痔疮分为内痔,外痔和混合痔,不同类型的痔疮代表的症状也不一样,那么这三种类型痔疮的前兆和症状有那些?
内痔:
主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期.
初期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征.
中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少.
后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血.
合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒.如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证.长期的便血,可引起贫血.
外痔:
发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则.
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感.根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等.
赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在.
静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成.它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软.一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛.有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔.
血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓.它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛.
混合痔:
它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔.具备内痔、外痔的共同特点.
针灸培训痔疮是常见的肛门部疾病,它的治疗方法有几部分。如果出现了痔疮,最开始就是要注意饮食控制,饮食治疗,注意平时不能吃辣椒,不能喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。同时要改善一些不良的生活习惯,比如排便习惯,一定要保持大便柔软通畅,多喝水,大便不能干燥,同时缩短排便时间,建议的排便时间是八分钟左右。平时不要熬夜,不要久坐,也不要久站,避免肛门下坠的力量,这个是平常生活习惯要注意。如果药物治疗无效,建议到医院找专科医生检查一下,这个时候可能需要手术治疗了。对于痔疮的治疗,主要分为保守治疗以及手术治疗。保守治疗也就是非手术治疗,主要是应用药物治疗,在进行肛周温热水坐浴手法复位,再配合饮食排便,生活作息习惯的改善,如果经过正规系统的保守治疗,痔疮的症状缓解不理想或者在治疗过程中出现比较严重的并发症,如果出现了便血,或者是肛门部肿物不适的症状,刚开始给予药物治疗,通常能买到的痔疮栓、痔疮膏,或者是口服治疗的药物。药物治疗有效情况下,结合一些保守治疗,我们会控制大部分的痔疮症状。比如说大出血等等,这种情况一定要积极的进行手术治疗。其实对于痔疮来说,不管是进行保守治疗,还是进行手术治疗,在临床治愈以后,都有复发的可能。所以说在痔疮临床治愈以后,还要建议患者保持排便顺畅,缩短排便时间,进行肛周温热水坐浴等等。具体的手术方式,需要根据痔疮的程度和痔疮的位置决定。有一些传统的手术方式,适合比较小的痔疮。还有一些吻合器的微创的手术,适合环形的痔疮,会达到很好的效果。
俗话说十人九痔,说明很多人患有这类疾病。如果在大便时出血,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外有肿物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔疮。
内痔早期的症状主要是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血,感到头昏、气短、乏力。
内痔到中期,
大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内。
内痔发展到晚期,大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎,就会肿痛起来,送不回肛内甚至出现坏死,这叫做内痔嵌顿。
中期到晚期的痔一般因痔表面逐渐纤维化,
出血量减少,而以脱出为主。
可以引起大便出血的疾病很多,如直肠癌、溃疡性结肠炎等,千万不要以为大便出血就认为是痔疮,买药自治而不去医院检查。临床上经常碰到直肠癌者,以为自己患的是痔疮,而延误治疗。
分类
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
临床表现
1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度
排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度
痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
痔疮的治疗大体上有两种治疗方法:1、手术;2、药治
先说手术,手术治疗痔疮复发可性大,原因是,痔疮就像大地上的草,今年把草割掉明年还会长。而且手术治疗痔疮有很多后遗症,比如,割去部分会变硬,再次割时变硬的面积会越来越大,等等诸多问题,在这里就不累述了。
再说说药治,药治副作用比手术治疗副作用小一些,但是,有些药使用多了,身体会有抗药性,同时,还带有一些副作用,比如,便稀拉肚子;如果是打点滴,会影响精神,甚至会影响到心肝、心脏等等,总之副作用不容忽视。
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