骨髓炎的发病率极高,其中包括外伤性骨髓炎、急性骨髓炎、化脓性骨髓炎三种,它们的症状都不尽相同,有的是寒战,发热,白细胞增高,而有的是发病突然,寒战,高热,脉搏急速等全身中毒症状。
1、外伤性骨髓炎症状表现有:明显的外伤史,如开放性骨折,伤后治疗不及时不当而引起的外伤性骨髓炎,开始有急性感染症状,寒战,发热,白细胞增高,血沉加快,受伤部位出现跳痛,局部红,肿,发热,伤口有脓性或血性分泌物,慢性期有窦道的形成,因长期炎症刺激有时会出现鳞状上皮癌。
2、急性骨髓炎症状表现有:发病突然,寒战,高热,脉搏急速等全身中毒症状,急性血源性骨髓炎好发于儿童,病灶部位持续性剧痛,拒动,数日后局部肿胀,明显压痛,此常为炎症的起源,发病2-3日以内骨髓腔内仅有炎性充血,未形成骨膜下脓肿,局部肿胀或压痛只限于病灶区,发病3-4日骨膜下脓肿形成, 患肢节段肿胀,压痛明显,当积液存在时,会有肿胀,皮肤红,热可有波动,形成慢性骨髓炎。
化脓性骨髓炎症状表现有:一直是威胁中青年人身体健康的一种骨科疾病。往往由于大家对化脓性骨髓炎的前期症状
是什么不了解而错过最好治疗时机,导致发生一些不必要的并发症,甚至有时还会遗留关节功能障碍等后遗症,提醒大家化脓性骨髓炎一定要及早治疗。
针灸培训骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病例,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。
病因在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少患者发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:
1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。
2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。
3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。
临床表现
临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。
由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。
X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。布劳德脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区,脓肿周围骨质致密。加利骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。
诊断
根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊。
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