前列腺炎，前列腺钙化

前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一。前列腺钙化易引起前列腺炎症反复发作，如治疗不及时可发生泌尿、生殖系统并发症。并发症包括前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、阳痿等。
前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。一般认为，年龄＜40岁者钙化与前列腺炎密切相关，年龄＞40岁者与前列腺增生密切相关。
现有研究表明，细菌感染可能导致前列腺钙化的发生，而前列腺钙化可能造成前列腺炎的治疗困难和易复发。但是三者间确切的关系需要进一步的相关研究证实。
前列腺钙化的典型症状是前列腺钙化本身无明显症状和体征，多是在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现
治疗方法：
对于无明显临床症状的前列腺钙化，一般无需进行治疗。如果有其他前列腺病变，根据具体情况进行治疗。
药物治疗
抗生素治疗是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。
其他治疗
1.腺体注射疗法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。
2.物理疗法：借助电、热、光、声、水等各种物理因素，对前列腺腺体发生作用，改善局部血液循环，有助炎症的消散，临床上只做为一种辅助治疗。

前列腺钙化是前列腺疾病中的一种，且因为症状不明显，并不容易被人们发现。多发生在40～60岁男性身上。

前列腺钙化常出现于反复发作的慢性前列腺炎患者，其出现也是前列腺炎多次愈后后留下的钙化斑，轻微的程度的一般都不会表现出什么症状。

危害：前列腺钙化容易造成前列腺炎的反复发作，不及时治疗会引起多种并发症，如睾丸炎或附睾炎等，也是前列腺结石的早期症状。

轻微前列腺钙化一般不用治疗，若是检查出来是严重的前列腺钙化症状，那么就需要及时进行治疗的。

前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化***纤维化***、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。 前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石，一般不会有什么症状，也无需治疗。

前列腺钙化的病因症状体征：

***1***早期由于前列腺增生 *** 以至压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急等***患者如在此阶段治疗，效果极佳。

***2***有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等表现。

***3***小便失禁，特别是在睡眠中遗尿。

***4***粘膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。

***5***急性尿潴留，即因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能。自行排尿。

***6***长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症状加重。

***7***肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

***8***其他方面，少数病人可发生膀胱结石，出现排尿中断现象。也有少数人出现 *** 亢进，有时则出现 *** 频繁勃起，但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。

　 　前列腺钙化或结石的治疗方法 ：

出现前列腺钙化或结石必须治疗，钙化会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了，要做全面检查，看是否有结石钙化，不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

治疗方法概述：

1、于大多数在常规 X 线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静 止无症状,常不需治疗,只需定期 X 线复查,动态观察结石的大小变化。

2、对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺 *** 及使用抗生素控制症 状,定期 X 线复查,观察结石大小改变。

3、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症 等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或 手术治疗。

4、当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。

5、 结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺 切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

6、 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热 水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道 *** 症状。根据前列腺结石成分的不同，分为内源性结石和外源性结石，前者主要来自前列腺液，后者主要来自尿液。前列腺腺体增生和前列腺感染可促进内源性结石的形成，外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变，有圆形细胞浸润，腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片，结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张，周围有囊腔，其壁内无上皮细胞覆盖，腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。前列腺结石数目不定，少则一个，多则数百，常为多发。大小为1～4mm，有的可达1cm，为棕色圆形或卵圆形。小结石表面光滑，多发结石为多面体形。一般较硬但可被钳碎。

抗生素治疗

这是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎，对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎，疗效则不满意。首先，细菌、病原体、微生物的耐药性，这是抗生素无法逾越的障碍。其次，药物在腺泡内很难达到有效治疗，难以发挥前列腺钙化的治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻，停药又反复的恶性回圈。有些医院提倡大剂量和超时限用药，这样非但不能治愈前列腺炎，还加重肝脏、肾脏负担，造成肝肾功能异常，反而加重病情。

腺体注射疗法

此治疗方法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。由于抗生素治疗前列腺钙化在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度，因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。医院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法，但多年临床实践验证，发现此疗法存在着无法彻底治愈的弊端。

前列腺结石患者饮食注意事项

1、多喝水：喝水能够稀释尿液，对于减轻前列腺结石的症状很有帮助，前列腺结石患者每天喝大量的水，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

2、多食用富含维生素A的食物：前列腺结石患者要多使用富含维生素A的食物，因为维生素A可以维持尿道内膜健康，有助于避免前列腺结石症状加重，同时还可以预防前列腺结石复发。这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

3、控制钙的摄入：钙是形成前列腺结石的主要物质之一，因此，前列腺结石患者要尽量控制钙的摄入，不要吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

需要说明的是，控制钙的摄入，不代表禁止摄入钙，钙是人体必须的矿物质，适当的摄入是必须的，患者最好能够在医生的指导下，合理控制钙的摄入量，同时可以多加运动，尽量减少钙在血液中沉积。

4、服用镁及维生素B6：前列腺结石患者可以适当服用镁及维生素B6，科学研究证明，适当的镁及维生素B6可减少90%的前列腺结石的复发率，对治疗前列腺结石也有所帮助。

5、减少蛋白质的摄取量：前列腺结石患者要尽量控制蛋白质的摄取量，过度的蛋白质摄入对前列腺结石患者有害无益，常见的包括肉类、干酪、鱼和鸡都在蛋白质范围内。

6、减少盐分的摄取：盐与前列腺结石的形成密切相关，因此，要防治前列腺结石就要减少盐分的摄取，尽量少吃各种高盐分的食物。

7、限制维生素C的用量：维生素C我们都知道，是一种对人体很有益处的物质，但是对解释患者，特别是草酸钙的结石患者来说，它并不是那么完美。专家建议，前列腺结石特别是草酸钙结石患者要尽量限制维生素C的用量。

前列腺结石的预防　 　                 预防前列腺结石不要吃辛辣 *** 食物，不要吸菸喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁 *** 等，多吃苹果、番茄等食物，多做诸如慢跑之类的运动。归纳起来大概十点：

一、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

二、不吃辣椒等 *** 性食物，请参考我们制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

三、多喝水：每天最少喝7杯水***约2000毫升***，每天早晨起床后即喝一杯水***70毫升***，对于排尿不畅的中老人群更适宜。

四、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。

五、适量运动：做到“五三七”，五;每周至少运动5次;三：每次运动得30分钟以上;七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

六、注意个人清洁卫生，每天晚上都洗一次下身。

七、勿过劳，免着凉，调整好工作、生活节律，劳逸结合，避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服，避免着凉。

八、保持大便通畅：每天定时排便，日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动，遇有便秘时要及时治疗。

九、保持心情舒畅，做到乐观豁达，及时排解自己的不良情绪。

十、过有规律的、负责任的性生活，不宜过频，但也不可没有，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下：30岁以下，每周2~3次;31~50岁，每周1~2次;51~60岁，每月2~3次;60岁以上，每月1次或每3个月2次。

前列腺钙化的最佳治疗方法，不能一概而论。建议前列腺钙化及时前往正规医院的泌尿外科就诊，医生会根据患者的具体病情选择合适的方法进行治疗。
一、如果前列腺钙化无明显临床症状，一般无需进行治疗，患者只需遵医嘱定期复查，观察钙化的变化情况即可。
二、如果前列腺钙化合并有慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺结核、前列腺结石等疾病，并出现明显的局部疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状，此时患者需要针对相关疾病进行治疗。
1、针对慢性前列腺炎：可应用抗菌药（如左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等）、非甾体抗炎药（如塞来昔布等）、α-受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）或植物制剂（如沙巴棕提取物）等药物进行治疗，还可酌情采用物理治疗（如微波、射频、激光等）或手术治疗。
2、针对前列腺增生：可应用α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛等）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺等）、M受体拮抗剂（如托特罗定等）等药物进行治疗，以改善排尿异常等症状；对于中、重度前列腺增生或症状明显影响生活者，可采取手术治疗，手术方式包括经尿道前列腺切除术、开放性前列腺摘除术等。
3、针对前列腺结核：可应用抗结核药物进行治疗，常用药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
4、针对前列腺结石：如果伴有感染，可应用左氧氟沙星等抗生素进行治疗；如果结石体积较大，症状较为严重，可酌情采用手术方法进行治疗。