心梗怎么治疗,,可进行药物治疗

所谓心梗也就是心肌梗塞，这是一种常见的心脏疾病对于这种疾病我们可以通过手术疗法缓解病情，也可以通过药物疗法来治疗疾病，大家可以根据自己实际情况来决定。

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血管成形术：俗称“通波仔”及“放入支架”。医生会利用“经皮穿刺技术”将直径2mm球囊导管经病者的股沟动脉进入，或在手腕外侧的桡骨动脉进入到冠状动脉病变、狭窄之处，然后在X光透视下扩张球囊。张大的球囊会把积聚在血管的粥样班块压缩，以扩大血管的直径改善血流。近年发现球囊扩张血管收窄处后，不能解决原位复发的问题，所以百分之九十会植入血管支架防止血管再度回弹。然而有些病人植入支架后几个月，血管的平滑肌会增生令血管再度狭窄，近年引进了“药物涂层支架”改善平滑肌增生的问题。以上的手术最好是在病者到医院90分钟，或在病发后12小时进行。

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血栓溶解治疗：适用于在病者胸痛三小时内使用，而没有在三个月内有中风或头部创伤、脑部没有肿瘤或血管变形、肠胃出血等。可注射血栓溶解剂，如链球菌激组织型纤溶原激活剂等。

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其他药物治疗：心脏病发的第一年，通常医生会提议服用抗血小板的药物氯格雷，又称柏域斯及阿斯匹灵以抑止血小板凝聚。除此，也需要常常服用降胆固醇、降血压等药物。

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冠心血管绕道手术(搭桥)：如果血管造影发觉冠状动脉有多条严重的狭窄，特别是左主冠状动脉或血管成形术不成功就需要搭桥手术。其原理是摘取身体其他血管(如内乳动脉、下肢静脉)替代钙化变狭窄的血管，从主动脉接驳到阻塞血管的下游，手术需要体外循环的仪器帮助。

心梗怎么治疗,中医治疗心梗有用么

刚刚过去的11月20日“心梗救治日”，心脏病专家葛均波院士表示，我国仅有5%的患者能在120分钟的“黄金时间”里得到有效治疗，一旦发生心梗怎么治疗成为热点话题。

在心梗怎么治疗问题上，中西医各有优势，我们先来看看西医如何治疗心梗。

心梗怎么治疗？西医通常有三种降服心梗的高招：溶栓、介入和药物治疗。

　　第一招：药物溶栓是初级治疗

心肌梗塞的原因多是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块破裂后，形成血栓阻塞了血管，局部的心肌因严重持久缺血而发生坏死。溶栓的方法对心梗怎么治疗？就是把溶栓药物注射到血管里，将血栓溶掉，使血管通畅。

这种治疗方法简单易行，不需要掌握复杂的操作技术，但有严格的治疗时间窗，须在发病4小时内溶栓。另外，由于药物对全身都起作用，溶栓疗法有出血的风险，轻者黏膜、皮下出血，重者脑内出血可危及生命。

第二招：介入治疗是首选但门槛高

鉴于溶栓治疗的局限性，介入治疗逐渐成为恢复患者再灌注的治疗方法，介入对心梗怎么治疗？介入也就是我们通常所说的放支架，简单点说就是在血管狭窄的地方放入支架，哪里堵了撑开哪里，让血流复通，此方法在发病12小时内效果较好。

介入治疗以其微创、安全性高、疗程短等优点已经被广泛应用于世界各地，但操作者需要练习操作技巧，并取得一定的资质，而且需要专门的手术室。所以不是每个医院都能开展。另外手术费用、支架费用也是比较高的，术后患者还需要服用一年的抗血小板药物养护这个支架，以防堵塞。

　　第三招：药物治疗是必选

市面上治疗心肌梗塞的西药大致分为以下几类：一类是抗血小板药物，如我们比较熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等，一类是抗心肌缺血治疗的药物，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，此外，还有降血脂药物。

在“心梗怎么治疗”的问题上，中西医结合治疗心梗更为普遍。我国传统中医博大精深，中医治疗心梗积累了丰富的经验，《急性心肌梗死中西医结合专家共识》明确指出，在心梗急性期，中医治疗心梗效果显著，它能有效缓解胸痛，防治并发症，降低急性期病死率，改善患者心功能和生活质量。

中医治疗心梗应该选什么药物？据了解，1981年上市的麝香保心丸是目前经常使用的治疗心梗的中成药，心梗发作时，舌下含服麝香保心丸，最快30秒缓解胸痛症状，是国家公布的首批急诊科必备中成药。

另外，麝香保心丸可有效帮助修复介入手术给心脏带来的创伤，防止术后再栓，长期服用还能改善冠心病患者血管内皮功能，促进血管新生，从根本上改善心肌缺血，预防心梗的发生，这些作用是西药所不具备的。所以，中医治疗心梗独具优势，是对西医有益的补充，不管做没做支架，中药都可以吃起来。

通过介绍，相信大家对心梗怎么治疗、中医治疗心梗的作用等问题有了较为全面的了解，最后还是提醒大家，所谓“上医治未病”，远离心梗，关键还在于平时的“防”，建立健康的生活习惯和方式，远离“三高”等危险因素，对心梗早期症状，做到早发现、早治疗。

　　参考文献：

1. 《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》.

2. 《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》.

3.沈潞华等.《急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响》.

心梗应该吃点什么药

心肌梗死常用药包括解除疼痛的药物、抗栓溶栓药物、改善预后药物等。
急性ST段抬高型心肌梗死 强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。
治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止更是扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
急救用药包括：
（1）解除疼痛的药物 吗啡或哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂。
（2）抗血小板治疗，需要联合应用包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂在内的口服抗血小板药物，负荷剂量后给予维持剂量。
（3）抗凝治疗，除非有禁忌，所有急性心梗的病人无论是否采用溶栓治疗，均应在抗血小板治疗基础上常规联合抗凝治疗。
（4）溶栓疗法，如果预计直接PCI时间大于120分钟，则首选溶栓策略，溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。
其他药物包括：（1）血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；（2）调脂药物；（3）抗心律失常和传导障碍；（4）抗休克治疗；（5）抗心力衰竭治疗。

得了心梗应该用什么药好

治疗心肌梗死常用药，病情不太稳定的时候可用：硝酸甘油，静脉滴注,但在低血压、低血容量或心动过速时慎用；β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、胸痛者，禁用于心衰，低血压及缓慢型心律失常；钙阻滞剂。条件好的话亦可辅用“复方丹参滴丸”、“银杏叶片”、速效救心丸等。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶，硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症.溶栓治疗的常用药物有链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。
恢复期，治疗心肌梗死常用药为调血脂类药物，包括:多烯康、诺衡、降脂异丙酯、烟酸等。

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