菌血症的临床表现有哪些

有些朋友可能对菌血症和败血症会有一些混淆，菌血症是是瓦解的细菌经过口腔或者是感染部位进入人体，然后在血液中进行繁殖的疾病，菌血症和败血症一样对全身的健康都会造成极大的威胁。

菌血症(bacteremia)是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。

临床表现

1.骤起高热，可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速;

2.头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍;

3.心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难;

4.肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。

除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压。有的病人低血压出现较晚。

有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外，还没有其他可靠的鉴别方法。

几乎任何部位都可发生转移性脓肿，并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时，多发性脓肿形成常见。有25%～40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。

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