慢性细菌前列腺炎

在医生的指导下用药
1.治疗原则
慢性细菌性前列腺炎：以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
2.治疗方法
治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
（1）一般治疗戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
（2）药物治疗常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素可供选择的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、四环素类（如米诺环素等）和磺胺类（如复方新诺明）等药物。②α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反应较小。④M-受体阻滞剂对伴有膀胱过度活动症（OAB）表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。
（3）其他治疗①前列腺按摩是传统的治疗方法之一。适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。②生物反馈治疗生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

慢性细菌前列腺炎对于男性来说是比较常见的疾病，慢性细菌前列腺炎通常是因为细菌感染所致的，而目前对于慢性细菌前列腺炎是抗菌治疗，可以用单一药物治疗，也可以联合药物治疗，具体看慢性细菌前列腺炎的严重情况，那么我们来说下慢性细菌前列腺炎吧。

慢性细菌前列腺炎可怕

慢性细菌前列腺炎是有不少表现的，那么慢性细菌前列腺炎可怕在哪呢？

慢性细菌前列腺炎会引起患者精子质量下降，严重会导致不孕不育，因为慢性细菌性前列腺炎主要由于外界细菌通过尿道外口进入到尿道、前列腺部位，同时，细菌可以从前列腺部位进一步到达射精管精囊，以及通过输精管进入到附睾睾丸，从而导致其他泌尿生殖系统的感染，如果患者迁延不愈。

慢性细菌前列腺炎也会产生慢性盆腔疼痛综合症以及细菌性炎症，那么对于此类患者必须及时去泌尿外科进行抗生素治疗，可以选择喹诺酮类或者头孢类抗生素进行治疗。而前列腺液又属于精液的一部分，对于精液的内环境稳态具有重要作用，因此如果慢性细菌性前列腺炎，长期不进行治疗，会影响精子的质量。

慢性细菌前列腺炎吃药多久可以治愈

慢性细菌前列腺炎通常需要吃药治疗，那么慢性细菌前列腺炎吃药多久可以治愈呢？

得了慢性细菌性前列腺炎的话，如果是口服敏感性的抗生素治疗的话要四到六周的时间，如果是静脉滴注的话也要一两周的治疗才可以。这个病治好了很容易复发，建议患者平时注意要多喝水，避免长时间的坐着，平时可以多吃苹果，对前列腺有很大好处。

慢性细菌前列腺炎可以选择EPS细菌学检查：细菌数少时，即使染色也不易见到，而靠前列腺液的细菌定位培养后检查结果最终得出结论。少数的革兰阴性菌脆弱，如果症状不强，在已给的抗生素后再次检查时，便不能确定有没有细菌感染的存在。所以在使用抗生素之前确定是否是细菌感染。

慢性细菌前列腺炎症状是什么表现

慢性细菌前列腺炎症状不少，那么慢性细菌前列腺炎症状是什么表现呢？

慢性细菌前列腺炎主要症状包括长期迁延不愈、反复发作的尿频、尿急、尿痛，下腹出现不适感和隐痛，部分患者可以有排尿困难和排尿不尽的症状，同时患者由于这些长期症状持续存在导致的精神紧张、焦虑甚至抑郁，同时也有些患者会出现性功能障碍，例如勃起不良、早泄、阳痿。

慢性细菌前列腺炎的这些症状其实和其他的泌尿道感染颇为相似，这里面也包括一些前列腺增生的患者也会出现这样的症状。由于它们的器官位置比较临近，所以相关的症状是共通的。在治疗方面，慢性细菌前列腺治疗起来相对麻烦，要联合用药，疗程较长，同时伴有反复发作，不易痊愈的特点。

慢性细菌前列腺炎根治

慢性细菌前列腺炎治疗就要治到根治，那么慢性细菌前列腺炎根治怎么做呢？

慢性细菌性前列腺炎很难获得根治，但通过抗生素治疗一般可缓解其症状，并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。慢性细菌性前列腺炎病程长，易复发，各种治疗方法不能立即消除，但此病能够治疗，要树立信心，坚持治疗。另外有些患者对于药物治疗不敏感，还可试用物理治疗，有时能达到不错的效果。

要知道慢性细菌前列腺炎致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

向你推荐治疗前列腺炎的3个好方法，请根据类型选择相应的方法坚持治疗，是一定可以治愈的。
第一种方法（适用于细菌性前列腺炎）：
给前列腺杀菌消炎的方案：广谱抗生素1 + 广谱抗生素2 + 抗厌氧菌药 + 抗真菌药
选择2个广谱抗生素要选不同类型的抗生素（在喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、磺胺类中任选两类典型药物）如：
左氧氟沙星 + 多西环素 + 甲硝唑 + 氟康唑
阿奇霉素 +米诺环素 + 替硝唑 + 伊曲康唑
莫西沙星 + 阿奇霉素 + 甲硝唑 + 氟康唑
【药物理论】
2种不同类型广谱抗生素搭配消灭致病菌（医院常用方法，杀菌效果良好，且不易产生耐药性），抗厌氧菌药和抗真菌药调节菌群平衡（抗生素服用2-3周以上会导致菌落失衡，引发继发性前列腺炎，必须要进行菌落调节） 。
【细菌性前列腺炎抗生素指导原则】
1. 慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养，但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养作为参考。
2. 应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知病原菌后，根据药敏试验结果调整用药。
3. 宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物，如氟喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织，达到一定药物浓度，故上述药物在急性期时也可选用。
4. 细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程须较长，急性细菌性前列腺炎需4周，慢性细菌性前列腺炎需1～3个月。一般为4～6周。

第二种方法：（适用于手淫+细菌性前列腺炎）
治疗：分三步走
1、消炎阶段（广普抗菌，力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染）
左氧氟沙星＋红霉素治疗15天，左氧氟沙星每天2次，每次2片，红霉素每天3次，每次3片。另外每天热水坐浴2次，每次40分钟，未婚者托起睾丸。
2、活血化淤＋消炎阶段
活血化淤：龙血竭胶囊（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
消炎：强力霉素每天2次，每次1粒，连吃15天
3、活血化淤＋清热利湿阶段
尿塞通片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
穿王消炎片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天
莫西沙星（拜复乐）每天一次，每次1片（最好的西药），连吃9-15天
治愈标志：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失。
4.补肾阶段
左归丸（中成药），每天2次，每次9克（90粒），连服15天（如果是阳虚则吃右归丸）
至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天
5、愈后保护阶段
蜂花粉（油菜花）每天3次，每次一勺。
蜂胶片每天3次，每次2片。
说明：
1、细菌培养的结果是很值得商榷的，因为即使有感染，也是深度感染，细菌培养比较片面甚至不能反映前列腺真实感染的情况。因为仅仅取出了某个腺管的一滴前列腺液，还经过了尿道和空气，只要有细菌就被培养出来了，然后医生采取针对此种病菌的抗生素。假如培养结果不准确，很容易引起菌群失调，长此以往，增加耐药性。所以我认为临床上应该以广普抗菌素为主。左氧氟沙星＋红霉素几乎覆盖所有治病菌，而且配合使用对于前列腺有很强的穿透性。连吃15天，配合热水坐浴，基本细菌均可杀除。
2、为防止治疗过程中出现反复，所以需要服用强力霉素15天，专杀非细菌前列腺炎治病之微生物，但此药只能服用15天，不可多吃。
3、莫西沙星是目前最先进的西药，高安全性，高杀菌率，高穿透性，最多可服用14天。用于巩固疗效，使细菌无法藏匿，防止尿液返流带来反复。而其余一些沙星类抗生素或有强烈光毒性、使心脏QT间期延长（司帕沙星，培氟沙星），或损害肝脏（复方新诺明），这些副作用比较明显，而且是不可逆的。
4、抗生素最多服用两个月，不要再服。如果情况没有明显好转，建议服用中药时间加长，直至舌苔与脉搏转好为止。
5、坚持锻炼，树立生活的信心。前列腺炎没有生命威胁，人生的路还很长。特别严重的患者或者患病时间长的患者（1年以上），可缓解症状。
6、前列腺炎坚持治疗是可以治好的，关键是治疗方法得当，自我保养加强，缓解精神紧张，多做盆底肌肉运动以及全身运动（微出汗即可）。
7、不要做伤害性的热疗和穿刺、灌注，不但花钱，很可能让此病陪伴你一生。
8、相信传统中医理论，相信自我免疫能力，重调理，多保养，树信心，除紧张，您一定能战胜前列腺疾病。
第三种方法：（适用于非细菌性前列腺炎）
非细菌性前列腺一般由长期手淫导致肾虚而引起，此类前列腺患者自身的身体素质较差，免疫力较差，身体机能紊乱，并长伴有尿频，多梦，腰酸背疼，记忆力减脱，脱发等症症，在去医院治疗吃杀菌抗生素时常感觉腰疼或无力。此类患者的治疗方法主要以强身修补为主：
一、每天坚持锻炼：如果你能作到每天早上慢跑1000米，天热坚持步行30分钟，多做运动对你的前列腺免疫力的提高有很大作用。
二、注意劳逸结合,不可过度劳累，平常要多平躺睡觉休息，不能熬夜,每天坚持9点之前睡觉，太重的体力活不要干，因为睡眠时身体会全面恢复，前列腺同时也会消肿。
三、不要让硬的东西挤压会阴部,因为前列腺肛门底部很容易造成损伤.具体的就是不骑自行车、摩托车、马，一定要注意。
四、戒口。除不能吸烟喝酒和吃辛辣(辣椒、大蒜、姜)和煎炸食品外, 对了也别喝可乐, 还要戒雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、兔子、龟、人参、鹿茸、龟胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇、槟榔及一切鱼类：淡水、海水产品，忌吃一切补、发、热、气的中药。
五、多吃。要多吃蔬菜、水果, 水果中以苹果最好,及核桃等。因为前列腺需要这些营养元素, 现在什么补锌, 补铁的药, 建议大家用天然的比较好。

疾病分析：
慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺的慢性细菌感染，在前列腺相关疾病中较少见。男性中一些反复的泌尿道感染可起源于慢性细菌性前列腺炎。大多数致病菌为大肠杆菌。慢性细菌性前列腺炎复发率较高，超过50%。长期规范治疗可以提高治愈率。
指导建议：
一些不了解前列腺炎症状的男性忽略前列腺炎带来的身体不适，以为休息睡觉就会好了，其实不然，男性应重视身体上表现出来的异常和不适，及早到医院检查是否患上前列腺炎，尽早治疗，避免导致性功能减弱或生育功能障碍，如果是急性前列腺炎可以选择抗生素治疗，效果比较好，常用的有：左氧氟沙星，诺氟沙星，强力霉素，美满霉素，大观霉素，头孢等药。如果是慢性前列腺炎由于对西药产生了耐药性导致治疗效果不佳，所以更多慢性前列腺炎选择中医中药治疗，效果更好，推荐李小平中医专利中药利尿消炎丸给与清热解毒、活血、行气止痛、利尿通淋的治疗，缓解症状，疗效确切,纯中药治疗绿色安全无副作用，能避免复发，是目前治疗慢性前列腺炎可靠的办法，另外患者在治疗过程中需要有一个积极、乐观的心态，把身心投入到家庭、工作、学习中，避免过多的关注自己的“不适”。相信通过医患的共同努力，您的苦恼定会消失。