损。

重大遗传缺陷可直接引起肾脏疾病，如遗传性肾炎；不太明显的遗传缺陷会使肾脏“虚弱”，为获得性肾损伤行为引起的肾脏疾病埋下隐患。

2.感染

感染不直接引起慢性肾脏疾病，而是通过反复频繁的感染扰乱免疫系统，形成免疫复合物、血管通透性因子等致病物质攻击肾脏，可引起轻度病理性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等。

3.营养过度

饮食中摄入了大量的糖和脂肪等营养物质。营养过剩可导致肥胖相关肾病，也是膜性肾病的诱因之一。

4.环境污染

空气污染，水污染都能引起肾病。例如，pm2.5和重金属会导致膜性肾病的发病率增加。

5.暴露于肾毒性物质

肾毒性物质，如高肾毒性药物(非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、马兜铃酸类草药、造影剂等。)，苯、甲醛，以及汞、铅、镉等重金属，都可能引起间质性肾炎。

间质性肾炎一般能找到明确的病因；慢性肾小球肾炎往往是由多种原因引起的:基因缺陷奠定基础，然后后天感染、污染、不良习惯等因素构筑上层建筑，最终导致肾脏筛孔的破坏，导致疾病的发作和尿蛋白的升高。

通常对于其他肾病患者来说，尿蛋白越高越难治疗。但对于原发性肾病综合征患者，如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，尿蛋白排泄量越高，越容易治疗，越容易完全治愈。关键是掌握以下四点。

1.及时规范治疗

原发性肾病综合征，如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，往往在发病时即呈急性，可突然出现明显水肿，尤其是面部和下肢水肿，甚至出现胸腔积液和大量腹水，尿量会明显减少。如果不给予及时规范的治疗，患者的病情会迅速发展，并发症的发生率会增加。严重的并发症，如急性肾损伤、静脉血栓形成或动脉栓塞，可危及生命，因此有必要定期有效地治疗。

2.尽早选择激素

激素仍然是肾病综合征患者治疗的首选。虽然激素可能有很多副作用和不良反应，但仍然没有更好的药物可以完全替代激素。之所以不选择激素，是因为有激素使用的禁忌症，如股骨头坏死、严重精神疾病、严重心脑血管疾病等。激素确定使用后，也要“足量”长期使用。

3.强调联合用药

除了少数肾病综合征，如第一个小病灶，只需要单独使用激素外，大多数原发性肾病综合征的药物选择应遵循“单独使用激素”的原则，即“激素加免疫抑制剂”。免疫抑制剂的选择应根据具体情况而定。选择免疫抑制剂要考虑很多因素，如年龄、性别、婚育、肾病类型、用药史等。选择性免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司、环孢霉素、来氟米特、羟氯喹和霉酚酸酯。

4.同时注意并发症和并发症

就像感冒一样，没有并发症和并发症的感冒是不需要担心的。肾病综合征也是一样，一定要注意可能出现的并发症和并发症。因此，在治疗原发性肾病综合征如高尿蛋白微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化和高尿蛋白膜性肾病时，需要同时治疗其并发症和并发症，如高血压、急性肾损伤、高脂血症、高凝状态、静脉血栓形成或动脉栓塞及感染性疾病。

虽然说原发性肾病综合征患者的尿蛋白越高，如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，越能得到更好的治疗和完全治愈，但仍有部分患者易复发，少数不能完全治愈，甚至最终进展为尿毒症。怎么会这样？这要看病理类型的严重程度，是否有高血压和血尿，同时是否有其他疾病，患者的免疫功能，药物是否被滥用或过度使用。

出现尿蛋白定量高的问题很有可能是肾小球肾炎、肾病综合征或者慢性前列腺炎的表现，需要通过进一步的检查包括24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统的B超、前列腺B超检查明确诊断。如果通过检查明确是由于肾小球肾炎、肾病综合征引起的，需要口服泼尼松片、金水宝胶囊、百令胶囊等药物，持续的治疗2-3个月以上尿蛋白的含量才能慢慢降低恢复正常。如果通过检查排除了肾小球肾炎、肾病综合征，只是由于前列腺的炎症引起的，选择清热利湿和抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片对症治疗4-8周尿蛋白就会恢复正常的。