病人72岁有过脑出血史，高血压，现在前列腺增生，前列腺炎。排

首先，这种情况属于脑血管意外、脑卒中，也俗称中风，真没有“治愈”一说
只能说恢复和康复，谈“愈后”
其次，恢复情况，愈后，跟很多因素有关，比如年龄、既往病史，发病情况，病变部位以及治疗是否及时等有关
像你爷爷这种情况，不利因素较多，按上面所说，大概得出一个概念，应该属于“大面积”出血，并且病变可能触及某些关键脑组织
而消化道出血可能为应激性出血，那就属于相对危重的情况
另外，感染也是一个不利因素
至于手术，并不是说什么情况下都能做的，要考虑是否适宜、有无必要，考虑风险及疗效等
如上所讲，根据你所说，应该属于大面积脑出血，如果出血量较多，病情较急，就不适合手术了，加上病情不稳定，那适合手术的可能性就更低
所以目前，还是得保守治疗，积极抗感染、治疗消化道出血等治疗，视病情变化再做进一步治疗
一般而言，脑出血的愈后要较脑梗死好，但是在病情不是危重，能挺过生命关、基于同等比较的情况下
而这里属于大面积脑出血、出现多种并发症的情况下，可能愈后较差
如果能熬过这一关，后面的康复可能也是漫长过程，特别是大面积脑出血的话，包括基础治疗，康复锻炼等，那是后面的事情了
不过有一点，还是得接受现实，做好接受各种可能情况出现的准备

前列腺炎是一种普遍的男科疾病，它的治疗方法有手术医治、用药治疗及其推拿医治、中药治疗等。 针对轻微的前列腺炎病人，能够多饮水及其服食中草药材的方式开展改进发炎，主 要是推动小便的方式减少病况，而出现尿道口灼烧疼痛，最好挑选服食抗病毒的药开展医治，可是比较严重的前列腺炎最好用手术医治。 

前列腺炎的症状是什么？

前列腺是男性生殖系统的一部分，形状和体积如栗子，位于直肠前和膀胱下，并包绕尿道的起始段，前列腺分泌的前列腺液是J液的组成部分。 前列腺炎即前列腺发生的炎症。慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，部分 患者可能自行缓解，并非所有患者都需要治疗。 前列腺炎的症状包括骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但不一定在每一个患者都出现。 

前列腺炎有什么危害？

男性前列腺中带有一种抑菌物质，叫男性前列腺抑菌因素。当前列腺炎症时，这类抑菌因素降低，因此非常容易造成感染。前列腺炎造成的感染可造成尿储留、亚急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精曲淋巴肿大或隐隐作痛等，比较严重时可产生腹股沟痛或肾绞痛。

前列腺炎如何治疗？

可以进行前列腺的按摩，一般每周按摩两到三次，持续一到两个月的时间。局部用药，前列腺内直接注射，或经尿道加压注射，或者经输精管给药或者经直肠途径给药。对于急性前列腺炎如果确定已有脓肿形成，我们要及时地切开引流以缓解症状。对于慢性的前列腺炎，如果梗阻症状，通过药物及局部治疗不能缓解的，我们可以采用手术的办法来缓解梗阻症状。

前列腺炎有什么症状和危害

前列腺炎有什么症状和危害，前列腺炎是一种常见的泌尿外科疾病，前列腺炎在症状上可以分为急性和慢性的两种， 很多人不了解前例腺炎，下面来看看前列腺炎有什么症状和危害。

前列腺炎症状：

1、急性前列腺炎：急性的前列腺炎症在发病的时候会有寒战和高热，尿频，尿急，尿痛，可发生排尿困难或急性尿潴留等等，有些患者还会表现为前列腺肿胀，压痛，局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

2、慢性细菌性前列腺炎。这种疾病在生活中会表现为有尿频，尿急，尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出等症状，有些严重的还会有血尿的现象。临床检查时会表现为前列腺呈饱满，增大，质软，轻度压痛等症状。

前列腺炎危害：

1、前列腺炎的危害非常大的，会影响夫妻之间的性生活，严重的还会导致夫妻之间关系的恶化，破坏家庭的和谐。

2、影响生育：长期的前列腺炎得不到有效治疗的话还会使得前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，最终就会造成男性不育症的发生。

3、容易造成前列腺炎症的感染：前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等等，严重的患者还会出现腹股沟痛或肾绞痛。

4、导致内分泌失调：健康的前列腺能分泌多种活性物质。但是由于前列腺发炎症的存在，会使得内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常。患者表现还会出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

前列腺炎的症状排尿不适可能导致膀胱刺激，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛和辐射到阴 茎头部。

早上尿道口可能有粘液等分泌物，也可能出现排尿困难的感觉。

放射性疼痛慢性前列腺炎疼痛不限于尿道和会阴，还会辐射到附近。以下腰痛最常见。

此外，阴 茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等部位均可受累。

局部症状后尿道、会阴和肛门肿胀不适，蹲下，大便和长时间坐在椅凳上会感觉到胀痛加重。

慢性功能障碍前列腺炎可引起性欲减退还有射 精疼痛，射 精过早等。，也会影响精液质量。排尿后或排便时，尿道口也会变白，精囊炎合并时会出现血精。

其它症状慢性前列腺炎可合并神经衰弱症状、乏力、头晕、失眠等长期持久的前列腺炎症甚至会引起身体变态反应，出现结膜炎、关节炎等疾病。

前列腺炎的危害诱发精囊炎和 附睾炎因为这种多由致病微生物感染引起，如治疗不及时，致病菌可循后尿道上升，引起后尿道炎，也可循输精管下降，引起附睾睾丸炎，这就是前列腺炎很少单独发生的原因。

内分泌失调和精神衰弱处于健康状态的前列腺可以分泌各种活性物质。但由于前列腺炎症，内分泌功能会失衡，导致神经衰弱和失眠多梦乏力、头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

损害性功能的前列腺是重要性腺之一。发炎此后可严重影响男性的正常性功能，导致早泄、阳痿、遗 精等性功能障碍症状。

此外，还会影响神经系统的兴奋性，可能导致患者性欲下降，直接影响性生活质量。

这在慢性前列腺炎 病人的表现尤为突出。

由于炎症的刺激，扰乱工作和生活的正常节奏会产生腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛，尿不净，夜尿频繁等一系列症状使患者烦躁不安影响工作和生活。

导致男性不育长期慢性炎症改变前列腺液成分，影响前列腺分泌功能，进而影响精液液化时间，降低精子活力，导致男性不育。

这种危害很可怕，对家庭的打击很大。

前列腺炎有哪些症状？

排尿异常：尿频是最先出现的症状，排尿次数较之前明显增加，同时伴有尿黄、尿不尽等症，总感觉有残余尿液，排尿后尿道隐痛、下腹不适甚至睾丸疼痛。随着病情加重，会出现尿急的症状，一有尿意便迫不及待要去厕所，尿道口还会分泌白色粘液。

精神状态不佳：易疲乏、失眠多梦、头晕、抑郁等，记忆力开始衰退，人变得不再自信。

性功能减退：性欲低、无快感、阳萎早泄、射 精困难或射 精疼痛，精液质量差。

前列腺炎危害大

前列腺位置较深，病情发展缓慢，因此不容易治疗，很多人反复受其折磨。很多人患病后性欲低下，出现性功能障碍，不仅影响了正常的生理需求，还会影响夫妻感情。

此外，前列腺是精子的必经之路，而前列腺炎患者的精子容易受到细菌的影响，导致男性弱精、少精或精子畸形，影响生育。因此，患上前列腺炎后要调整心态，除了在日常生活中加以注意外，还要积极就医，寻求科学治疗方法。

前列腺炎病因及预防措施

作息不规律、熬夜、睡眠不足会导致身体抵抗力下降，给了细菌入侵前列腺的'机会，因此，平时要作息规律，坚持早睡，适度锻炼，增强身体免疫力才是抵御一切疾病的根本。

饮食不均衡、辛辣刺激：酒、辣椒等辛辣食品会刺激前列腺和尿道，食用后会导致尿道不适，引起前列腺的血管扩张、水肿或降低前列腺抵抗力。而清淡、规律的饮食，可减轻前列腺充血症状，预防前列腺炎。

喝水太少，导致尿液浓度高，影响前列腺健康。所以，平时要多喝水，加快新陈代谢，稀释尿液浓度，增加排尿次数，减轻高浓度尿液对前列腺的刺激。不要憋尿，有尿液及时排空，减轻膀胱和前列腺的负担。

房事无节制、手 淫都会导致前列腺反复充血，从而引起前列腺炎甚至加重已有的病情。因此，夫妻房事要节制、有规律，既可定期排放前列腺液，缓解前列腺的胀满感，又不至于因性生活频繁而加重前列腺的负担。

精神心理状态的变化可引起植物神经功能紊乱，导致后尿道神经肌肉功能失调，造成骨盆区域疼痛及排尿功能失调，从而引起前列腺炎。尤其紧张和焦虑状态，两者是公认的导致或加重慢性前列腺炎的重要因素，因此，为了避免炎症的出现，要调整心态，适时放松。

另外，温水坐浴也是一种很好的防治方法，可促进前列腺血液循环，加快清除前列腺内蓄积的炎性物质，减缓不适症状，但未育者慎用，否则可能影响生精功能。

患者高龄，又有脑血管病及心脏病，属高危病人，不建议做前列腺手术。如不能排尿，建议行耻骨上膀胱造瘘术。
（黄广林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
积水潭医院黄广林 /