癫痫、多发硬化还是脑肿瘤,你能分清楚吗?

据统计，我国每年由于恶性肿瘤死亡人数约为200万人，其中颅内肿瘤的发生率为每年7～9/10万人口，也就是说大约每一万人中就有不到一个颅内肿瘤患者，这其中又有40%～50%的患者属恶性肿瘤。

脑肿瘤误诊癫痫：

有些脑肿瘤患者是以癫痫为首发症状的，脑肿瘤的其他典型症状出现前的2-3年，甚至5-10年，就只有癫痫一个症状，在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状，而且多数也没有视乳头水肿。因此这种癫痫往往长期被误诊为原发性癫痛而对症治疗，进而耽搁了治疗脑肿瘤的最佳时间。

脑脓肿误诊脑肿瘤：

脑脓肿是颅内常见的感染性疾病，近年隐源性脑脓肿的发病率也是越来越高，其表现为病史长、感染症状不明显，影像学类似肿瘤，故易导致误诊为脑肿瘤。

脑脓肿虽有占位效应，但病人常有感染灶，起病时发热，并有脑膜刺激征，周围血象有白细胞增多，脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影，增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化，这些与脑肿瘤有着明显的不同。

脑肿瘤与多发硬化鉴别：

多发硬化是脱髓鞘的常见类型，以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点，好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓，有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。

对于典型的多发硬化与脑胶质瘤，临床上是不难区分的。但是对于仅存在单发病灶，并以颅内占位效应为表现的单时限多发性硬化，其临床表现与脑肿瘤几乎无差别，鉴别诊断十分困难，应做相关的MRI、CT等检查来鉴别。

痫症发病原因

问题一：引起癫痫病的原因都有哪些癫痫病的种类很多，而且发病的人群也非常广，因此对于治疗来说就非常的困难了。要想治好疾病必须要查出病因对症治疗才行。那么癫痫病的病因都有哪些呢?下面就让专家来介绍一下。多了一些癫痫病的病因，对患者的治疗是很有帮助的。1、外伤：成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。2、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等。3、产伤：是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。5、形成癫痫病的常见原因还有各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有后遗证。6、颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫病的病人，脑肿瘤是常见病因，以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见，是癫痫病的病因。7、酗酒。酗酒也是成人导致癫痫的原因，因为长期大量饮酒除可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，造成脑组织代谢障碍，造成癫痫发作，还可能导致留意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。另外酒后生事、打架斗殴或发生事故，造成颅脑外伤，进一步引发癫痫。>>>推荐阅读：癫痫的早期症状与最佳治疗方法以上就是给大家介绍的一些形成癫痫病的常见原因，根据这些原因我们可以采取积极有效的措施进行预防，同时如果患上疾病，可以查出病因对症治疗。所以，如果您患有癫痫疾病，不妨到我院让专家帮助您早日脱离疾病的困扰。

问题二：癫痫症的癫痫病因癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 新生儿及婴儿期 1 儿童以及青春期 2 成人期 头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等 老年期 脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等 *因表格限制问题，所以需要引用1.先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。2.特发性（与遗传因素有关）、先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、中枢神经系统感染、脑发育异常等。

问题三：癫痫症的常见病因癫痫的常见病因有哪些？癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性（继发性）两类。 特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现，致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。 由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。①先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。②产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。③高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。④颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。⑤感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染，常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。病毒性感染，常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。⑥中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。⑦颅内肿瘤⑧脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。 ⑨营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。⑩变性疾病：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。

问题四：癫痫症的病因病机中医可按不同的病邪引发的症候分为：风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。 或者按照阴阳分类法分为实热型阳痫、虚寒型阴痫。癫痫相当于中医的痫症。中医常用「风」来形容突发性疾病，如老年人脑出血，称为「中风」；新生儿破伤风叫「脐风」，儿童惊厥叫「惊风」或「抽风」。俗称的「羊角风」即是指这一病症。《内经》中有关於癫痫的最早记载。其後也都有众多关於本病的论述。在名称方面曾存在分歧：一种说法是，「癫」和「痫」是不同的病症，「癫」指的是「癫狂」，相当於现代医学的精神病，「痫」则相当於癫痫。另一说法是「癫」和「痫」都是同一病症，成年患者称为「癫症」，儿童患者称作「痫症 」。至明朝时，才正式将「癫痫」明确作为一个特殊的病症。现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的「痫症」或 「羊角风」范围广，它包括各种类型的发作，而「痫症」仅仅是癫痫的一种类型。中医认为，脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，维系经络，协调内外，以主元神。脑清则神识清明，主持有度；脑为髓海，水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰．元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐；髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。心藏神，肾藏精主髓，脾运中焦，肝主疏泄而调畅气机，可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。先天因素 命门伏邪，或由于父母禀赋或孕产调养不当，胎气受损，或者脏气不平，或者气机逆乱，脏腑功能失调。脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。痰浊内生 饮食不节，过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰；或气郁化火，火邪炼津成痰，积痰内伏，一遇诱因，痰浊或随气逆，或因火炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫证，故有“无痰不作痫”说。不洁饮食，虫阻脑窍，因虫而致风动，也是引发痫证之因。七情失调 主要责之于惊恐。突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则致阴不敛阳而生痰生风。

问题五：癫痫病发作的原因一般有哪些?一、常见诱发癫痫的病因有脑损伤、先天性疾病、血管畸形、代谢障碍、颅内感染、发热惊厥等。
二、癫痫病是脑神经异常放电引起的大脑功能性障碍的一种慢性疾病，绝大多数患者患上癫痫之后都会有不同程度的发作表现，很多癫痫患者由于经常反复发作，导致正常生活都无法进行，这对患者来说是一种严重的伤害。
三、癫痫患者的日常护理对癫痫的治疗和康复也有着举足轻重的作用，应该特别重视。
1、患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。
2、饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。
3、尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁。
4、夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。 癫痫的治疗是一个漫长的过程，除了日常的生活护理外，在心理上也应经常给予关心、帮助、爱护，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
四、要按时服用抗癫痫药物，一定不要自己减药、换药，必须按照医生要求服药。
五、发作时一定要保持呼吸道通畅。

问题六：癫痫病发病的原因有哪些？是什么原因而引起癫痫的？在重庆哪里治疗癫痫病最好？有哪些方法治疗癫痫病？癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生，任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。常见发病原因包括：1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。 治疗癫痫的方法有很多，有服药治疗和手术治疗及修复治疗，患者的情况最适合哪种，必须在详细把握患者的症状、脑电图以及其他辅助检查情况下，对患者癫痫类型有了进一步明确后才能知道。有些病例可以服用药物控制，做不了手术的;而有些病例是非常适合手术，而且适合手术的病例应该来说越早做，对患者的脑部神经影响越小。药物只能控制癫痫发作一旦停药或减药又会复发，要想彻底杜绝癫痫发作只能修复受损神经元细胞，平衡其异常放电。临床目前主要采用修复疗法，具体需要根据患者病因、发作类型及脑神经元受损程度来明确最佳治疗方案。如果有发现癫痫病症状建议患者最好寻找专业、正规、权威的医院，像重**%￥#庆**%￥#红**%￥#十**%￥#字**%￥#博**%￥#爱**%￥#**%￥#失眠抑郁癫痫诊疗中心，在治疗癫痫病这项目上就很有权威，你可以去了解一下，希望可以帮助到你！

问题七：脑痫症是什么病属于小脑发育不良, 很难治的. 可到华山找专科大夫问问.

问题八：癫痫病大发作的原因有哪些一、烟酒容易诱发羊角风，现在越来越多的人喜欢抽烟喝酒，烟酒不仅对大家都是有害的，对癫痫患者来说更是有害。尤其是饮酒对癫痫患者害处更大，慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变，从而使癫痫发作。而抽烟对癫痫患者也是不好的，烟中含有尼古丁，长期吸烟造成尼古丁中毒，从而 *** 大脑，使电脑处在异常兴奋的状态，导致癫痫发作。
二、心理的压力也会导致患者羊角风发作，由于癫痫具有不定时不定点的发作特性，患者在外人面前羊角风发作，从而受到一些异样的眼光，遭受到他们的歧视和不公平待遇，癫痫患者会出现精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头，从而导致羊角风反复发作。因此癫痫患者要有一个积极乐观的心态，勇敢的面对自己的疾病，癫痫病并不是精神病，癫痫患者和平常人也是一样的，所以患者要乐观的面对生活，亲属也要多关心和鼓励患者。
三、羊角风羊角风本身不会危及患者生命，但是由于一些患者在治疗期间不按时按量的服药，也不注重护理，导致了癫痫反复发作，甚至使病情更加严重，所以有可能造成生命危险。。羊角风发作给患者的身体带来很严重伤害，如果患了病，一定要及时去正规的专业医院就诊，不要错过了最佳的治疗时间。

癫痫病的症状是什么？怎么预防？

癫痫 脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常，称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风。 癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。 （一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。 根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。 ( 1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。 ( 2)小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。 ( 3)精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。 ( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作 。 病因病理很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关： 1.遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫； 2.脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫； 3.颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等； 4.环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。 癫痫预防常识 癫痫是一种常见病，其原因复杂多变，其表现“多姿多态”，其治疗“漫长艰难”。故为“江湖人”、“名医”创造了生财之道，他们往往打着“特效药”、“美国研发”等幌子招揽“顾客”，这些“特效药”的售价有时高得惊人，使许多本来就生活艰难的患者家庭雪上加霜。这里提醒广大患者及家属亲友，切勿因治病心切而上当受骗。发现有本病后应及时到神经专科诊治。详细地告诉医生你是什么时候开始有这种病的。发病时的详细情况怎样？就诊时最好有最t解你发病时情况的人相伴。该病的治疗常需要较长时间的用药并强调“用药的不间断性”。许多患者经治疗一段时间后“癫痫发作”消失了，但这并不意味着不用吃药了须在脑电图正常2—3年后才可停药。本病治疗的疗程有着较严格的时间规定，减药及现代观点主张单药调整剂量治疗，换用其他药，停药，须听取神经专科医生的告诫和解释。防止发作时意外是该类患者尤应注意的一方面。 癫痫大发作急救要点 识别癫痫大发作 (1)突然尖叫，似羊叫，神志丧失，立位可摔倒地上。 (2)全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。 (3)舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。 (4)每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。 (5)少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。 癫痫大发作的急救方法 (1)癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。 (2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。 (3)头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。 (4)取下假牙，以免误吸入呼吸道。 (5)防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。 (6)抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。 (7)发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。 (8)已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。 (9)有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。 (10)首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。 (11)小儿惊厥（类似癫痫发作）以高烧引起的多见，这时应尽快地把体温降下来，有利于防止再次发生惊厥，并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。 癫痫急救要点 ①发作时注意防止摔倒、碰伤。 ②神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，防止窒息。 ③发作时不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。 ④发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。 ⑤首先癫痫大发作，一定要立即呼叫“120”急救电话。 ⑥小儿惊厥尽快送到有儿科的医院作进一步检查治疗。

海马硬化导致的癫痫是一种什么样的病症？特征是什么 ？

癫病包括一组疾病和综合征，以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种痫性发作为其症状。

[病因]
一、病因分类：按照病因可分为两大类：
1、特发性癫痫：在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。
2、症状性癫痫：由于多种脑部病损和代谢障碍：
1)先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等。
2)外伤：颅脑产伤是婴儿期症伏性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑硬化，若干年后形成癫痫病灶。成人闭合性脑外伤后的癫痫发病率约为5％，严重者和开放性者更高。
3) 感染: 在各种脑炎、脑膜炎和脑脓肿的急性期，充血、水肿、毒素和渗出物都能引致发作。痊愈以后，疤痕和粘连又可成为致痫的原因。寄生虫病如脑血吸虫病和脑囊虫病常产生癫痫。在幼儿中，则任何感染的高热均可引致惊厥。
4)中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖，以及全身性疾病如妊娠中毒、尿毒症，均能产生病性发作。
5)颅内肿瘤：在中年开始发作的症状性癫痫中，除外伤外，小脑幕上肿瘤也是常见的原因，尤其是缓慢生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
6)脑血管疾病：除血管畸形产生发作时年龄较轻儿脑血管病性癫痫多见于中、老年。大约5％卒中患者在病后一年左右开始发生癫痫。此儿蛛网膜下腔出血和高血压脑病也可伴有痫性发作。
7)营养代谢疾病：儿童的佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖，以及非酮症性糖尿病昏迷中均常有痫性发作。其他如甲亢、甲状旁腺机能减退、维生素民缺乏症等均可产生发作。
8)变性疾病：癫痫是结节硬化的主要症状之一。老年性痴呆也偶有发作。

二、影响癫痫的因素可分遗传和环境两个方面：
1、遗传：在特发性癫痫患者的近亲中，患病率为2～6％，高于一般人口的患病率（为0·5～1%；均不包括高热惊厥）。一组特发性癫痫的单卵孪生同胞谐性研究，其一致性达74％。患者近亲的脑电图记录，提示近亲中的异常脑电图，更高于临床患病率，而且各年龄组的外显率不同。本症包含多种疾病，有不同的遗传方式，但遗传因子所决定者，实为癫痫的预致性。是否表现为临床发作，尚须结合环境因素。在另一方面，症状性癫痫的发病率为1．5％，也高于常人，同样提示遗传和环境的关联。
2、环境：除前述的各项疾病外许多内外环境因素也和癫痫发作有关。
1)年龄：有多种特发性獭痫的遗传因素，其外显率和年龄密切相关。在另一方面，脑的发育过程也影响癫痫的表现形式。例如儿童期失神癫痫，多在六七岁开始，表现为频繁失神发作，青春期后常转化为全面性强直一阵挛发作。
2)内分泌：在女性患者中，任何类型的发作通常在经期和排卵期加频。实验证明雌激素低落时和黄体酮急降时最易发作。少数患者仅在经期内有发作，称为经期性癫痫。更有少数患者仅在妊娠旱期有发作，称为妊娠性癫痫。
3)睡眠：特发性全面性强直一阵挛发作常在晨醒后发生，婴儿痉孪症也有类似现 象。良性儿童期中央一颞部癫痫大多在睡眠中发作。颞叶癫痫常在日间表现精神运动发作，而在夜中发生强直一痉孪发作。此外，缺睡常会诱发发作。
4)诱发因素：除缺睡外，疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动，以及各种“一过性代谢紊乱和过敏反应，都能激发患者的发作。过度换气对于失神发作，过度饮水对于强直一痉挛发作，闪光对于肌阵挛发作，也有诱发作用。有些患者仅在某种特定条件下方始发作，例如闪光、音乐、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、玩牌、沐浴、刷牙、起步、外耳道刺激等；统称为反射性癫痫。

[发病原理]
（一）痫性活动的发生：神经元放电是神经系统的生理功能。神经系统具有复杂的调节 兴奋和抑制的机制，通过反馈活动，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制地影响其他部位。其具体表现为维持神经细胞膜电位的相对稳定。例如在人体休息时，一个大脑皮质锥体细胞的放电频率，一般保持在1～10次／秒之间。然而在癫痫病灶中，一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次，并能导致其周围以及远处的许多神经元同步地放电。其原因不外是兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减，及／或神经膜本身的病理变化。在症状性癫痫灶和实验往癫痫灶中，可见下列变化：
1、结构改变 一般在病变中央部位的神经元坏死、缺失，而邻近部位呈示神经元的结构紊乱、胶质增主和血供障碍。受损神经元的树突显示分支和棘突减少。电镜下见细胞体和树突上的对称型突触小结也减少。这型小结来自GABA能亦即抑制性细胞，而棘突为正常时接受抑制性突触的部位。此外，病炬处血脑屏障的破坏也可使局部神经元易受血液内兴奋性物质的影响。
2、生化改变 在病灶中，除反映神经元缺失的蛋白质、磷脂、RNA等减少，和反映胶质增生的碳酸脱水酶、 DNA、水分等增加外，有关的变化为谷氨酸脱羧酶的减少，从而阻遏GABA的合成。发作时先有细胞外钙离子的减少，继以细胞外钾离子的增加。前看影响细胞膜的稳定性；而且钙离子进入神经元后，触发兴奋性递质的释放。后者阻挠细胞内钾离子的继续外流，延长去极化的时程。神经元放电后排出的兴奋 性递质如谷氨酸、天门冬酸、乙酞胆碱，以及钾离子，正常时为胶质细胞回收；但在发作时胶质细胞功能可能改变，造成兴奋性物质在细胞外的累积。
3、电位改变 在发作间隙，病灶中有一部分神经元，其膜电位活动显示异常。在每次动作电位发生以后，不是恢复平静而是持续去极化状态，称为阵发性去极化飘移，几时数十以至数百毫秒后方转入超极化状态。这种缓慢的转化活动符合钙离子进入细胞后的作用过程。接近发作时，超极化不再发生，代之以高频率的动作电位，并通过突触联系造成更多神经元的同步性密集放电。
关于特发性癫痫中痫性活动如何发生，仅能通过药物实验作参考。例如系统地给予毒扁豆碱可以广泛地强化谷氨酸的兴奋作用，番木鳖碱可以广泛地阻断GABA的抑制作用，均能导致全面性发作。可能在遗传性膜电位不稳的基础上，较小的内、外环境改变即能产生弥散的电位变化。
（二）痫性活动的传播：痫灶细胞群的高频重复放电，使其轴突所直接联系的神经无产主较大的兴奋性突触后电位（强直后易化作用），从而连续传播。但其范围尚决定于其他部位的抑制能力。痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散，引起临床上的单纯部分性发作。‘它偶然在皮质突触环内长期运转，造成持续性部分性癫痫（Koje-Wnikow综合征）。在前中央回或后中央回，皮质神经元可能通过放电后细胞外钾离子的增多，而将兴奋过程传导到邻近神经元，如些缓慢地局部扩散，造成临床上的乍克逊（Jackson）癫痫。痫性活动时常由皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构，引起意识丧失， 再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质，产生继发的全面 性强直－阵挛发作。若起源于颞叶内侧或额叶眶部的痫性活动在边缘系统中播散时，则表现为复杂部分发作。特发性癫痫开始即发生脑干网状结构和皮质间的联系紊乱；意识首先丧失。强直－阵挛发作通过丘脑系统向各处扩散。失神发作传到丘脑网状结构即被抑。
（三）痫性发作的停止：主要由于各梯层的抑制作用，包括痫灶周围抑制性神经细胞的活动，胶质细胞对兴奋性物质的回收，以及皮质外抑制机构的参与。后者包括尾状核和小脑，刺激这些部位可以制止痫灶的放电。此外，在发作时脑部释放一些物质，包括内啡吠、腺耷、肌耷、次黄膘吟、缩胆囊素等。这些内生的物质已被发现有抑制癫痫的作用。

[临床表现]癫痫的临床表现，须分痫性发作和癫痫症两方面叙述。

一、痫性发作的表现（参照国际抗癫痫联盟1981痫性发作分类方案）
（一）部分性发作：最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群活动限于一侧大脑半球的某个部分。
1、单纯部分性发作：不伴意识障碍。脑电图变化在症状对侧相应的皮质区域。
（1）有运动症状者：
a、局限性运动性发作：为一系列的局部重复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后，发作部位可能遗留下暂时性的瘫痪，称为Todd瘫痪。该处如原已有瘫痪，也可有暂时性的加重。局部抽搐偶然持续数小时、数日，甚至数周，则成持续性部分性癫痫。病灶在运动区或其邻近额叶。
b、乍克逊（Jack80n）癫痫：上述发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢移动；例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。
c、旋转性发作：双眼突然向一侧偏斜，也可包括头部和躯干，偶然造成全身旋转。历灶在前额部，偶在枕部，也偶然在同侧。
d、姿势性发作：一侧上肢外展，肘部半屈，常伴有向该侧手部注目动作。病灶多在附加运动区。
（2）有体觉或特殊感觉症状者：
a、体觉性发作：为麻木感、针刺感、触电感、肢体动作感等。大多发生在口角、舌部、子捐或足趾。病灶在体感区。也偶有缓慢扩散犹如乍克逊癫病者。
b、视觉性发作 多为简单视幻觉如闪光。病灶在枕叶。
c、听党性发作 简单听幻觉如噪音。病灶在额叶外侧或岛回。
d、嗅觉性发作 如焦臭。病灶多在额叶眶部、杏仁核或岛回。
e、味党性发作 甜、酸、苦、咸或金属味。病灶在杏仁核或岛回。
f、眩晕性发作 为旋转感、漂浮感或下沉感。病灶在岛回或顶叶。
（3）有自主神经症状者：如胃气上升感、呕吐、苍白、多汗、潮红、竖毛、瞳孔扩大等。病灶在杏仁核、岛回或扣带回。
（4）有精神症状者：这些较多见于复杂部分性发作。
a、言语障碍性发作多为重复一字或一句。病灶在额叶外侧。
b、记忆障碍性发作常见者为似曾相识感，即对生疏事物感到曾经经历，似不相识感，即对熟悉事物感到陌生。偶有快速回顾往事，或强迫思维。病灶多在海马部。
c、认识障碍性发作如环境失真感、梦样状态等。病灶多在海马部。
d、情感性发作多为无名恐惧，也有感到愤怒、忧郁或欣诀者。一般仅持续数分钟。病灶在扣带回。
e、错党性发作如视物变大或变小，听声变强或变弱；以及感觉本人肢体变化等。病灶在海马部或颞枕部。
f、复杂幻觉性发作复杂视幻觉如人物，复杂听幻觉如音乐等，病灶在海马部或颞枕部。
2、复杂部分性发作：伴有意识障碍，即对环境接触不良，对别人言语不起反应，事后不能回忆。脑电国有单侧或双侧异常，多在额部或额额部。也称精神运动性发作。
(1) 先有单纯部分性发作，继有意识障碍。
a、仅有意识障碍可为嗜睡状态。
b、有自动症 患者往往先瞪视不动，然后做出无意识动作，例如机械地重复原来的动作，或出现其他动作如吸吮、咀嚼、舔唇、清喉，或是搓手、抚面、解扣、脱衣、摸索衣裳、挪动桌椅，甚至游走、奔跑、乘车上船，也可有自动言语或叫喊、歌唱等。病灶多在海马部、杏仁核、扣带回，以及额叶眶部，或边缘回其他部分。
(2)开始即有意识障碍
a、仅有意识障碍
b、自动症
3、部分性发作继发为全面性强直—痉孪发作：脑电图变化快速发展成全面烃异常。翟后若能记得部分性发作时的某个症状，即称先兆。
a、单纯部分性发作继发全面性发作。
b、复杂部分性发作继发全面性发作。
c、单纯部分烃发作变成复杂部分性发作，然后继发全面性发作。
（二）全面性发作 临床变化指示两侧大脑半球自开始即同时受累，意识障碍可以是最旱现象。运动症状和脑电图变化均属双侧性。
1、失神发作：以意识障碍为主。
（1）、典型失神发作：也称小发作。脑电图见规律和对称的3周／秒棘一慢波组合，背景活动正常。
a、仅有意识障碍：症状为突然发生和突然休止的意识障碍，一次持续5～30秒。息者当时停止活动，呼之不应，两眼瞪视。亭后立即清醒，对发作并无记忆。
b、伴有轻微阵孪成分：同上，伴有限脸、口角或上肢的3周／秒颤抖。
c、伴有无肌张力成分：伴有头部、躯干、上肢的下坠。手中持物可能坠落，但仅偶然使患者跌倒。
d、伴有肌强宜成分：伴有某些肌群的强直性痉挛。头部后仰或偏向一侧，背部后弓，可能造成突然后退动作。
e、伴有自主神经症状：伴有苍白、潮红、流涎、失禁等。
f、伴有自动症：尤其在特殊延长的发作，即失神持续状态中。
（2）不典型失神发作：意识障碍的发生和休止比典型者缓慢，肌张力改变则较明显。脑电图示较慢而不规则的棘一慢波或尖一慢波，背景活动异常。
2、肌阵挛发作：突然、短暂、快速的肌收缩。可能遍及全身，也可能限于面部、躯于或肢体。可能单个发生，但常见快速重复。脑电图示多棘一慢波、棘一慢波或尖一慢波。
3、阵挛性发作：全身重复性阵孪发作。恢复多较强直一阵挛发作为快。脑电图见诀活动、慢波，偶有棘一慢波。
4、全身进入强烈强直性肌痉孪：肢体宜伸，头、眼偏向一侧，常伴有自主神经症状如苍自、潮红、瞳孔扩大等。躯干的强宜性发作造成角弓反张。脑电图见低电位10周／秒波，振幅逐渐增高。
5、强直—阵孪发作：全面性强宜一阵挛发作（Generalized Tonic一Clonic Seizure，GTCS）在特发往癫痫中也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期：①强直期：所有的骨骼肌呈现持续性收缩。上脸抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后突闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上举、后旋，转变为内收、前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直。强直期持续10～20秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇的痉挛，即进入阵孪期。每次痉挛都继有短促的肌张力松弛。阵挛频率逐渐减慢；松弛期逐渐延长。本期持续约／～1分钟。最后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中，并出现心率增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大等自主神经征象。呼吸暂时中断，皮肤自苍自转为紫钳。瞳孔对光反射和深、浅反射消失；厢反射伸住。③惊厥后期：阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复；口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等回至正常。肌张力松弛。意识逐渐苏醒。自发作开始至意识恢复约历5～10分钟。醒后感到头痫、全身酸痫和疲乏，对抽搐全无记忆。不少患者在意识障碍减轻后进入昏睡。个别患者在完全清醒前有自动症或情感变化，如暴怒、惊恐等。在药物不全控制下，发作的强度和时程可能减少。在强直期，脑电图表现为振幅逐渐增强的弥漫性10周／秒波。阵挛期表现为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发生的成群棘波。惊厥后期呈低平记录。 GTCS 若在短期内频繁发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。常伴有高热脱水、血自细胞增多和酸中毒。
6、无张力性发作：部分肌肉或全身肌肉的张力突然降低，“造成颈垂、张口、肢体下垂或全身跌倒。脑电图示多棘一侵波或低电位快活动。
（三）未分类的发作。
二、癫痫症的表现（参照国际抗癫痫联盟加85年癫痫和癫病综合征的分类方案）
（一）和部位有关的癫痫症有部分性即局灶性发作。
1、特发性：发病和年龄有关为儿童期癫痫。有部分性发作和局灶性脑电图异常；无神经体征或智能缺陷，脑电图背景活动亦正常；但常有家族史。痫住表现不尽相同，但每个患儿的症状相当固定。
（1）良性儿童期癫痫有中央一颞部棘波者发病多在3～13岁间，男性较多。表现为口部、咽部和一侧面部的阵孪性抽搐，常伴有舌部但住感、吞咽困难、言语困难和唾液分泌增多，偶然涉及同侧上肢。意识清晰，但发作偶然扩散成GTCS。发作常在夜间，使患儿惊醒。发作也比较稀疏，有时隔数月或数年发作一次。脑电图示对侧高电位中央区及／或顾区棘波，继以慢活动。大多在15～16岁前痊愈。
（2）儿童期癫瘤有枕部脑电阵发者发作先有视觉症状如视力模糊、闪光、幻视等，常继以偏侧阵挛发作或自动症。少数病例随后发生头痫。脑电图在一侧或双侧枕区和后顾区可见棘波或尖波。
2、症状性：根据不同病灶部位，有不同类型的发作；病理也不一致。此项包括大多数的癫痫患者，而以起源于海马部及／或杏仁核，表现为复杂部分性发作的颈叶癫痫为最常见。后者的病因多为海马回硬化、良性肿瘤、血管畸形等。各种症状往部分性癫痫均可能继发GTCS。
（二）全面性癫痫和癫痫综合征
1、特发性：发病和年龄有关临床症状和脑电图变化自开始即为双侧对称。无神经体 征；脑电图背景活动亦正常。
1）良性新生儿家族性惊厥：为常染色体显性遗传病。大多在出生后第二、三日发生阵挛性或呼吸暂停性发作。无特殊脑电图变化。
2）良性新生儿惊厥：在出生后第五日前后，有频繁的阵挛住或呼吸暂停性发作。脑电图见交替出现的尖波和&波。
3）良性婴儿肌阵挛癫痫：出生后第一年或第二年出现短促的全面性肌阵挛。脑电图示阵发性棘一慢渡，息儿常有癫痫家族史。青春期时可能发生GTCS。
4）儿童期失神癫痫：最常在六七岁间发病；女性较多。每日有频繁失神发作，可达数十次，故也称密集性癫痫。常有家族史。青春期后常并发或转化为GTCS。
5）青春期失神癫瘤：发作与上一型相同，仅发病年龄较迟，发作亦远较稀疏。常伴有GTCS，甚至可能和其同时发病。脑电图上多见4周／秒棘一慢波。
6）青春期肌阵挛癫痫：也称冲动性小发作。表现为短促的不规律性肌阵孪，以下肢为主。若遍及全身，则导致倾跌，但无意识障碍。脑电图示全面往不舵则的棘一慢波和多棘一慢波。可有家族史，也常和GTCS和典型失神发作并见。
7）有晨醒时大发作的癫痫：发病多在11～20岁间。发作多在早晨醒来时和晚间休息时。可与典型失神发作或肌阵挛并发，也常有家族史。
2、特发性及／或症状性：包括特发性和症状性病因均可产生的综合征，以及迄今未判明病因者。
1）West综合征：也称婴儿痉挛症。发病皆在出生后一年内，以3～7月婴儿为 多。多数为症状性，即在发病以前已呈现发育迟缓和神经体征。病闺包括先天、围产、代谢疾病，以及结节性硬化、脂肪沉积病等。少数病例为特发性，发病前并无异常。发 作表现为短促的强直性痉挛，以屈肌为较显著，常呈突然的屈颈、弯腰动作，也可涉及四肢。每次痉挛约1～15秒，常连续发作数次至数十次，以睡前和醒后最为密集。脑电 图显示弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波，痉挛时则出现短促低平电位。这 种发作一般在2～5岁间消失，但症状性者和治疗无效的特发性者，渐有明显的智能障碍，半数以上且转化为GTCS、不典型失神发作或精神运动性发作。
2）Lennox一Gestaut综合征：发病多在学前期；患儿多伴有智能发育障碍。发作是多形式的）包括不典型失神发作、强直性发作、无张力性发作、肌阵挛发作、GTCS等。脑电图示不规则1～2周／秒棘一漫波或尖一慢波，背景活动亦不正常。预后不良。
3）有肌阵挛一无张力性发作的癫痫：发病多在2～5岁间，男孩居多。常有家族史； 病前发育亦正常。发作也是多形式的，包括肌阵挛性、无张力性、强直性、失神发作等和GTCS。脑电图示较多e波和不规则诀棘一慢波与多棘一谩波。预后不定。
4）有肌阵挛性失神发作的癫痫：发病在7岁前后，男孩屠多。发作形式和脑电图类同儿童期失神癫痫，但肌阵挛和强直成份颇为明显，治疗效果亦较差。
3、症状性：
1）非特异病因：如早期肌阵挛性脑病。发病在出生后3个月内，有肌阵挛发作和强直性发作，并有智能发育障碍。常有家族史。预后甚差。
2）有特殊病因：如苯丙酮尿症。GTCS仅是本症的症状之一。
（三）未能判明为部分性或全面性发作的癫痫症：包括新生儿癫痫、夜间QTCS等。
（四）特殊综合征：如高热惊厥、反射性癫痫等。（注：以后分类方案将有修改，反射性癫痫宜列在1或2项。）
[诊断和鉴别诊断]癫痫的诊断是一个严肃的问题。因为诊断以后，大多数患者需要长期治疗和随访，还可能影响患者的生活和工作。在另一方面，及时诊断可以提高对病因和对症治疗的效果。因此，医务人员必须认真对待。
一、首先要确定是否癫痫
在大多数情况下，要依据详细的病史。但除单纯的部分性发作外，患者本人很难表达。因此，还需要向目睹者了解整个发作过程，包括当时环 境，发作时程，发作时的姿态、面色、声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异 行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直一阵孪发作是关键性的；间接的依据是咬舌、尿失禁，可能发生的跌伤，和醒后的头痫、肌痛。
对癫痫，脑电图是最有效的检查工具。结合多种激发方法，如过度换气、 闪光刺激、药物、睡眠等，以及特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极等，至少可在80％的患者中发现异常。若有脑电图监护装置，则诊断率还可提高。虽然如此，由于正常人的脑电图中约 10％可有轻度的不正常，除非发现特异性或局灶性的变化，诊断仍须结合临床现象考虑。
这一步也牵涉到和其他常见疾病的鉴别：
1、癔病：癔病有时表现为全身肌肉的不规则收缩，而且反复发生，须要和强直一阵挛发作鉴别。查询病史可以发现发作皆在有人在场和受到情感刺激时。发作时程一般较）长，持续数十分钟唤数小时，甚至整日整夜地发作；常杂有哭泣和喊叫。并无意识丧失，也无撞伤或失禁。若在发作中检查，则可看到肌肉收缩并不符合强直一阵挛的规律；瞳孔、角膜反射和蹈反射并无改变。值得注意的另一方面，是有精神运动性发作的患者，尤其是慢性者，不少具有不同程度的精神异常，包括情感反应，因此发现病病色彩并不能排除癫痫。如果有提示精神运动性发作的依据，仍须做进一步检查。
2、晕厥：晕厥也是短暂的意识障碍，有时伴有两上肢的短促阵挛，要和各种失神发作鉴别。血管抑制性晕厥前，大多有情感刺激或疼痫刺激史，由于静脉回流减少的晕厥多在持久站立、脱水、出血，或排尿、咳嗽时出现；直立性低血压晕厥多在突然起立时发生，心源性晕厥多见于用力或奔跑时。多数的晕厥在发生前先有头昏、胸闷、眼前黑膝等症状，不似失神发作的突然发生，意识和体力的恢复也远较缓慢。
3、过度换气综合征：焦虑状态和其他神经官能症患者，可能因主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常，可伴有头昏和手足搐插。诊断时可嘱患者进行过度换气试验，以观察是否能重复产生同样的症状。
4、偏头痛。
二、其次是判断癫痫的病因包括三个部分：
1、区别特发性和症状性癫痫：主要在于综合地考虑特发性癫痫的依据，例如家旅史，发病年龄，发作现象（例如大发作并无继发性GTCS的先兆及／或头、眼偏斜，意识丧失很早发生），脑电图记录（非特异性弥散的节律素乱或正常，脑电图也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作），以及体征正常等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使休检和脑电图均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫；尚须随访复查，必要时做其他辅助检查。
2、鉴别脑部和全身性疾病：对于症状性癫痫，先须排除代谢性疾病：
1)低血糖症：发作时间多在空腹或强烈运动后。一般先有心悸、头昏、出汗、恶心、烦躁等症状，甚至行为失常。有此类病史看要做空腹血糖测定。
2)低血钙症：对于有手足搐榻、脂肪痢或甲状腺手术史，或在体检中发现沟楼病畸形的息者，需做血钙、磷测定。
3)氨基酸尿症：对于智力发育不良，肽色发色偏淡，肌张力增高，或伴有震断和手足徐动的病孩，要怀疑苯丙酮尿症；可作尿液测验。其他较少见的类型多有尿的异色、臭味，有条件时作相应的生化检查。
4)急性间歇往血吟咐症：有腹痫、呕吐、腹泻和周围神经病变伴发癫痫者，宜做尿液或血液检查。
3、探讨脑部疾病的性质病史（产伤史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等）和发病年龄可以提供一些依据。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视乳头水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，囊虫病的皮下结节等，则病因已有线索。病因未明者，除有明显弥散住脑病现象者外，一般常需做进一步检查如脑血管造影、同位素脑扫描、CT、MRI等。
[预后]
发作当时对生命的威胁很小，仅个别的全面性强直一阵孪发作因窒息或吸入性肺炎而发生危险，也偶然导致骨折、脱臼或严重跌伤。癫痫持续状态则是严重情况，如不能及时控制，将引起脑水肿、酸中毒、电解质紊乱、循环衰竭和肺部感染。
对于反复发作能否控制，决定于发作类型、病变往质、病程长短和药物效能等多种因素。概括而论，特发性者比症状性者预后较好。症状性癫痫市，发病较早，病程较长，发作频繁，型式多样，伴有精神症状，以及脑电图长期有明显异常的患者，预后较差。
[防治]
一、预防措施：预防各种已知的致病因素，例如产伤和颅脑外伤，以及多种牵涉脑部的感染性疾病如结核、乙型脑炎、寄生虫病等，可以降低癫痫的发病率。对于新生儿和婴儿期可能导致脑缺氧的情况，如新生儿抽搐和高热惊厥，务必及时控制。严重的或频繁的高热惊厥，宜长娜已用抗痫药物，如苯巴比妥每日每公斤体重3mg，分两次服，迄5岁为止。
二、病因治疗：低血糟、低血钙等代谢紊乱的治疗应针对病因。对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。但即使在顺利割除的病例中，残余的病灶和手术疤痕形成仍可使约半数息者在术后继续发作，仍需药物治疗。除了占位性病变以外，还有一些外科手术，例如皮质上痫炬的切除术，针对精神运动性发作的前颞叶切除木，针对＝侧

源于大脑的四种癫痫

根据由大脑发病的部位可以把癫痫分为顶叶癫痫，颞叶癫痫， 额叶癫痫，枕叶癫痫四中类型

顶叶癫痫：顶叶癫痫发病于大脑顶叶部位。顶叶解剖面积小而功能复杂，优势半球与非优势半球的功能不同。因此顶叶发作常缺乏典型的症状及特异性的EEG改变。良性顶叶癫痫由少数作者报道。起病年龄在4.8岁。在一组12，500例接受EEG检查的儿童中，96例(0.8%)发现有顶区棘波。表现为一侧身体相应部位的触觉刺激，特别是轻轻叩击足跟，引起对侧顶区的棘波发放，主要出现在NREM睡眠期。96例中仅20例有癫痫发作，多数儿童系因其他问题检查EEG时偶然发现。长期预后良好。作者由此提出对2～4岁儿童EEG记录时应常规进行叩击足跟激发试验。但这一现象究竟是癫痫性发放还是躯体感觉刺激引起的诱发电位尚未定论。如无临床发作则不足以诊断为癫痫亦不需治疗。

　 颞叶癫痫由于颞叶内侧受损所致，但是最常见的就是由于海马硬化引起的内侧颞叶发作。在难治性颞叶癫痫中，约70%可见有海马硬化。目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作为特异的癫痫综合征。 海马硬化是一种特殊的病理改变，表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象。研究发现海马神经元的丢失导致存活细胞的突触重组，使细胞间的同步化及兴奋性异常增高，产生自发性的发作。
　 额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫综合症，早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念,随着人们对额叶癫痫的起源,临床特征等有了更详尽的认识,额叶癫痫已作为一个特定类型的综合症,在癫痫和癫痫综合症的国际分类法中被列出.由于其表现的多样性,临床上时有误诊或漏诊. 额叶癫痫的病因： 　原发性额叶癫痫:儿童期发病的额叶癫痫——常染色体显性遗传夜间发作性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE)　症状性:头部外伤,颅内感染,脑肿瘤,脑血管病,颅脑畸型,颅内钙化,脑萎缩及脑软化等. 　额叶癫痫的临床发作类型特点： (1)单纯部分性发作:表现为单纯的强迫性 思维,遗忘,恐怖感,或为单纯运动性部分性发作. 　(2)复杂部分性发作:额叶复杂部分性发作表现多种多样. 额叶癫痫的特征：频繁,短暂,夜发及连发,通常每天发作数次至数十次,发作持续时间一般少于60秒.开始和终止都很迅速,一般无发作后朦胧,即使有,也非常轻微.此发作特征是作为确定额叶癫痫的依据之一.

　枕叶癫痫通常表现为简单部分发作及继发性全身性发作，也可有扩展到枕叶外的复杂部分发作。临床表现为有视觉症状、盲点、偏盲、黑朦，而最多见的是闪光与光幻觉以及视物变形等。发作开始时可见头眼强直和(或)阵挛性向对侧偏转，眼睑抽动和闭合。如痫性放电扩展到颞叶即可出现后外颞或海马杏仁核发作；如向前扩展到大脑侧裂上端凸面或内侧面时，则出现类似顶或额叶的发作。放电也迅速扩展到对侧枕叶，偶尔泛化为全身性发作。

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