治疗前列腺炎用药方案

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根据前列腺炎的分型，药物治疗要点如下。
急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）
即刻静脉注射广谱抗菌药，迅速控制炎症，常用的抗菌药包括广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。
在获得患者细菌培养结果后，再选择针对性更强的敏感抗菌药静脉注射治疗。
待发热症状改善后，可改为口服抗菌药治疗。
可以联合用药或交替用药，以防止耐药性。
抗菌药应遵医嘱使用，足量、足疗程，避免滥用。
慢性前列腺炎
Ⅱ型：
慢性细菌性前列腺炎
根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症。常用的抗菌药包括左氧氟沙星
、阿奇霉素
、多西环素
等。
口服α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪）6~12周，改善疼痛或排尿症状。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压
等不良反应。
非甾体类抗炎药（如塞来昔布
）为经验性用药，有助于改善疼痛或不适症状。
伴有膀胱过度活动症
表现且无尿路梗阻的患者，可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗，改善排尿症状。
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
口服α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）6~12周，改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。
植物药（如锯叶棕果实提取物）6~12周，改善疼痛及排尿症状。
伴有膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻的患者，可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗，改善排尿症状。
抑郁、焦虑、慢性疲劳综合征
等神经系统症状，可使用抗抑郁药（如氟西汀
等）、抗焦虑药（如地西泮
等）进行治疗。
非甾体类抗炎药，有助于改善疼痛或不适症状。
此外，在对Ⅲ型前列腺炎进一步分型后，治疗方案有所区别。

"前列腺炎可采用的药物治疗包括：第一，抗菌治疗，前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据，非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染，经一般治疗无效亦可采用抗菌药物治疗，抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，屏障妨碍水溶性抗生素通过，会大大降低治疗效果，当有前列腺结石存在时，结石可为细菌的庇护体。上述原因造成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程且容易复发。第二消炎、止痛药，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物也一定疗效。第三，物理治疗，对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩，前列腺按摩能排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶。第四，应用M受体拮抗剂改善患者的膀胱过度活动症的表现。第五，α受体拮抗剂。"

多数前列腺炎为对症治疗，少数为对因治疗。由于前列腺炎的类型有很多，临床上医生会根据患者的实际情况制定个体化、综合的治疗方案。
1、药物治疗
(1)细菌感染所致的前列腺炎患者，可用抗生素类药物治疗。
(2)存在排尿异常等前列腺炎患者，可用哈乐(盐酸坦索罗辛)、可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)等α-受体阻滞剂，托特罗定等M-受体阻滞剂，米拉贝隆等β-受体激动剂等药物，以缓解症状。
(3)若患者出现抑郁焦虑等状态，可用舍曲林、赛乐特(帕罗西汀)、百忧解(氟西汀)等SSRI类药物治疗。
(4)若患者疼痛较重，可用一些非甾体类的止疼药。
2、物理治疗
还可采取热疗、热水坐浴等物理治疗措施。
3、中医治疗
中医药在改善前列腺炎的症状方面可能有一定的优势。

前列腺炎用药包括：1、慢性前列腺炎：慢性细菌性前列腺炎常见用抗生素类的药物；慢性非细菌性前列腺炎可以采取中药治疗措施；2、急性前列腺炎：主要是抗细菌感染为主，常见药物包括四环素类、喹诺酮类的药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。