血压低的护理方法(基础护理知识：操作规程-测血压的方法及注意事项)

血压低的护理方法

日常的护理是一个比较精细的事情，需要我们拥有十足的耐心，否则的话如果出了任何的差错的话，都会让我们前面所付出的努力都会付诸东流，这其实是非常普遍的情况，护理是一件需要十足的技巧的活动，我们最好可以掌握一些关键的步骤，这样也可以帮助我们自己尽快地从一种不适的状态摆脱出来。今天我们想要跟大家说的是针对血压低的状况，我们可以学习一些有效的护理方法，这样子在应对的时候也不会出现错误的状况。

1、常规的护理方法主要是从改善身体素质的方面入手，如果是由于某些疾病引发的血压低的状况的话，那么我们首先应该要做的是找到病因之后进行针对性的治疗，在治疗完成之后，我们可以通过多种方法来改善自身的体质，拥有一个健康的身体可以抵御外界的疾病的入侵。

2、另外，我们可以通过按摩、针灸等辅助治疗的方法来推动身体尽快地从不适的状态下解脱出来，这些虽然没有办法起到治疗的作用，但是辅助性的作用还是比较大的，就算只是能够暂时地缓解身体的不适，那对于我们来说也是挺好的。

3、护理的工作也不是一日两日就可以完成的，而是凭借日积月累，从而才能够真正地让我们的身体慢慢地调理过来，在这个过程之中，我们要保持耐心。

基础护理知识：操作规程-测血压的方法及注意事项

测血压的方法及注意事项

上肢测血压法；

1、测前须休息片刻，取坐位或卧位，露出一臂至肩部（袖口不要太紧）。伸直肘部，手掌向上，（使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为 时在液中线）。

2、放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折的缠在上臂中部，松紧须适宜。太紧测得的血压偏低，太松则偏高。

3、在肘部摸出肱动脉的搏动点，将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点，关闭气门，握住输气球打气至肱动脉搏动音消失，在打约20毫米贡柱，在慢慢防开气门，使贡柱缓慢下降，并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压，搏动声突然便低或消失时，所指刻度为舒张压。

多系统萎缩对于体位性低血压患者应该如何针对性护理？

体位性低血压患者应该如何针对性护理？
一、用药护理
针对直立性低血压，用氟氢可的松、米多君等提高血压，但需注意防止钠潴留和水肿、皮疹、寒颤、心律是否规则等。针对患者出现的步态不稳，行动迟缓、体位改变时头晕等症状，告之其服药后勿单独活动，2h内避免剧烈运动，卧、坐、立动作应缓慢。每日进行卧立位血压检测，密切观察病情变化。
二、饮食护理
患者选择含高蛋白质、维生素、纤维素、碳水化合物食物，避免碱性、高胆固醇饮食，少食多餐。嘱患者每天饮水2000毫升以上，且保持大便通畅。每日进行腹部按摩，必要时可遵医嘱适当使用缓泻剂。
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三、体位护理
体位性低血压患者平卧时需抬高床头15~30°，或躯干与床面呈45°半卧位，以减少卧立位脑供血量的差异。多系统萎缩患者体位改变时动作应缓慢，从卧位变立位前需先按摩双下肢，以促进下肢静脉回流；然后再由卧位变坐位，无不适后再由坐位变立位，循序渐进地完成起坐、站立、行走。站立过久，行走前应活动下肢体，如出现头晕不适等症状，可采取下蹲、坐下、躺下等姿势以缓解供血不足引起的头晕，以防止跌倒，也可下身穿弹力袜、紧身裤以促进血液回流。

急性心肌梗塞后低血压的护理

以下是我整理的关于急性心肌梗塞后低血压的护理的论文，欢迎大家借鉴哦!

摘要： 急性心肌梗塞的英文缩写是AMI，该病属于突发性疾病，患者常长伴有低血压现象，严重时能够威胁患者的生命安全。这些患者当中，有一部分底血压的成因是由可逆性因素所致，通过对可逆因素进行纠正即可逆转低血压状态。策略 本文以75例患者为例进行分析，其中出现低血压的有23例，这23例又分为两种情况，①心源性休克所致低血压(14例)，②非心源性因素所致(9例)。结果 存活16例，死亡7例。结论 患者在突发AMI后，伴随着的低血压是导致死亡的主要因素，及时抢救患者使其病情好转的主要策略有：诊断及时、适当护理、处理诱因、持续性心电监护，合理使用扩血管药物及利尿剂以及纠正低血压容量状态等。

　 　关键词： AMI;低血压;护理

据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血。急性心肌梗塞(AMI)的死亡率比较高，其中一些患者致命原始是并发低血压，一旦出现低血压要进行及时救治，如果是可逆性因素所致的话可以逆转，本文所阐述的75例AMI合并低血压，其中14例为为心源性休克所致低血压;另9例为非心源性因素所致;23例患者7例死亡，16例存活。因患者AMI后低血压病死亡率高，故及时诊断和处理诱因及适时的护理是争取病情转归的重要因素。将护理体会报告如下。

1、资料与策略

1.1一般资料 23例AMI出现低血压患者由16例男性和7例女性组成，年龄47～89岁，其中男性患者平均69岁;女性平均71岁。

1.2血压计 采用进口先进设备，通常用到的为美国通用公司生产的床旁SOLAR8000床边及中心台监护仪自动测血压。该设备的主要参数：袖带长50 cm，宽14.5 cm。患者住院后的护理均严格执行相关医护标准，均平卧或者30°低坡位，袖带置于肱动脉上1～2 cm处，松紧以可以塞进2指为度。设置定时测量时间每5～30 min测1次。

1.3低血压的诊断标准 当患者的血压低于90/60 mmHg时，或在患者基础血压下降20%。

2、结果

2.1有14例患者出现心源性休克，其中有6例属于广泛前壁心梗，3例是前壁加下壁心梗，1例是前壁加下壁加右室心梗，2例是下壁心梗，3例是下壁加右室心梗，根据统计一共有6例死亡。

2.2有9例患者属于非心源性低血压，其中有5例使用血管扩张剂，2例使用了利尿剂，有2例出现体液摄入不足，血容量不足，有1例死亡。以上分析结果我们可以看出，发生心源性休克的主要理由是发生大面积心梗，而使用血管扩张剂是导致非心源性低血压的主要诱因[1]。

3、讨论

3.1心源性休克在本组低血压病例中心源性休克占60.86%，且病死率高达42.85%。AMI所致的心脏泵血功能的急剧下降是引起心源性休克的主要理由，当左心室面积30%～40%出现心肌坏死时，致心输出量<2 L/min/m2时，即有可能发生心源性休克。对14例心源性休克患者进行统计，结果显示广泛前壁心肌梗塞有6例，前壁加下壁心肌梗塞有3例，前壁加下壁加右室心梗有1例。这充分说明了大面积AMI发生后，容易出现心源性休克。心源性休克发病机理中外周血管失代偿和心输出量急剧减少是重要因素之一。当心输出量严重降低，外周血管负反馈机制过强，时间过长;出现失代偿正反馈时，即可使血压下降和重要灌流尤其是心脏冠脉灌流减少，从而发生心源性休克。我们对所有AMI患者予以持续心电监护，每5～30 min记录血压、心率及心电图变化，并注重患者四肢皮肤、神志情况、尿量的观察。尤其是尿量的变化是反映肾脏灌注及全身容量最敏感的指标。如尿量少要在合理补液的'情况下酌情使用利尿剂，以防低血压[2]。

3.2 AMI后非心源性休克所致低血压中药物性低血压应引起重视。本组非心源性低血压9例中因扩血管药物所致低血压有5例、利尿剂有2例，占总数77.77%。可见药物使用不当是发生低血压另一常见理由。血管扩张剂是心肌梗塞的首选药物，因药物可通过不同的降压环节导致血管扩张和阻力下降从而使血压下降。故应用扩血管药物时应严密观察病情及血压。本组1例前壁+下壁+右室AMI患者入院前首次使用硝酸甘油10 mg加入500 mL葡萄糖液中静滴，1 h后，血压降至70/48 mmHg。入院后硝酸甘油减量至3 mg并配合多巴胺40 mg缓慢滴入，并适量补充血容量，1 h后，血压回升至90/60 mmHg，3d后血压稳定在90～105/60～70 mmHg。因药物有效浓度个体差异较大，特别是老年人，故血管扩张剂应用时，要随时根据血压的转变对药物静滴的速度、浓度予以调整，首次剂量宜小。如静滴硝酸甘油时，开始剂量为5 ug/min，每隔3～5 min增加3～5 ug，平均最大滴速为50 ug/min，需利用输液泵制约[3]。如患者在滴药期间主诉心慌、头晕等症状时应密切注意血压变化，及时汇报医生调整治疗方案。

3.3重视对摄入量不足、血容量不足所致的低血压。在血容量不足的情况下，低血压不易纠正。准确记录24 h出入液体量，对呕吐，大汗，胃纳差的患者应观察其有无脱水症状，对于老年患者应注意其皮肤弹性以及脉搏、血压状况。在静脉补液过程中应根据患者年龄、心功能情况，尿量、药物性质等情况酌情处理。老年AMI及心功能不建全者输液速度以20～30滴/min为宜，以免加重心力衰竭症状。

综上所述，AMI所致低血压患者病死率较高，但在医护的密切配合下，严密监护，观察细致，正确评估，及时发现病情变化，汇报医生积极配合抢救，提高患者存活率。

参考文献：

[1]张世铎.407例急性心肌梗塞分析及中西医结合治疗体会[A].世界中西医结合大会论文摘要集[C].1997.

[2]王晓兵.急性心肌梗塞一阶血清脂蛋白谱分析与脾虚证相关性的研究[D].第一军医大学;2000.

[3]廖志聪.急性心肌梗塞静脉溶栓未通后血管重建术的研究[D].暨南大学，2003.

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