关于精索静脉曲张手术

2023-05-03 12:12:21

手术治疗
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。
手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。

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精索静脉曲张手术方式较多如：经腹股沟精索内静脉结扎术；经腹膜后精索内静脉高位结扎术；精索肌膜筋管折叠术；显微外科精索静脉结扎术；腹腔镜精索静脉结扎术等等，具体手术方法需根据精曲程度及患者综合情况进行选择。

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您好，精索静脉曲张手术，根据精索内静脉结扎位置有经腹股沟和经骼窝（腹膜后）等途径。手术并发症有因操作粗暴或解剖不清损伤血管出血、切断输尿管、结扎切断精索内动脉所致睾丸萎缩及损伤腹膜和腹腔内脏器，精索内静脉结扎不全致术后复发；还有切口感染、睾丸坠痛等。
精索内静脉高位结扎术适用于精索静脉曲张症状重，平卧后症状能缓解及合并不育症、腹股沟疝及鞘膜积液者。平卧后不能减轻症状的继发精索静脉曲张应治疗原发病。经腹股沟途径一术式行腹股沟科切口，切开腹外斜肌胸膜、睾提肌显露精索。剪开精索筋膜、游离精索内静脉4—5cm。

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精索静脉曲张手术的适应症：
一、成年临床型患者手术适应证推荐如下：
1、同时具备以下3个条件： 1)存在不育。 2)睾丸生精功能下降。 3)女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。
2、虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。
3、精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。
4、II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。
二、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗;但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。
三、青少年型精索静脉曲张手术适应证：
1、精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小(具体见睾丸功能评价部分)。
2、II度或III度精索静脉曲张。
3、睾丸生精功能下降。
4、由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者。

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2023-05-03 11:11:11

很多人得了精索静脉曲张会去通过手术进行治疗，但是做手术也是有很多需要注意的，那么精索静脉曲张需要注意什么呢？

精索静脉曲张手术后红光照射治疗，考虑意义不大，可不需再做此种治疗。手术刀口建议2~3天换药一次，术后7天即可拆线，就可痊愈了，建议去正规医院的泌尿科处理。你尿频尿不尽的症状是前列腺炎的表现，建议可口服治疗前列腺的药物即可，不要做尿道插管等灌洗治疗，容易导致尿道损伤。

在治疗后,阴囊可能会发生水肿的情况,或者睾丸也会有些许肿胀,一般在三个月内会慢慢消退,除了可以将阴囊托起之外,不要做其他任何的处理。