非细菌性慢性前列腺炎

非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞,但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性厌氧菌、支原体、衣原体,或其它原虫、病毒等)是非细菌性前列腺炎的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关,但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病,仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。;1、特殊治疗:对有慢性前列腺炎症状的患者,如细菌学不能发现致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时,可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因,因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。

：慢性非细菌性前列腺炎的患者，要注意以下几点：第一、摒除各种对前列腺健康有害的生活习惯，比如爱喝酒、爱吃辛辣食物、性生活不规律、经常久坐等等。第二、可以使用α受体阻滞剂，常用的药有坦索罗辛、赛洛多辛，都有很好的疗效，α受体阻滞剂可以缓解盆底的肌肉痉挛。也可以解除前列腺部尿道的痉挛，恢复顺畅的排尿。第三、可以使用中医通淋的治法，使用癃清片等中成药治疗。慢性非细菌性前列腺炎的发病机制复杂，而目前其治疗方式较为有限，包括药物治疗，如抗生素、抗炎药物、抗抑郁药、植物药等。还有中医药及针灸治疗、物理热疗治疗、生物反馈电刺激治疗等。
一、药物治疗
1、抗生素：在临床上，有40%的慢性非细菌性前列腺炎患者行抗生素治疗能治愈或部分缓解症状。常用药物包括左氧氟沙星、克拉霉素、美满霉素等。
2、植物药：常用药物包括柏诺特、舍尼通。其具有抗炎、消肿、解痉、抑制前列腺细胞生长的作用。
3、抗炎药物：吲哚美辛是最强氧化酶抑制药之一，抗炎作用较氢化可的松大2倍。
4、α1-受体阻滞剂：对于出现排尿困难、膀胱出口梗阻症状者，可以采用α-受体阻滞药松驰膀胱颈和前列腺平滑肌，改善排尿功能和后尿道高压状态，消除前列腺导管系统内尿流反应，进而改善或消除患者的症状。
5、骶管注射药物治疗：骶管注射通过阻滞骶神经，降低神经肌肉的兴奋性，从而舒张尿道平滑肌，降低尿道内压力，改善排尿困难，减少尿液反流，减轻前列腺炎症，通过阻断痛觉神经的传导，有效地缓解疼痛。
6、抗抑郁药：慢性非细菌性前列腺炎患者因为病程长，大都会出现焦虑、暴躁、抑郁等不良情绪。可选的抗抑郁药物包括西酞普兰、丙咪嗪、文拉法辛、舍曲林等，进行缓解。