前列腺炎细菌性慢性前列腺炎

在医生的指导下用药
1.治疗原则
慢性细菌性前列腺炎：以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
2.治疗方法
治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
（1）一般治疗戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
（2）药物治疗常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素可供选择的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、四环素类（如米诺环素等）和磺胺类（如复方新诺明）等药物。②α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反应较小。④M-受体阻滞剂对伴有膀胱过度活动症（OAB）表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。
（3）其他治疗①前列腺按摩是传统的治疗方法之一。适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。②生物反馈治疗生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

慢性细菌性前列腺炎在临床上并不少见，慢性细菌性前列腺炎主要是由于细菌感染引起的，最常见的致病菌是大肠杆菌。患者感染前列腺炎以后，主要临床症状是尿频、尿急和尿痛，以青少年男性多见。由于有上述症状存在，对患者生活和学习产生较多影响，需要进行积极治疗。对于慢性细菌性前列腺炎，首先要选用敏感抗生素进行治疗，通常可以选用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外，还要通过药物改善患者尿频、尿急的症状，可以选用α受体阻滞剂，如坦索罗辛。配合中成药，如前列康等进行综合治疗。前列腺炎患者养成好的生活习惯很重要，日常注意不要久坐，不要饮酒，性生活规律。

慢性细菌性前列腺炎治疗需要一定的时间，至少要半个月以上才行，而在这段治疗的时间中，慢性细菌性前列腺炎患者应该忌口，按时服药，根据医嘱来配合治疗身体，其实每个人治疗慢性细菌性前列腺炎的方案可能不同，那么我们来说下慢性细菌性前列腺炎的相关知识吧。

慢性细菌性前列腺炎的治疗方案

慢性细菌性前列腺炎治疗是因人而异的，通常慢性细菌性前列腺炎的治疗方案是什么呢？

慢性细菌性前列腺炎可以通过药物治疗，手术治疗，生物反馈治疗，热疗或前列腺按摩等方法。到医院检查，根据个人情况选择治疗的方法。药物治疗可以采用复方新诺明，米诺环素，左氧氟沙星或莫西沙星等。如出现夜尿或尿频，尿急等症状，可以采用托特罗定药物。合并有焦虑或抑郁的患者，可以同时采用抗抑郁或焦虑的药物。

因为慢性细菌性前列腺炎必然是病程比较长，比较迁延，有可能有时很多患者也会滥用抗生素，造成细菌对于药物的不敏感。所以在治疗前的明确诊断，尤其是在微生物方面的确认至关重要，这都是在治疗之前需要具体明确的。

慢性细菌性前列腺炎的症状

慢性细菌性前列腺炎有相关表现，那么慢性细菌性前列腺炎的症状有哪些呢？

慢性细菌性前列腺炎的症状主要有小肚子坠胀感，排尿时尿道有灼热感，有时候伴有刺疼，排尿后尿道口有白色分泌物流出，俗语叫滴白，也可伴随有全身症状，如头晕、乏力,如果时间过长还会有焦虑精神症状，可以影响性功能，导致性功能下降，建议检查一下前列腺液，及时给与对症治疗，平时多喝水。

其实慢性细菌前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性细菌前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

慢性细菌性前列腺炎的疗程是多少

慢性细菌性前列腺炎有相关疗程，那么慢性细菌性前列腺炎的疗程是多少呢？

慢性细菌性前列腺炎的疗程是4-6个月。慢性细菌性前列腺炎主要为大肠杆菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等病原体逆行感染所致，其它原因还有前列腺结石、尿液反流。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿烧灼感、会阴区坠胀等，多可反复发作。慢性细菌性前列腺炎可通过尿液检查和培养、前列腺液常规检查，B超等影像学检查、膀胱镜检查等来明确诊断。其治疗以口服抗生素为主，疗程一般为4～6周。

对于慢性细菌性前列腺炎，首选的药物治疗是抗生素进行治疗，通过抗生素的抑菌、杀菌作用，来达到治疗细菌性前列腺炎的目的。针对慢性系统性前列腺炎的临床症状，可以应用中医中药进行对症治疗。

慢性细菌性前列腺炎的治疗药物

慢性细菌性前列腺炎有不少药物可以治疗，那么慢性细菌性前列腺炎的治疗药物哪些呢？

慢性细菌性前列腺炎药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。

慢性细菌性前列腺炎首选抗生素治疗，临床常用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或莫西沙星等，也可用大环内酯类抗生素，常用克拉霉素、阿奇霉素等。慢性细菌性前列腺炎抗生素的治疗时间在2-4周左右，根据每个人个体差异、对药物的反应不同及时的调整用药。