我有无菌性前列腺炎

临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。不过，由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物，以及过敏等特殊因素，因此，通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。

无菌性前列腺炎的症状　
　1.无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，多数患者以尿频、尿道内刺痛、痒痛、蚁行感、灼热痛、尿急伴会阴部、双侧睾丸及腹股沟区胀痛或疼痛不适就诊。
2.病程长久者常会伴有性功能减退(早泄或类阳痿改善)
3.由于精神上的紧张和恐惧，常可出现头昏、记忆力减退、思想不集中、精神不振、乏力、怕冷、出汗、失眠等一些神经官能症的表现。
4.一些病人可有尿初或尿终末或大便时尿道口排出少许乳白色粘稠液体，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，患者误认为是身体虚弱引起的“滑精”或“淋病”。
5.腰背部钝痛，背部有不同程度的压迫感，与体位无关，性冲动后加重，而前列腺按摩后会减轻。会阴、外生殖器和肛门胀痛，有时会延伸到腹股沟和耻骨上区、阴囊根部、下背骶骨区及股内侧区、并有坠胀感或酸困不适，特别是在性兴奋而无射精时加重。
有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚至排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。
编辑本段无菌性前列腺炎的治疗
无菌性前列腺炎的治疗比较困难，可采用综合疗法。患者首先应消除不必要的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，精神比较紧张，帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液，不是漏精，对纠正他们的神经衰弱非常重要。

上面介绍了几款治疗无菌性前列腺炎的中药方，患者如需使用，需要咨询专业人士。针对无菌性前列腺炎的治疗，还可以选用中药利尿消炎丸。
无菌性前列腺炎可分以下几种类型：
1、湿热蕴结型
症状：多数患者有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴肿痛不适。
药方：白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖、甘草、木通、大黄、旱莲草、白茅根。
用法：上述药材水煎后，每日一剂，分两次服下。
功效：清热利湿。
2、气血瘀滞型：
症状：多数患者有明显的会阴刺痛、睾丸、阴茎及腰骶部疼痛、滴尿、舌质紫暗或瘀点
药方：丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷、败酱草、蒲公英。
用法：上述药材水煎后，每日一剂，分两次服下。
功效：行气活血，清热利湿
3、肾气亏虚型：
症状：尿量过多、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄等。
药方：肉桂、附子、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断、炙甘草。
用法：上述药材水煎后，每日一剂，分两次服下。
功效：温肾助阳
注意事项：
1、对于已经治愈的慢性前列腺炎的患者来说，在每晚入睡之前，用热水洗澡，也可以进行热水坐浴，每天一到两次即可，可以有效的改善前列腺的血液运输，能够防止炎症的复发。
2、不要憋尿。如果膀胱给你发来排泄的信号，就应该立即去小便，不要刻意憋着不去，憋尿对于膀胱和前列腺都不利，会导致前列腺充血，刺激着膀胱。所以在生活中要学会避免，例如，在乘坐长途汽车以前，就应该将尿液排空

前列腺炎的治疗方法主要有：

一、抗生素治疗：对于一些由细菌感染所引起的前列腺炎，采用抗生素治疗确实有很好的效果，但是对于出现堵塞钙化的患者来说，抗生素治疗剂无法直接进入前列腺，能取得的效果不大。用药的时间长了，还容易对内脏造成损害。

二、注射治疗：该治疗方法适用于一些顽固的前列腺炎，直接将药物注射到患处，可以起到很好的治疗作用，不过该疗法对技术要求高，而且操作麻烦，还容易对前列腺造成损伤，所以在选择时必须谨慎。

三、物理治疗：该疗法就是通过利用物理手段产生作用，促进前列腺组织血液循环，加快新陈代谢，这样对消炎和消除组织水肿会有很好的效果，短期内就能缓解症状。

四、按摩治疗：男性朋友适当进行前列腺按摩，对防止前列腺管堵塞会有一定的帮助，不过对于已经出现脓栓堵塞及钙化的患者，就无法起到大的治疗作用，无法清除致病体，多是作为辅助治疗的方法。

关于前列腺炎的治疗，是广大男性朋友最关心的主要问题，医学上也十分重视该疾病的研究，以上介绍了几个治疗前列腺炎的方法，患者在面对这么多的选择一定要谨慎，最好是结合自身的情况来决定，切忌千人一方每个人的情况不同，所采用的治疗方案自然也不一样。

无菌性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官，并非所有患者均需治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。

一、一般治疗
健康教育、心理行为辅导，戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

二、药物治疗

1、α受体阻滞剂：可以改善排尿症状，常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪等。可显著改善患者疼痛、排尿及生活质量，适合病程较短的慢性无菌性前列腺炎患者。

2、抗生素：部分患者接受抗菌治疗后效果好转，多作为经验性治疗，但缺乏用药依据，推测治疗获益者可能存在未被识别的病原体，常用抗菌药包括喹诺酮类及大环内酯类药物。

3、非甾体消炎药：可缓解疼痛，改善患者生活质量，但效果仅限于治疗期间，常用药物有塞来昔布、吲哚美辛、罗非考昔等。

4、植物制剂：具有非特异性抗炎、抗水肿，以及促进膀胱逼尿肌、平滑肌松弛的作用，常用药物有普适泰、沙巴棕、槲皮素等。

5、肌肉松弛药：用于括约肌功能障碍或盆底、会阴肌肉痉挛，常用药物有地西泮、巴氯芬等。

6、抗焦虑和抗抑郁药：前列腺痛患者往往伴有精神心理障碍，使用抗焦虑及抗抑郁药即可缓解患者心理障碍症状，还可以缓解排尿异常与疼痛等躯体症状，主要药物有地西泮、劳拉西泮、氟西汀等。

7、免疫抑制剂：无菌性前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病，因此应用免疫抑制剂可能有效，常用药物如泼尼松龙、骁悉等。

三、手术治疗
该病一般无需手术治疗。

四、心理治疗
患者多因病程长、影响性生活而普遍存在心理障碍，此时医务人员和家属要积极开导患者，使其配合治疗，降低心理因素对疾病的影响。

五、中医治疗

1、泽桂癃爽胶囊：其主要成分为泽兰、肉桂、皂角刺等，能行瘀散结、化气行水。

2、前列安栓：其主要成分为黄柏、虎杖、栀子和泽兰等，具有清热利湿、化瘀散结、止痛的功效。

3、针灸治疗：治疗以利水培元为主，常用穴位如肾俞、膀胱俞、气海、关元、三阴交等。

六、其他治疗

1、前列腺按摩治疗：通过定期对前列腺按摩可促进前列腺排空，排出炎性物质以达到解除前列腺分泌液瘀积、改善局部循环、促进炎症吸收和消退的一种辅助方法。

2、生物反馈治疗：通过应用功能训练方法减少盆底肌痉挛，使之趋于协调，并松弛尿道外括约肌。

3、热疗：经尿道、直肠或会阴途径应用微波、射频、激光等产生热力，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌痉挛。