关于前列腺炎

前列腺炎尤其是慢性前列腺炎的治疗，是临床上较棘手的问题。慢性前列腺治疗是综合性的治疗，既包括一般日常生活和饮食的注意调理事项，也包括药物治疗、物理治疗。对一般患者，生活中强调饮食注意避免服用过度辛辣食物，或者是过度酗酒；生活中避免长期久坐，每天可以定期做一些提肛锻炼，可以让患者每天进行两次提肛锻炼，每次提肛动作可以做20到30次，这样可以缓解患者盆底疼痛，同时改善患者排尿症状。常用的药物包括以下几大类，第一类，α受体阻滞剂，非甾体类解热镇痛剂，包括M受体阻滞剂，慢性前列腺炎分为两大类：细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎，可以根据前列腺液、药敏试验结果，选择敏感的抗生素。常用抗生素的药物种类是喹诺酮类药物和大环内酯类药物，药物临床抗生素使用时间是4到6周，最长可以用到12周；经过规律的抗生素治疗，可以有效的缓解患者临床表现。非细菌性前列腺炎，或叫做无菌性前列腺炎，可以根据患者的排尿症状，或者疼痛症状，采用α受体阻滞剂、非甾体类解热镇痛剂，包括M受体阻滞剂，可以有效的缓解临床表现。慢性前列腺炎合并性功能障碍患者，可以同时联合应用磷酸二酯酶5抑制剂，包括5-羟色胺再摄取抑制剂，可以有效改善患者性功能障碍；合并有精神、心理障碍的患者，在前列腺炎治疗的同时，也可以联合应用抗焦虑，或者是抗抑郁类药物，缓解患者精神心理症状。第三类，物理治疗，慢性前列腺炎患者，可以定期进行前列腺按摩，可以有效的改善患者腺体内炎症积聚、改善患者疼痛的临床表现。还有一类患者，可以采用热疗的方法，比如局部耻骨区或者小腹热敷，通过热效应改善前列腺组织中的血液循环，消除前列腺炎中的水肿；还可以采用物理治疗的方法，即生物反馈联合电刺激，通过盆底锻炼可以有效的缓解盆底的痉挛，改善患者疼痛。慢性前列腺炎的治疗是综合的治疗，既包括一般生活上的注意事项和调理，也包括药物、物理治疗。

前列腺炎是成年男性的常见病，目前在青壮年男性中已趋高发,是男性健康头号隐患,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，前列腺炎可引起持续或反复发作的泌尿生殖感染，主要症状表现为下腹坠胀、尿频、尿后滴白、尿意不尽、血尿、尿线细、排尿困难等。
一、前列腺炎的病因：
前列腺炎发病原因复杂，其主要原因是：尿道、尿道粘膜下潜在病原体感染，外界病毒、真菌的侵入、自身免疫性疾病、前列腺正常菌群失衡以及泌尿系及其他部位炎症的直接或间接蔓延感染等，都是重要致病原因，大有防不胜防之势。前列腺与精囊、输精管、输尿管、膀胱相通，炎症易相互蔓延，反复感染。
二、前列腺炎的类型：
1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、****部有不适感，尿道口滴白等，常见于青壮年男性。
2、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。
3、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
4、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。
5、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
中医治疗前列腺炎才能标本根治
前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。
内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：
1、湿热壅滞型　 多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗;若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。
2、阴虚火旺型表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。
3、肾阳虚损型　 表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。
　 4、气滞瘀阻型　 为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化淤，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。
　5、中气不足型　 表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。
外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种
　 1、针刺疗法　 常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴;第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用;每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。
2、灸法　 对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位;对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位;对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。
3、生姜灸　 取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。
4、前列腺按摩　
　
5、坐浴疗法　与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。
6、中药煎汤保留灌肠　方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。

前列腺炎的治疗方法主要有：

一、抗生素治疗：对于一些由细菌感染所引起的前列腺炎，采用抗生素治疗确实有很好的效果，但是对于出现堵塞钙化的患者来说，抗生素治疗剂无法直接进入前列腺，能取得的效果不大。用药的时间长了，还容易对内脏造成损害。

二、注射治疗：该治疗方法适用于一些顽固的前列腺炎，直接将药物注射到患处，可以起到很好的治疗作用，不过该疗法对技术要求高，而且操作麻烦，还容易对前列腺造成损伤，所以在选择时必须谨慎。

三、物理治疗：该疗法就是通过利用物理手段产生作用，促进前列腺组织血液循环，加快新陈代谢，这样对消炎和消除组织水肿会有很好的效果，短期内就能缓解症状。

四、按摩治疗：男性朋友适当进行前列腺按摩，对防止前列腺管堵塞会有一定的帮助，不过对于已经出现脓栓堵塞及钙化的患者，就无法起到大的治疗作用，无法清除致病体，多是作为辅助治疗的方法。

关于前列腺炎的治疗，是广大男性朋友最关心的主要问题，医学上也十分重视该疾病的研究，以上介绍了几个治疗前列腺炎的方法，患者在面对这么多的选择一定要谨慎，最好是结合自身的情况来决定，切忌千人一方每个人的情况不同，所采用的治疗方案自然也不一样。