细菌慢性前列腺炎

你好，慢性细菌性前列腺炎很难获得根治，但通过抗生素治疗一般可缓解其症状，并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。慢性细菌性前列腺炎病程长，易复发，各种治疗方法不能立即消除，但此病能够治疗，要树立信心，坚持治疗。就能达到很好的疗效。

急性细菌性前列腺炎由于细菌急性侵入播散，起病急、症状重，需要静脉使用强效有力的抗生素，疗程在一周左右，之后改为口服还要继续持续两周左右。

慢性细菌性前列腺炎80%由于细菌性感染所导致，治疗也需要使用抗生素，口服即可，疗程在4~6周。

一、药物治疗
常用的药物有抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂。

1、抗生素：有环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等药物。可防治泌尿生殖系统感染，减轻炎症。妊娠及哺乳期妇女禁用。

2、α受体阻滞剂：有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应，α受体阻滞剂的疗程应在12周以上。

3、植物制剂：如普适泰、沙巴棕软胶囊等，可减轻疼痛，缓解小便不畅等症状，通常疗程以月为单位，不良反应较小。

4、非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，可缓解发热、局部疼痛等不适，具有解热、镇痛、抗炎的作用，可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。

二、手术治疗
细菌性前列腺炎一般不选择手术，通常可以用药物等方法进行治疗。当合并其他前列腺疾病，且满足手术适应症时，可行经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈切除术等。

三、其他治疗

1、热疗：增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。经尿道、经直肠及会阴途径，应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用，同时急性前列腺炎不建议热疗。

2、前列腺按摩：适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状，是传统的治疗方法之一。此外，急性前列腺炎不建议进行前列腺按摩。

疾病分析：
慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺的慢性细菌感染，在前列腺相关疾病中较少见。男性中一些反复的泌尿道感染可起源于慢性细菌性前列腺炎。大多数致病菌为大肠杆菌。慢性细菌性前列腺炎复发率较高，超过50%。长期规范治疗可以提高治愈率。
指导建议：
一些不了解前列腺炎症状的男性忽略前列腺炎带来的身体不适，以为休息睡觉就会好了，其实不然，男性应重视身体上表现出来的异常和不适，及早到医院检查是否患上前列腺炎，尽早治疗，避免导致性功能减弱或生育功能障碍，如果是急性前列腺炎可以选择抗生素治疗，效果比较好，常用的有：左氧氟沙星，诺氟沙星，强力霉素，美满霉素，大观霉素，头孢等药。如果是慢性前列腺炎由于对西药产生了耐药性导致治疗效果不佳，所以更多慢性前列腺炎选择中医中药治疗，效果更好，推荐李小平中医专利中药利尿消炎丸给与清热解毒、活血、行气止痛、利尿通淋的治疗，缓解症状，疗效确切,纯中药治疗绿色安全无副作用，能避免复发，是目前治疗慢性前列腺炎可靠的办法，另外患者在治疗过程中需要有一个积极、乐观的心态，把身心投入到家庭、工作、学习中，避免过多的关注自己的“不适”。相信通过医患的共同努力，您的苦恼定会消失。

向你推荐治疗前列腺炎的3个好方法，请根据类型选择相应的方法坚持治疗，是一定可以治愈的。
第一种方法（适用于细菌性前列腺炎）：
给前列腺杀菌消炎的方案：广谱抗生素1 + 广谱抗生素2 + 抗厌氧菌药 + 抗真菌药
选择2个广谱抗生素要选不同类型的抗生素（在喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、磺胺类中任选两类典型药物）如：
左氧氟沙星 + 多西环素 + 甲硝唑 + 氟康唑
阿奇霉素 +米诺环素 + 替硝唑 + 伊曲康唑
莫西沙星 + 阿奇霉素 + 甲硝唑 + 氟康唑
【药物理论】
2种不同类型广谱抗生素搭配消灭致病菌（医院常用方法，杀菌效果良好，且不易产生耐药性），抗厌氧菌药和抗真菌药调节菌群平衡（抗生素服用2-3周以上会导致菌落失衡，引发继发性前列腺炎，必须要进行菌落调节） 。
【细菌性前列腺炎抗生素指导原则】
1. 慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养，但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养作为参考。
2. 应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知病原菌后，根据药敏试验结果调整用药。
3. 宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物，如氟喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织，达到一定药物浓度，故上述药物在急性期时也可选用。
4. 细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程须较长，急性细菌性前列腺炎需4周，慢性细菌性前列腺炎需1～3个月。一般为4～6周。

第二种方法：（适用于手淫+细菌性前列腺炎）
治疗：分三步走
1、消炎阶段（广普抗菌，力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染）
左氧氟沙星＋红霉素治疗15天，左氧氟沙星每天2次，每次2片，红霉素每天3次，每次3片。另外每天热水坐浴2次，每次40分钟，未婚者托起睾丸。
2、活血化淤＋消炎阶段
活血化淤：龙血竭胶囊（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
消炎：强力霉素每天2次，每次1粒，连吃15天
3、活血化淤＋清热利湿阶段
尿塞通片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
穿王消炎片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
莫西沙星（拜复乐）每天一次，每次1片（最好的西药），连吃9-15天
治愈标志：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失。
4.补肾阶段
左归丸（中成药），每天2次，每次9克（90粒），连服15天（如果是阳虚则吃右归丸）
至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天
5、愈后保护阶段
蜂花粉（油菜花）每天3次，每次一勺。
蜂胶片每天3次，每次2片。
说明：
1、细菌培养的结果是很值得商榷的，因为即使有感染，也是深度感染，细菌培养比较片面甚至不能反映前列腺真实感染的情况。因为仅仅取出了某个腺管的一滴前列腺液，还经过了尿道和空气，只要有细菌就被培养出来了，然后医生采取针对此种病菌的抗生素。假如培养结果不准确，很容易引起菌群失调，长此以往，增加耐药性。所以我认为临床上应该以广普抗菌素为主。左氧氟沙星＋红霉素几乎覆盖所有治病菌，而且配合使用对于前列腺有很强的穿透性。连吃15天，配合热水坐浴，基本细菌均可杀除。
2、为防止治疗过程中出现反复，所以需要服用强力霉素15天，专杀非细菌前列腺炎治病之微生物，但此药只能服用15天，不可多吃。
3、莫西沙星是目前最先进的西药，高安全性，高杀菌率，高穿透性，最多可服用14天。用于巩固疗效，使细菌无法藏匿，防止尿液返流带来反复。而其余一些沙星类抗生素或有强烈光毒性、使心脏QT间期延长（司帕沙星，培氟沙星），或损害肝脏（复方新诺明），这些副作用比较明显，而且是不可逆的。
4、抗生素最多服用两个月，不要再服。如果情况没有明显好转，建议服用中药时间加长，直至舌苔与脉搏转好为止。
5、坚持锻炼，树立生活的信心。前列腺炎没有生命威胁，人生的路还很长。特别严重的患者或者患病时间长的患者（1年以上），可缓解症状。
6、前列腺炎坚持治疗是可以治好的，关键是治疗方法得当，自我保养加强，缓解精神紧张，多做盆底肌肉运动以及全身运动（微出汗即可）。
7、不要做伤害性的热疗和穿刺、灌注，不但花钱，很可能让此病陪伴你一生。
8、相信传统中医理论，相信自我免疫能力，重调理，多保养，树信心，除紧张，您一定能战胜前列腺疾病。
第三种方法：（适用于非细菌性前列腺炎）
非细菌性前列腺一般由长期手淫导致肾虚而引起，此类前列腺患者自身的身体素质较差，免疫力较差，身体机能紊乱，并长伴有尿频，多梦，腰酸背疼，记忆力减脱，脱发等症症，在去医院治疗吃杀菌抗生素时常感觉腰疼或无力。此类患者的治疗方法主要以强身修补为主：
一、每天坚持锻炼：如果你能作到每天早上慢跑1000米，天热坚持步行30分钟，多做运动对你的前列腺免疫力的提高有很大作用。
二、注意劳逸结合,不可过度劳累，平常要多平躺睡觉休息，不能熬夜,每天坚持9点之前睡觉，太重的体力活不要干，因为睡眠时身体会全面恢复，前列腺同时也会消肿。
三、不要让硬的东西挤压会阴部,因为前列腺肛门底部很容易造成损伤.具体的就是不骑自行车、摩托车、马，一定要注意。
四、戒口。除不能吸烟喝酒和吃辛辣(辣椒、大蒜、姜)和煎炸食品外, 对了也别喝可乐, 还要戒雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、兔子、龟、人参、鹿茸、龟胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇、槟榔及一切鱼类：淡水、海水产品，忌吃一切补、发、热、气的中药。
五、多吃。要多吃蔬菜、水果, 水果中以苹果最好,及核桃等。因为前列腺需要这些营养元素, 现在什么补锌, 补铁的药, 建议大家用天然的比较好。