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清创伤口图片(狗狗伤口怎么处理)

祝由网 2023-05-01 04:41:49

清创伤口图片

在日常生活中,如果人们存在意外状况发生,导致人体出现皮肤局部的伤口时,这个时候通过尽早地去医院做伤口清创,可以达到比较好的消毒效果,避免出现比较严重的细菌,真菌感染,甚至会导致人体伤口出现溃烂,影响后期正常的皮肤恢复。

伤口清创步骤

在清创之前,首先应该用生理盐水清洗患处,将患处的一些污物冲洗干净,再用双氧水将伤口内部进行冲洗,伤口内部会起很多的泡沫,再用生理盐水将双氧水冲洗干净,并且用碘伏将患处消毒。对较深的伤口需扩大伤口,以便充分显露伤道深部,经过关节部位的切口应作“S”形切开,以免疤痕挛缩影响功能。要尽可能彻底切除失去活力的组织,清除异物和血块,必要时可从侧切开进行清创或引流,以便清除所有异物和坏死组织,以免过多地损伤健康组织。

伤口清创的最佳时机

伤口清创的最佳时间是前六个小时,这个时候细菌还未大量繁殖,此时进行清创,可以减小感染的几率。伤口如果出现感染,清创后有可能会引起伤口的感染、脂肪液化等,需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗伤口内部,冲洗的时候也有可能会引起伤口的疼痛,彻底的清除伤口内的污染物、不良组织、坏死组织以及伤口内大量的冲洗,可以为后期软组织的一期愈合创造良好的条件多久能痊愈。如果伤口不是特别严重,并没有化脓的迹象,在24小时内清创效果都是可以的。

伤口清创多久能痊愈

要看局部伤口的损伤程度和后期恢复状况,要保持局部卫生干燥,避免剧烈摩擦,应用消炎药物。如果患处出现了水疱等症状,一定要及时换药,同时服用抗生素防止感染。

当人体出现伤口时,建议人们在六个小时之内及时去医院进行伤口清创,可以有助于后期正常的恢复,避免出现较严重的疤痕以及软组织异常增生现象。同时,建议人们在日常生活中一定要注意好个人身体防护,避免出现较严重的伤口恶化,而且人们在做完伤口清创时,一定要注意好个人伤口出了卫生干燥,避免出现比较严重的感染以及恶化症状。

狗狗伤口怎么处理

狗狗破皮伤口可以按照以下方法处来处理,
1、清洗伤口
发现狗狗受伤后,主人要注意先安抚狗狗的情绪,让狗狗稳定下来,趴卧好。然后用剪刀把伤口附近的毛发剪短,接着用生理盐水清洗伤口,清洗时发现伤口有异物,主人可以用镊子小心挑出。再用碘伏或双氧水对伤口进行消毒,避免伤口感染发炎。
2、护理伤口
伤口清洗消毒后,主人可以给伤口撒上宠速合,撒的面积要大一点能覆盖伤口。然后用纱布和绷带包扎好。然后给狗狗戴上伊丽莎白圈,以免狗狗撕咬纱布,舔舐患处。
另外,养伤期间主人要减少带狗狗出门的次数,让狗狗在家多休息,而且要保持伤口的干燥卫生,不要让伤口碰到水。

烫伤后反复流脓,应该怎么办?

烫伤后立即将烫伤部位浸入干净的冷水中。烫伤后越早用冷水浸泡,效果越好。水温越低效果越好,但不能低于-6。用冷水浸泡半小时以上。这样,通过及时散热,可以减轻疼痛或烫伤的程度。烫伤不严重(指皮肤发红、无水疱、无破皮伤口的一级烫伤),一般可先在家冷敷治疗。用冷开水(或淡盐水)冲洗伤口。四肢和躯干的伤口可以涂上紫草油或烫伤药膏,用纱布包裹外用。

如果孩子发烧,局部疼痛加重,有脓性分泌物,说明伤口已经感染发炎,应该就医。对于严重烧伤,遵循“洗、脱、泡、盖、服”五字处理。最基本的原理就是散热。冲、烧、烫伤必须尽快用流动冷水冲洗,达到降温散热的效果;在水中脱下、切开或脱去衣服。如果衣服粘在皮肤上,不要强行脱掉;用冷水浸泡15-30分钟;遮盖时可用保鲜膜或干净纱布、布巾包裹,尽量避免使用棉絮或粘布;尽快送医院急救。尤其是头颈部,随时会对儿童造成休克,应尽快送往医院治疗。

头部、面部、颈部轻度烧伤,清洗上药后无需包扎,可使伤口暴露,与空气接触,保持伤口干燥,加快伤口恢复。无论是什么原因导致的伤害,如烧伤、明火、电或化学物质,首先要做的都是一样的:立即用冷水冲洗患处10分钟以上。不要使用洗涤剂、凝胶或黄油(有些补救措施是这样的),也不要混合冰块。如果裤子和袜子被热水溅到后不能立即脱下,可以先在浴缸里泡一泡再脱。

然后将烧伤部位用水浸泡在脸盆、勺盆或浴缸中,用自来水冲洗,使伤口冷却。大约30分钟到1小时的冷却时间就足够了。当伤口面积过大时,宝宝的身体很容易被风吹凉,所以最好在中间休息一下,然后继续降温。用冷水降温,不仅可以延缓烧伤引起组织紊乱的速度,还有镇痛作用,但最好不要涂药膏。冷却后直接用消毒布、干净手帕或纱布覆盖,送医院治疗。

伤口怎么处理?? 端午节玩轮滑 穿的短袜子 腿磨破了 就涂了点红药水 貌似越来越严重了。

伤口的处理,主要的目标有下列四点:
一、除去异物的污染及坏死的组织。
二、避免血肿块的形成。
三、及时修补重要的构造。
四、早期修补伤口可以减少疤痕的形成。
因此,实际上伤口的处理便是在缝合时好好的检视伤口,清创并处理出血点,除去异物及冲洗,然后再予以适当的缝合。从你发的图片来看,你的伤口基本无大碍,因为是磨破的皮肤的上皮组织,所以现在白细胞已经在上面凝结,以来阻止流血。只要做好消毒工作,基本不会有什么事情,放心吧。

伤口的愈合

伤口愈合的三种类型中发生三个主要的阶段包括:①机体对伤口的反应及调整愈合活动过程的炎性阶段;②机体所在环境及产生组织再生的增生阶段;③修复为变硬及形成疤痕组织的变异阶段。
虽然愈合的三个阶段相互交错,但都是连续发生的,下面将分别讨论。
(1)炎性阶段 伤口愈合的炎性反应阶段,其体征是局部温度增加、发红、肿胀,这个阶段的功能是清除死亡的细菌及细胞,促进愈合过程。这种最初的反应开始了一连串的相互作用,反应刺激身体的触发中心。
手术区域对微循环的损伤引起血管收缩,周围组织的氧合受到抑制。血管收缩持续5~10分钟,血液内的血小板及纤维蛋白沉淀形成局部血凝块而止血。其结果缺氧及组织酸中毒,激发炎性过程。
血管收缩的初期,白细胞、红细胞及血小板使血管壁皱缩。血小板释放局部作用的生长因子,刺激组织再生。炎性反应产生了理化改变,增加了血管的渗透性。损伤的组织释放缓激态及组织胺引起血管舒张。正常的血管腔内的液体、蛋白及酶经血管壁漏入细胞外间隙引起水肿、发红。白细胞移行到受伤区以增强伤口对感染的抵抗能力。两类白细胞,即多形核粒性白细胞及单核粒性白细胞开始进入伤口内。多形核粒性白细胞开始消化伤口中的细菌,消化细菌后的多形核白细胞寿命很短,2~3天后成为伤口中的部分渗出物。单核粒性白细胞寿命较长,并与多形核粒性白细胞进入伤口发挥功能。提高巨噬细胞清除伤口内异物功能并释放蛋白刺激成纤维细胞的形成。这类蛋白与血小板生长因子一起,促进局部小静脉内皮细胞的生长,并形成新生的血管。
上皮形成:上皮的形成主要是经过伤口上皮细胞移行,保护脱水及防止感染。上皮细胞经有丝分裂增生并开始从伤口缘向伤口的中心移行。受损伤以后的12小时内,伤口损失的皮肤就开始上皮形成。24小时后缝合的伤口具有牢固的防渗功能。深部伤口在上皮覆盖移行前要求有胶原蛋白形成及肉芽组织形成。上皮细胞以自身的分类向前移动,直至像一纸张似的上皮覆盖着伤口。毛囊上皮同样,如果伤口中心有滤泡出现,上皮围绕滤泡再生长并形成粉红色上皮细胞岛,上皮组织岛又相互移行,与其它上皮组织相接合后停止有丝分裂。当伤口被上皮覆盖后可防止液体再丢失及细菌入侵,新生而完整的上皮有良好的保护功能。
健康组织中的上皮生长快速,慢性伤口,如压迫性溃疡。已发现有推迟成纤维细胞及上皮细胞生长。创伤后3天,健康组织生长率为80%,研究发现,从压缩性溃疡上取活检时,14天后上皮生长率低于70%。文献报道的研究发现,湿润的环境影响到上皮增生。伤口的痂形成增加了上皮形成的必要时间。上皮移行的最佳环境是湿度,及保护有坏死组织的伤口开放。上皮组织用于防止细菌入侵入及液体丢失时,对再损伤的保护性很差,而且非常脆弱,特别容易被擦掉。
(2)增生阶段 增生阶段也叫做增生期,约在创伤后48小时开始。这期以成纤维细胞的活动为特征。巨噬细胞及血小板刺激成纤维细胞产生。伤后的5~6天,应用Vitamin C时,成纤维细胞开始合成胶原蛋白支持新生组织基质。2~3周产生快速胶原蛋白合成。
胶原蛋白的合成需要两种氨基酸的氧化,即脯氨酸和赖氨酸,对胶原蛋白基质强度有重要作用,缺乏Vitamin C时无这种反应。伤口在愈合中无这类维生素时其结果是支持基质的结合力变得很弱,张力强度不够,因而伤口发生裂开的危险性很大。
最佳环境中是胶原蛋白纤维以交叉连接结合在一起。胶原蛋白继续溶解分子增生,胶原蛋白酶分解胶原蛋白,而成纤维细胞合成。这种连锁反应的过程改变更增加有机组织形成,纤维变得更牢固,基质更坚固。胶原蛋白产生及胶原蛋白分解之间必须保持平衡,以避免过度增生或不适当的生成,从而分别造成肥大及形成萎缩性疤痕。伤口第1周是胶原蛋白合成的高峰,这时经过胶原蛋白纤维的再塑形,伤口增加了张力强度,此时,胶原蛋白的长成不再增加。
胶原蛋白合成不仅依赖于充足的Vitamin C,而且需要的还有氧和铁。胶原蛋白分子交叉连锁反应中氧的需求提示人们把氧输到伤口内,采用了多种方法。而其中可靠的方法之一是进行这种治疗时把病人放入到高压仓内,增中仓内压力,吸入100%的纯氧。血红蛋白氧完全饱和,因而增加了血中氧的溶解量。高压氧仓中 溶解氧压力的增加比血红蛋白携带更适宜组织的需要。认识到在伤口愈合过程中氧的需要,就可以用高压氧进行治疗并改变效果。用于表皮伤口治疗后多有明显的疗效,深部组织在愈合中要求内部有充足的血液供应,供血量多者,深部伤愈合快。
伤口中氧充足时就可以不采用扩血管药物进行治疗。然而,局部应用扩血管药不影响伤口的愈合。低氧组织区中的血管受组织酸中毒及缺血而产生大量扩张。全身性应用扩血管药物实际上可以降低伤口内的血液量,在扩张其它血管的同时分流了伤口内的血液。
肉芽组织生成(Granulation):愈合的第三期要求比第一期愈合时合成更多的组织,与营养需求有关。伤口二期愈合,如压缩性溃疡要求有滋养新生组织的血管床结构,这个过程叫做血管生成。巨噬细胞,由单核粒细胞产生的细胞与多形核粒细胞最初进入伤口从存在的血管中激活毛细血管床的生成。这些毛细血管芽生长,并与其他的毛细血管床结合形成丰富的毯状毛细血管,即称为肉芽组织。伤口中出现的肉芽组织是鲜红色的,上皮细胞必须在这些血管床上生长。当增生期结束时,这些血管床开始退缩。
挛缩(Contraction):挛缩是大的伤口内组织丢失的过程。而且正常组织内迁移减少。从成纤维细胞转变的肌纤维细胞,具有平滑肌细胞及成纤维细胞两种的特性。其表现为形成粘结(由于有肌动球蛋白)并挛缩,肌纤维中发现有收缩性的蛋白。
挛缩的开始于第5天。在肉芽发生与上皮形成的结合中,可以能够彻底封闭伤口。如果组织损失太大,收缩(挛缩)关闭缺损,伤口呈慢性开放或单独由上皮组织覆盖。这样修复后发生挛缩的伤口,需要外科手术处理,以减轻挛缩、缺损。
(3)变异阶段 变异阶段又叫再塑型期,伤后约21天开始。在这期中,成纤维细胞数减少,而胶原蛋白继续粘着,改变了模型,形成疤痕,表现成熟体征明显,疤痕变成猩红色约4个月,然后逐渐退去红色,最后变成银白色。
再塑期前,产生大量的胶原蛋白,并不断增加纤维强度直至充分稳固。在这点上,疤痕继续通过增加胶原蛋白分子之间的交叉来再塑型而增大强度。成纤维细胞迁移并与绷紧的条纹平行重新组合。当伤口内液体丢失时,不断压缩胶原蛋白并粘着绷紧,因而使伤口更牢固。 伤口愈合在生理情况下是很复杂的,同时受多种内外因素影响,它包括有感染,类固醇治疗,营养不良,伴发的内科疾病如糖尿病,及使局部血液供应减少的因素。在不同条件下,伤口愈合可能很差或愈合的时间大大加快。
1.感染
(1)污染性伤口 在细菌存在,但不足以引起感染。必须清创伤口,并做延迟闭合。
(2)创伤性伤口 被认为是污染性伤口。宿主对污染的反应及细菌生长量决定着干扰伤口愈合的程度。经大量组织培养发现,如果细菌量大于105个时伤口难以愈合。创伤中局部因素决定着细菌污染物对宿主的作用,如坏死的组织,局部血液减少,血肿及死腔。
全身性因素有贫血及其他的感染性疾病。
全身性因素如休克、低血容量、低温很易于感染,因为局部血供减少限制氧及白细胞到达伤口。伤口中的白细胞需要充足的氧以杀灭摄入的细菌。缺氧时,有感染的生物体经氧化机制消灭很常见,无氧、低氧条件下,感染不易控制。
2.类固醇治疗(Steroidtherapy):类固醇抑制伤口愈合,创伤初期使用类固醇时,炎症性反应受到抑制。肉芽组织及成纤维细胞、毛细血管增生都迟缘。因此,建议在创伤后4~5天内杜绝使用类固醇药物以保证炎症性反应的过程良好地进行。
全身或表面应用VitaminA,发现有对抗局部类固醇抗炎效果的作用。然而无加速超过正常速度的伤口愈合。
3.营养不良(Malnutrition):营养不良对伤口愈合的影响已得到证实。营养不良,病理状态产生缺乏或过度影响伤口愈合不良。手术后,无并发症病人必须保持并增加热量需要量。这就能保证组织代射中氨基酸的摄入使用。
为促进成纤维细胞、成骨细胞的生长,其赖氨酸、脯氨酸氢化必须有Vitamin C。研究表明在个别缺乏Vitamin C的伤口内发生张力强度降低并导致延迟愈合。创伤后每天Vitamin C的平均需要量,最低要摄入100~300mg。
文献报道VitaminB1在伤口愈合中引起细胞再生能力下降,要求迁移及再生能量减少。
组织代射期,其它营养物的代射中微量元素起着重要的作用。在伤口愈合中很需要镁,而镁在蛋白合成中连续起到核蛋白核体RNA信使的传递作用。
慢性损伤中,增加并反复强调激素治疗的,易引起锌缺失。伤口愈合中锌的作用未完全明确,据了解有干扰炎性细胞的反应性。缺锌时,胶原蛋白的合成及上皮生长受到阻止。锌不足的患者在伤口愈合中可以增加锌的摄入,但是不缺锌的患者无须补充,因为锌正常的患者在伤口的愈合中补充锌时无明显作用。
局部营养不良受全身营养不良影响。如患贫血者可导致血容量下降,组织发生低氧,动脉血氧分压下降进一步加重血管收缩反应。吸烟患者进一步减少伤口氧的利用,就其原因是,香烟中的一氧化碳(CO)的亲和力比氧(O2)对血红蛋白分子的亲和力大。脂肪组织血供不良。因此,肥胖患者伤口内氧(O2)受阻碍。这就是为什么肥胖患者的伤口裂开率比较高的原因。
4.敷料(Dressing):伤口需要应用不同的敷料,在选择敷料前必须仔细地考虑到应用敷料的目的。伤口放敷料的作用有:①防止污染;②防止创伤;③压迫止血及肿胀保护;④药物应用;⑤吸出引流液及清除坏死组织。外科手术的切口都要求用纱布保护伤口,防止环境污染。这种类型的伤口在6小时后就有纤维蛋白封闭,因此6小时以后可以不用敷料。伤口缝合后5~7天内,沿切口线脊形成炎性细胞及成纤维细胞聚积时表明愈合即开始。如果伤口无过大张力,可以拆除缝线及无菌胶带(用laser切开皮肤的切口,需延长约2~4天才能拆除缝线及无菌胶带)。
开放性伤口不仅要求应用敷料保护,而且也是为了维持并促进伤口生理性的完整愈合,如伤口结痂或焦痂形成,很自然地为二期愈合提供了保护。二期愈合的清洁伤口,在愈合中建议第一层使用细眼纱布,细眼纱布被认为肉芽组织不会长入纱布的间隙内。因此,在拆除敷料时不损伤肉芽组织。细眼纱布应完全展开放入伤口内,这样可接触到已开放伤口的整个表面,包括所有的裂缝。如果伤口切面早闭合产生死腔,容易形成脓(血)肿。必须保持切口开放,并需要大量的敷料,可在细眼纱布上放入数层粗纱布。这样既可吸收引流,又可防止伤口再受创伤。特殊情况下如伤口大,闭合困难,可用另外的纱布松松地做敷料垫做或用腹部敷料垫覆盖,用胶布或绷带卷固定以确保安全。
需要清创的伤口,伤口表面使用比细眼纱布稍粗的敷料。因为在换药时粗眼纱布可供坏死组织吸附在敷料上得到清除。伤口内有坏死组织时不能愈合,要清除无活力的组织后伤口才开始产生愈合。最快速的去除坏死组织的方法是外科清创术。如果不适宜外科快速清创的伤口,必须采取长期换药的方法。坏死性伤口引流少的可以采取湿干技术换药清除,这种方法是用无菌生理盐水浸湿更换的纱布并拧干排除多余的液体紧贴于伤口放入。定时更换纱布,以便湿润的纱布被彻底蒸发后坏死组织碎片渗入敷料内,当拆除纱布时,即清创了伤口。
开放的伤口不应使其完全干燥。脱水损伤了伤口底部的组织。上皮细胞在干痂下移行比湿润的伤面困难,文献报道伤口脱水与水泡形成对伤口的愈合影响有关。因此,覆盖伤口,防止表面脱水,提供构架组织并促进上皮再生。湿纱布下的伤口,表皮在湿润组织上运行与痂下运行相比要快三倍时间。
这种发现是基于闭合及半渗透性的敷料的形成。由多尿烷组成的半渗透性薄膜供水蒸汽及氧的交换,防止液体丢失及细菌进入。用于二度烧伤时,供体部位及擦伤部位上的这些敷料有减少疼痛,防止暴露神经末梢于空气中。据报道研究发现防止硬痂形成就能减少上皮移行的时间。使用多尿烷敷料时多保留3~5天,可以减少换敷料的时间及降低伤口紊乱。因此,在伤口愈合中应小心使用敷料并避免延长闭合。
综上所述伤口在愈合过程中,超过正常的时间跨度就不能加快愈合,有些因素如营养不良、感染、创伤及诊断性取组织等可以削弱伤口的愈合时间。有感染合并的伤口愈合过程或按外科医师护理计划常常决定着外科修复伤口时要求进行护理。纠正营养不良状况、控制糖尿病,改善贫血,继而补液使组织保持良好灌注,是有助于伤口发生愈合的最佳状态。
伤口的特殊护理,在对整体进行处理的同时,做好局部处理,消除影响伤口愈合的内外因素,并努力改善这些因素,创造对伤口有利愈合的最佳环境。锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子,参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢。手术后,由于麻醉药物和创伤的刺激,人体内新陈代谢速度将显著加快,导致了锌的消耗增加,幅度与手术的大小成正比。
锌有利于表皮细胞的分裂生长,加快伤口新生肉芽组织的形成,增强肌肉产生胶原纤维的能力,从而提高血清中锌的浓度使伤口愈合得更快、更好,同时还有利于感染的预防控制。
补锌的主要方法是进食富含锌的食物。富含锌的食物有:深海鱼和紫菜等海产品,牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。进行大手术的病人光靠食物补锌是不够的,可补充一定量的锌制剂,既能补锌促进伤口愈合也不会有任何的副作用。

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