心脏预激综合症的危害,警惕一些并发症

心脏病是越来越常见了，心脏病是有很多种的，但是心脏预激综合症是一种特殊的心脏病，对日常生活影响也很大，时间长了会导致血压下降，胸痛，呼吸困难，甚至晕厥的现象。

一、心脏预激综合症的危害

预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病，它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速，影响其工作、生活和学习。长此下去可能发展为心脏扩大，严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。

二、治疗方法

预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻消融，或手术切断旁路，预防发作的适应征。

三、预防护理

预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发，为了有效预防心动过速的复发，应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导，例如奎尼丁与普萘洛尔，或普鲁卡因胺与维拉帕米合用，可获得较好效果，IA，IC类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的不定期，能有效预防心动过速复发，药物选择可根据临床经验，或选用心电生理检查确定为有效的药物，从而保证最佳的预防复发效果。

卫生资格知识点：预激综合症

卫生资格知识点：预激综合症

预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。

有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。

病因

预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。

临床表现

单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。

检查

各旁路引起预激的心电图特征如下：

1.房室旁道

(1)PR间期(实质上是P-?间期)缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒;

(2)QRS时限延长达0.11秒以上;

(3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激;

(4)继发性ST-T波改变。

上述心电图改变尚有分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激，而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的'限制，但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后，因而沿用至今。

2.房结、房希旁道

PR间期少于0.12秒，大多在0.10秒;QRS波群正常，无预激波。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)综合征。

3.结室、束室连接

PR间期正常，QRS波群增宽，有预激波。预激综合征室上性心动过速发作时，预激表现大多消失，心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速。并发房扑或房颤时，QRS保持预激特征的不少见，心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min，甚至可达300次/min。房扑时可呈1：1房室传导，并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则，长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长，房室结内隐匿传导作用消失后，冲动全部或大部经房室结传导所致)，并可能辨认房颤波。心室率极快时，还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

;

预激综合症患者平时需要注意什么?

没有什么注意的，因为这是心房心室之间除了正常的房室结这一个通路外，还存在着另外的附加通路----房室旁路。

因为旁路下传速度快于正常通路，所以可以看到心室部分被预先激动，所以叫预激综合征。

存在旁路，就是存在一个从正常路径下传心室再由旁路折返，或者旁路下传心室再由正常路径折返，这样反复折返就可能形成阵发性心动过速。但是真要形成这样的折返性心动过速，也是需要符合一定条件的，一般还是比较苛刻的。一般这条回路是不容易走通的。所以一般不需要特殊处理。
但是如果有了一次阵发性室上速，也就是说这个折返路径路径是可以走通了。那么就会有下一次，再下一次，就像鲁迅说，天下本没有路，走的人多了，也就成了路。那样的话，我们目前是除了用射频导管消融方法外，没有其他的办法预防其发生。药物是多数只能在室上速发作时候控制并可能中止发作，但没有预防作用。

此外对于某些高空作业，军人警察司机等则为了保障安全，那么必须射频导管消融后才能上岗。

所谓器质性心脏病，就是明显有客观可以检查出来的心脏原发病变，比如你有风湿性心脏病，冠心病等，一般我们说没有器质性心脏病，就是找不到明显异常的结构上的情况。
所谓预激A型B型还有C型，这个都是原先我们粗略的对预激综合征根据V1-V6胸导联上的预激波和QRS主波方向决定的，如果都向上就是A型，如果V1-V3预激波和主波向下，V4-V6预激波和QRS主波向上就是B型，还有一个C型最少见，V1-V3预激波和QRS主波向上，V5、V6预激波和QRS主波向下。
如果我们要做射频导管消融，这样的分型是没有太大帮助的，我们有一套根据体表心电图的细分法，可以粗略定位预激旁路的位置的。这个就不说了

关于预激综合症的讨论

我也患有预激综合症
我今年二十三岁，是十三岁的时候做心电图查出来的，那段时间经常发作，也就是心跳过速，150下到180下，没有其他问题，深呼吸几口、下蹲几下几分钟之内就能好。
这个病根本不需要什么治疗，就是先天性的心跳多了一个规律的轨迹而已，你一下就知道了，那什么医院让你住院了一周啊，那纯粹是骗钱。
当时我检查的时候，医生说可以做一个技术性小手术，从喉咙插一个东西进去，截断多出来的那个心跳轨迹，一万多块钱，当时。
我没做，也没啥问题，活蹦乱跳到了二十三岁，现在几乎不发作，除非是生活特没规律。一直以来吧，什么运动都参加，长跑短跑，没出过啥风险
楼主别太担心了，没事的。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/59413.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 心脏预激综合症手术,了解病情再手术

下一篇: 心脏预激综合症遗传,及时根治很重要