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肛周脓肿反复发作怎么办?如何改善

生活百事通 2023-10-13 12:33:56

肛周脓肿是有肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生感染所引起的一种症状,多是由于肛裂或是因为大便干硬排便时损伤了肛管直肠,而肠道细菌如浸入到损伤处,就会形成感染,引起脓肿的发生。对于肛周脓肿,有很多患者治疗了总是会出现反复发作的现象,遇到这种情况时要怎么办好呢?

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肛周脓肿是很痛苦的,不但排便会有疼痛感,如果脓肿的位置较深,发热、乏力等全身症状,.一般不能自行痊愈,严重了会形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,但脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,这样就会反反复复的发作,对患者影响是很大的。

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所以肛周脓肿要及时治疗,并选择合适的方法来治疗,一般患者如果肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者尤其是反复的患者,一般需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。

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反复的患者常伴有肛瘘,所以要根治避免反复的话,必须先处理肛瘘,建议是可先局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。

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肛周脓肿的治疗方法

保守治疗
肛周脓肿的治疗方法没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗,静脉或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手术治疗
1、切开排脓,局麻下切开排脓,缓解症状,术后换药,这种手术方式多需要二次肛瘘手术,这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小,不需要住院,很快可以恢复行动和工作,缺点是需要二次手术,治疗周期长,治疗费用相对增加。
2、一次根治手术
经过长期的研究表明,只要不是血缘性的感染,尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术,90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的,一次性手术治疗的优点有以下几个方面:一次手术比两侧手术痛苦小,疗程短,分次手术,通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术,节约了医疗费用。
目前根治术一般有三种方法:第一个就是低位脓肿,直接切开引流,第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗,挂线使括约肌被缓慢切开,两侧断端产生粘连、固定,很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用,使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出,从而保持引流畅通,防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能,近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。

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