尿崩症在临床上有一个典型的症状,那就是多尿,同时患者还会感觉烦渴,饮水量会增加,随着病情发展,因为长时间多尿使得患者的膀胱容量有所增大,这样排尿的次数会开始减少。
1.低渗性多尿
多尿为DI患者最显著的症状,CDI患者一般起较急,日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)],并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多,尿量一般在4L/d以上,极少数可超过10L/d,但也有报道可达40L/d。尿比重为1.0001~1.0005,尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻,尿量为2.4~5L/d,如限制水分摄入导致严重脱水时,尿比重可达1.010~1.016,尿渗透压可超过血浆渗透压达290~600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累,饮水未受限制,则一般仅影响睡眠,体力软弱,不易危及生命。如果患者渴觉减退或消失,未能及时补充水分,可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡。一旦尿崩症合并腺垂体功能
2.原发病的临床表现
继发性尿崩症的患者还有原发病的症状和体征。外伤性CDI的患者可表现为暂时性尿崩症和三相性尿崩症。
三相性尿崩症可分为急性期、中间期和持续期。急性期表现为多尿,在损伤后发生,一般持续4-5天,主要是因为损伤引起神经元休克,不能释放AVP或释放无生物活性的前体物质。中间期表现为少尿和尿渗透压增高,由AVP从变性神经元中溢出,使循环中AVP突然增多所致。持续期表现为持续性多尿,出现时间不定,道标视上核和室旁核内大细胞神经元消失>90%或垂体柄不可逆损伤>85%。
针灸培训问题一:尿不尽是什么意思?有什么表现?尿不尽症状:
尿不尽症状有哪些?尿不尽是指有尿的感觉,但是排不出,这是男性常见的一种症状。尿不尽还有就是感觉膀胱饱胀,尿意急迫,小便后饱胀仍不能解除,同时伴有尿频,尿急,尿痛,尿道滴白的症状。医学上将这种情况称为“尿不尽”,并为确诊此症给出了量化的指标:每天排尿1000-2000ml,白天4-6次,夜间0-2次。超出这个范围都可以确认为尿不尽。
尿不净原因:
1、前列腺炎:患前列腺炎的患者后尿道、膀胱严重 *** ,导致盆底肌肉不能松驰,所以总是一种紧迫感,如果盆底肌肉或后尿道肌肉不能放松,或者有一些严重的 *** ,总觉得有尿液,但实际上不一定有尿。前列腺炎常见于青壮年男性,饮酒过度、微生物感染、性生活不正常、骑车、直接压迫会 *** 、对某种病毒的过敏反应,都可导致前列腺炎。
2、泌尿感染:泌尿感染可能出现的症状有小便尿不净,急尿、尿频、小便困难、解尿时疼痛及灼热感、小腹不适、腰部疼痛、发烧及畏寒等。在慢性泌尿感染发作时,出现尿不尽的情况,泌尿感染如果得不到及时、专业、有效的治疗,感染会反复发作,会引起睾丸炎、附睾炎、尿道炎等,影响 *** 活力。此外,泌尿生殖感染也会降低身体免疫力,增加患者精神压力,诱发其它疾病。
3、前列腺增生:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至小便尿不净。增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。小便尿不净、尿线变细和尿滴沥也是前列腺肥大的信号。前列腺增生引起尿不净若不及时通过正规渠道进行治疗,轻者给患者生活带来“难言之隐”,重者会影响男性泌尿系统的正常功能,造成肾功能衰退,引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症,甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰等威胁生命。
4、饮水过多:在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿不净。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
望采纳,谢谢
问题二:女性尿不尽是什么原因你好,尿不尽的原因比较多。因为不知道具体情况,我只能从广义上谈谈
尿不尽是指感觉膀胱饱胀,尿意急迫,小便后饱胀仍不能解除,同时伴有尿频,尿急,尿痛,尿道滴白的症状。医学上将这种情况称为“尿不尽”,并为确诊此症给出了量化的指标:每天排尿1000-2000ml,白天4-6次,夜间0-2次。超出这个范围都可以确认为尿不尽。
大致原因有以下几种:
炎症 ***
膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿不尽,并且尿量减少(成人问题三:我老是尿不净是什么症状每次排尿少,感觉没尿完,上完厕所还想去。你的情况首先要考虑是前列腺炎。可以买些油菜花粉冲服缓解症状。
问题四:女人有尿不尽很尴尬的情况是什么症状尿不尽是一直有排尿的感觉,是泌尿系受 *** 症状,最常见于尿道炎,是妇科炎症, *** 尿道也会有此,首先检查尿常规,如果大夫已经说没问题,那你就是属于下列问题:
尿频,可以解释为小便次数增加,有的人每小时4~5次,甚者达10余次,而每次尿量10几毫升或几毫升。
尿急是指有尿意时即需排尿,甚至来不及解裤。
尿不尽是指排尿到最后时尿液残留、尿滴沥、滴滴哒哒排不尽。
引起尿频、尿急、尿不尽的主要原因是感染,而感染的病因是多种的。尿频尿急尿不尽,可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。
记住可以坚持每天喝两包必乐的疫骤癫瑁促进细胞生长,加快细胞新陈代谢,补充肾内所需营养,不在为肾虚,尿频,尿急,尿不尽,尿痛等前列腺炎症状问题而烦恼。
问题五:问尿频尿不尽是什么症状该怎么办尿频尿不尽会由于很多原因引起,泌尿系统的感染,前列腺疾病都可能会导致,还有膀胱过度综合征也可以引起,具体你是哪种还需要进一步询问才好判断
问题六:什么叫尿不尽?可能是前列腺疾病引起的。至于是哪种前列腺疾病要查明原因鼎能确诊,必竞我没有看到你本人,没有看到具体的临床症状就告诉你具体是什么病是不科学的。
你所说的尿不尽的问题,很多有关前列腺的疾病都有可能引起,比方说,前列腺炎,前列腺炎在临床就可分为四种类型,即急、慢性细菌性前列腺炎和急、慢性非细菌性前列腺炎。
主要的临床表现:为尿频、尿痛,尿不尽感,疼痛常放射至 *** 头及会 *** 。常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛,性功能障碍、早泄、勃起功能障碍及神经衰弱症状等。急性前列腺炎一般起病较快,常伴怕冷、恶心、呕吐,有时肉眼可见血尿。医生做直肠触诊时,可以摸到肿大并有压痛的前列腺。而慢性前列腺炎的表现则是反复发作,十分痛苦,甚至有患者继发头晕、头痛、失眠、脾气改变等。当然,并不是所有前列腺炎的病人都会出现这些症状,有可能只出现其中一个或几个症状。
所以,结合你的情况来看,你必须到专业正规的医院做相关化验方能明确,再次奉劝这位朋友,在没有明确原因的情况下不要随意用药,因为在临床很多病人就是自己随意乱用药(在不明疾病原因的情况下),最终耽误最佳治疗时机。
尿崩症(diabetes insipidus) 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系。
尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。
尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急。24h尿量可多达5—10L,但最多不超过18L。尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50—200mOsm/kg?H O,尿色淡如清水。部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5—5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290—600mOsm/kg.H O,称为部分性尿崩症。
由于低渗性多尿,血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋口渴中枢,患者因烦渴而大量饮水,喜冷饮。如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响。但当病变累及下丘脑口渴中枢时,口渴感消失,或由于手术、麻醉、颅脑外伤等原因,病人外语意识不清状态,如不及时补充大量水分,可出现严重失水,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡,多见于继发性尿崩症。
长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数相应有所减少。
继发性尿崩症除上述表现外,尚有原发病的症状与体征。
考友们都准备好内科主治医师考试了吗?本文“2018年内科主治医师考试知识点:尿崩症”,跟着来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力,无论考什么都不会害怕!
2018年内科主治医师考试知识点:尿崩症
【病史采集】
1.多饮、多尿,每日尿量4000ml以上;
2.若饮水量不足可出现体重减轻、软弱、发热或体温减低、精神异常,甚至死亡;
3.继发性尿崩症可有颅脑原发病病史,如外伤、手术、肿瘤、感染等等,并出现相应的临床表现,如肿瘤引起可出现压迫症状、颅内压增高症状以及视野缩小、偏盲等。
【体格检查】
1.饮水量不足时可出现脱水征:如皮肤干燥、弹性差,甚至血压、体重下降等。
2.可有原发病体征:如颅脑外伤、肿瘤、炎症等。
【辅助检查】
1.一般检查:24h尿量4000ml以上,尿比重<1.015,尿渗透压明显降低(50—200mmol/L),且低于血浆渗透压,肾功能检查正常。
2.禁水加压试验:禁水后尿比重<1.020,尿量减少和尿渗透压升高均不明显,皮下注射加压素5u后1小时尿比重达1.020以上,尿量明显减少,尿渗透压升高9%以上,谓禁水加压试验阳性;若注射加压素后无反应则肾性尿崩症可能性大。
3.其它高渗盐水试验、血浆AVP测定等均有助尿崩症诊断。
4.可行头颅CT、MRI等检查,以排除继发性尿崩症。
【诊断标准】
1.每日尿量>4000ml;
2.尿比重<1.015;
3.禁水加压试验阳性;
4.ADH或去氨加压素治疗有效。
【鉴别诊断】
1.精神性烦渴:禁水后尿量明显减少,尿比重和尿渗透压明显上升。
2.肾性尿崩症:可通过上述禁水加压试验无反应而血AVP正常或升高鉴别。
3.其它慢性肾脏疾病、糖尿病等:病人多有相应疾病临床表现。
【治疗原则】
1.激素替代疗法:
(1)加压素水剂4~6h皮下注射5~10u。
(2)鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5u/m1),0.2~0.3ml肌注,根据尿量调整剂量,每3—4天肌注一次。
(3)去氨加压素即弥凝O.1mg每日2—3次。
2.其它抗利尿药物:如DHC'I、、卡马西平、氯磺丙脲等。
3.病因治疗:继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。
【出院标准】
1.尿量明显减少;
2.若有颅脑原发病可根据原发病种类制订相应标准。
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