咨询前列腺炎

2023-05-03 22:22:19

对于致病菌所引起的前列腺炎，医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法，来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术：一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘：该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比，该方法泌尿感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药：
（1）急性细菌性前列腺炎：起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等，待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物，同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药，如有排便困难还可以加一下大便软化剂，待病情稳定后，患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
（2）慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症，常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药：塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效，但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药：慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
四、手术治疗
1、急性细菌性前列腺炎：该类型并发脓肿，且保守治疗无效时，应选择相应的手术方式治疗。
（1）切开引流术：若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术，经直肠、前列腺切开引流，在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流，脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便，损伤也较小，且引流彻底，一般术后无需换药，但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
（2）前列腺穿刺排脓术：若脓肿局限于前列腺内，可选择前列腺穿刺排脓术，是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查，又可以排脓，还能将局部药物注入到前列腺组织内。
2、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎无需手术处理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病，且有手术指征时可选择手术处理。
（1）经尿道前列腺电切除术：该手术是以去除增生的前列腺组织为目的，适用于前列腺增生有手术指征的患者，能够很好的改善前列腺增生症状。
五、物理治疗
微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等，可在一定程度上缓解患者的不适症状。
六、心理治疗
病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询，缓解精神压力。
七、中医治疗
1、中成药：龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎，大黄䗪虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎，知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎，六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。
2、耳穴：取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴，每次选2~4穴，采用磁珠埋压法调治。
3、灸法：取气海、中极、三阴交，采用悬灸，以穴位周围皮肤出现潮红为度。
4、刮痧：背部取穴肾俞、膀胱俞，腹部取穴关元、中极，四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
八、其他治疗
1、前列腺按摩：前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流，但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗，注意用力不宜过大，每次按摩时间不宜过长，每周按摩一次。
2、康复训练：患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等，可改善和协调局部肌肉和脏器功能，对慢性前列腺炎有一定的帮助，可改善疼痛与不适症状，提高生活质量。

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下面这些中药方剂，可用于治疗对应的慢性前列腺炎，有一定的疗效，但是患者不可自行用药，具体要咨询专业人士。建议普通患者在确诊前列腺炎后可以服用利尿消炎丸这样已经经过专业医生合理配伍的中药方规范治疗，降低治疗风险
第一、湿热久蕴型
药方：八正散和三妙丸加减
组成：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄、苍术、黄柏牛膝等。
功效：清热解毒、利湿通淋，用于治疗湿热久蕴型慢性前列腺炎。
第二、阴虚火旺型
药方：知柏地黄丸加减
组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
功效：滋阴清热，利湿导浊，适用于阴虚火旺型慢性前列腺炎。
第三、肾气不足型
药方：菟丝子丸加减
组成：菟丝子、鹿茸、山茱萸、肉苁蓉、肉桂、附子、石斛、熟地、黄茯苓、牛膝、续断、防风等。
功效：补肾固精，清湿导浊，用于治疗肾气不足型慢性前列腺炎。
第四、气滞血瘀型
药方：前列腺炎汤加减
组成：淡竹叶、甘草梢、败酱草、赤芍、王不留行、革薜、石菖蒲、虎杖、金樱子、益智仁等。。
功效：活血化瘀，行气导滞，适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

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2023-05-03 21:21:09

患者如需使用，需要咨询专业人士。针对无菌性前列腺炎的治疗，还可以选用中药利尿消炎丸，其治疗无菌慢性前列腺炎效果是比较好的
下面几种类型的前列腺炎较为多见
1、湿热蕴结型
症状：多数患者有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴肿痛不适。
药方：白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖、甘草、木通、大黄、旱莲草、白茅根。
用法：上述药材水煎后，每日一剂，分两次服下。
功效：清热利湿。
2、气血瘀滞型：
症状：多数患者有明显的会阴刺痛、睾丸、阴茎及腰骶部疼痛、滴尿、舌质紫暗或瘀点
药方：丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷、败酱草、蒲公英。
用法：上述药材水煎后，每日一剂，分两次服下。
功效：行气活血，清热利湿
3、肾气亏虚型：
症状：尿量过多、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄等。
药方：肉桂、附子、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断、炙甘草。
用法：上述药材水煎后，每日一剂，分两次服下。
功效：温肾助阳