前列腺炎的患者是怎么治的啊？

对于前列腺炎来讲，目前并没有特效的方法，导致前列腺炎的原因很多，前列腺炎的分类也有很多种，所以具体到每种不同的前列腺炎，这个治疗方法也是不一样的。一般情况下在临床中主要采取综合性的治疗。
对于Ⅰ型的前列腺炎，属于急性细菌性前列腺炎，患者可有高热以及尿道大量的分泌物，通过前列腺液的细菌培养或者血培养、尿培养，可以找到致病的病原菌，根据药敏试验的结果，合理的选用对应的抗生素可以快速地治疗疾病。
对Ⅱ型的前列腺炎，同样也属于细菌性前列腺炎，通过前列腺液的培养可以找到病原菌，在细菌培养的基础上，可以很好地指导临床用药。
对于第Ⅲ型的慢性前列腺炎，这是临床中最为常见的类型，临床症状繁多，如果白细胞水平升高，可以考虑抗炎治疗。如果前列腺液中白细胞数正常，一般不建议使用抗生素，主要是通过不同的方法进行对症治疗。
1.以疼痛为主的症状：可以采取非甾体抗炎药，以达到抗炎止痛的目的。比较便宜的，比如去痛片，好一点的，比如依托考昔；
2.以排尿异常为主的症状：如果患者在临床中表现为尿频，尿急，尿痛，以下尿路症状为主的可以采取α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等缓解尿频尿急的临床症状。常用的有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸黄酮哌酯片、酒石酸托特罗定片、琥珀山索利那新片等。
3.以性功能障碍为主的症状：勃起功能障碍可以选择他达拉非片，早泄的症状可以选择盐酸达泊西汀。
4.以神经衰弱为主的症状：多采用维生素类的，如果有失眠多梦的问题，交流紧张的问题，必要的时候可以采用精神药品。
5.如果是精子活动力下降的症状，那么则需要使用专门针对精子活动的减弱或减少的药物进行治疗，但目前这方面并没有特效药。
对于第Ⅳ型的前列腺炎，又称为非感染性炎症性前列腺炎，如果不考虑生育问题，精子活动率正常，患者没有任何症状，可以不治疗。
无论哪种前列腺炎，治疗的同时都可以配合中医中药以及针灸推拿的方法。但是中医看病的话，要求患者必须要进行面诊。

对于致病菌所引起的前列腺炎，医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法，来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术：一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘：该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比，该方法泌尿感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药：
（1）急性细菌性前列腺炎：起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等，待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物，同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药，如有排便困难还可以加一下大便软化剂，待病情稳定后，患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
（2）慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症，常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药：塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效，但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药：慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
四、手术治疗
1、急性细菌性前列腺炎：该类型并发脓肿，且保守治疗无效时，应选择相应的手术方式治疗。
（1）切开引流术：若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术，经直肠、前列腺切开引流，在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流，脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便，损伤也较小，且引流彻底，一般术后无需换药，但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
（2）前列腺穿刺排脓术：若脓肿局限于前列腺内，可选择前列腺穿刺排脓术，是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查，又可以排脓，还能将局部药物注入到前列腺组织内。
2、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎无需手术处理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病，且有手术指征时可选择手术处理。
（1）经尿道前列腺电切除术：该手术是以去除增生的前列腺组织为目的，适用于前列腺增生有手术指征的患者，能够很好的改善前列腺增生症状。
五、物理治疗
微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等，可在一定程度上缓解患者的不适症状。
六、心理治疗
病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询，缓解精神压力。
七、中医治疗
1、中成药：龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎，大黄䗪虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎，知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎，六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。
2、耳穴：取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴，每次选2~4穴，采用磁珠埋压法调治。
3、灸法：取气海、中极、三阴交，采用悬灸，以穴位周围皮肤出现潮红为度。
4、刮痧：背部取穴肾俞、膀胱俞，腹部取穴关元、中极，四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
八、其他治疗
1、前列腺按摩：前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流，但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗，注意用力不宜过大，每次按摩时间不宜过长，每周按摩一次。
2、康复训练：患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等，可改善和协调局部肌肉和脏器功能，对慢性前列腺炎有一定的帮助，可改善疼痛与不适症状，提高生活质量。

前列腺炎的治疗要提倡一种综合的治疗，综合的治疗也就是说各种方法要综合的应用。一个方面要进行药物的治疗，对于某些前列腺炎药物治疗是必不可少的，并且是足够的药量足够的疗程。那对于某一些前列腺炎的患者，除了药物治疗以外还要进行理疗或者生活调理，比方说温水坐浴，比方说一些针灸等等，都会对改善这种症状有好处。生活方式的调整也是非常关键的，要提倡健康的生活方式，避免过度的熬夜和劳累，避免辛辣刺激的饮食，还要避免过度的纵欲等等。这些生活方式的改变，还有一些理疗方法的选择，对前列腺炎治疗也是非常重要的。
专家提示：前列腺炎的治疗提倡一种综合治疗，综合治疗主要包括：第一，足够药量足够疗程的药物治疗；第二，进行理疗，如温水坐浴、针灸等；第三，生活调理，避免过度的熬夜和劳累，避免辛辣刺激饮食，避免过度纵欲。