内痔的检查,无论是什么样的疾病确诊并不是单纯的靠患者的症状表现来决定,对于内痔的治疗也一样,在确诊上首先要了解确诊内痔需要做哪些检查?
一、肛门视诊
首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等,以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出,有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣,医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开,使肛门外翻,观察有无病变,如内痔位置,数目,大小,色泽,有无出血点,有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查,这种视诊对诊断肛裂及环状痔,有时比肛门镜检查更为确切。
二、肛门触诊
要触摸肛门周围皮肤温度,弹性是否正常,在病变情况下,如肛痈可触到肛门周围肿胀,皮肤灼热,肿块呈漫肿,平坦,软陷及质地硬度等,中央是否有应指感等,如肛瘘是否可触及条索状硬结,外口距肛门长度,大小,深度等。
三、直肠指诊
直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。
四、肛门镜检查
检查内痔的主要方法,可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎。
针灸培训关于内痔的症状有哪些你知道吗?为了让大家对内痔的症状有哪些,泉州五洲医院专家介绍说,痔疮对成年人极为常见。由于痔疮的发生部位不同,可分内痔、外痔和混合痔。内痔生于肛门齿线以上,外痔位于齿线以下,混合痔是指痔上静脉丛与痔下静丛吻合相通,在同一部位齿线上下内外痔同时存在。
内痔的症状有哪些
内痔是发生在齿线以上的痔疮,是一种非常常见的肛肠疾病,内痔初起时,其症状不明显,仅在体检时才会被发现,但随着痔核的逐渐增大,其症状会逐渐加重。内痔常见的症状为便血、疼痛、脱出、粘液脱出和搔痒。
1、便血:排便时或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时滴血或射血。因粪便擦破粘膜,或排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血,若长期反复出血,获多次大量出血者,还可引起贫血。
2、疼痛:单纯内痔,一般无痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘水肿发炎,则疼痛剧烈,使得患者坐立不安。
3、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时1-2个痔核同时脱出,有时全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。起初仅在排便时脱出,便后能自行复位。
4、粘液脱出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,使得分泌物增多;晚期内痔,由于肛门括约肌松弛,常有分泌物从肛门流出,轻者排便时流出,重者不排便也会自然流出,污染内裤,给患者带来极大的不便;内痔脱出时,分泌物就更多。
5、瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使得肛门周围潮湿不洁,发生湿疹或搔痒,搔痒有时由于是内痔脱出因反射作用而引起的。
1.什么是痔疮?痔疮有几种?
痔疮又叫痔核。从字意上解释,痔是突起的意思,凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。
突起的本质主要是肛门直肠局部的静脉丛曲张、扩大。痔组织内不仅有大量的高度迂曲扩张的静脉,同时痔内间质组织水肿,伴炎细胞浸润,部分血管内有血栓形成。
淄博市中医医院肛肠科王丽娜
痔疮以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线,距肛门缘约3~4厘米,形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔,发生在齿线下的叫外痔,横跨齿线上下的叫混合痔。外痔根据性质不同又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔 。
2.痔疮是什么原因引起的?
痔疮形成的原因很复杂,一般认为是多种原因长期作用的结果。
从内因看,由于人体是直立的,肛门又位于体腔的最下端,承受压力最大,血液回流的阻力也大,且肛门静脉中没有像下肢静脉中防止回流的静脉瓣,日久则易引起血管迂曲扩张而成痔。爬行类动物不患痔的事实也可证明这点。
从外因看,肛门是人体的“出口”,每天都有粪便从此排出,若长期
便秘
、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯,势必会过度挤压、摩擦肛门,一方面造成血液回流更加困难,另一方面则引起局部的慢性感染,日久会使血管变脆,失去弹性,从而导致痔疮出血、脱出。此外,饮食不节(洁)、过度疲劳、年老体弱及其他一些慢
性病
都会成为痔疮的发病原因。
3.怎样知道自己得了痔疮?
得痔疮后最常见的表现是大便时肛门内带出或喷出鲜血,严重时有柔软的肿物脱出,肛门潮湿或瘙痒,或肛门外有肿物疼痛。
早期内痔的主要表现是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时如箭喷射,无疼痛和其他不适,有一定周期性。出血日久可引起
贫血
,患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。内痔发展到晚期,大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。经常因分泌物增加刺激肛门而感到肛门潮湿、瘙痒。如果痔核脱出后没有及时送回,时间一长,会肿痛起来,甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。
4.为什么有的痔疮疼痛,而有的痔疮不疼痛?
不疼痛的痔疮主要是内痔,因为内痔位于齿线上,是由内脏神经支配,内脏神经对痛觉不敏感,所以尽管内痔出现出血等症状,但并不感到疼痛。引起疼痛的痔疮主要是外痔和混合痔以及内痔嵌顿,尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最为明显,这是因为外痔位于齿线以下,由脊神经支配,该神经属痛觉神经,所以患病后对疼痛敏感。
5.痔疮什么时候必需治疗?
1980年一位外国学者在一次痔的专题研讨会上总结说:“不要对没有肛门体征的症状进行治疗,也不要治疗没有症状的肛门体征”。
肛门体征是指肛门局部检查发现有痔改变,症状是指便血、脱出、肛门潮湿、肛门瘙痒及肛门疼痛等。这段话的意思是说只有症状和肛门体征同时具备才有治疗意义。
一般认为,痔疮仅有局部体征,并非需马上治疗,但当痔疮出现临床症状时尽早治疗还是十分有益的。如痔疮出血,日久不治会导致恶性
贫血
,给身体造成严重损害;痔疮脱出,若不及时治疗,很可能会出现痔核脱出嵌顿坏死,不仅疼痛剧烈,还会引起大出血,手术后留后遗症。但有一点必须纠正,一些广告上说痔疮不治会引起或诱发直肠癌,这一说法是错误的,直肠癌被误诊为痔疮的案例是存在的,但没有因果关系,这是在混淆概念。
6.治疗痔疮的方法有哪些,各有何优缺点?
痔疮的治疗方法种类繁多,五花八门,但大体可归纳为药物疗法、手术疗法和物理疗法三大类。
药物疗法主要用于轻度痔疮或较重的痔疮而不宜手术的患者,可以缓解症状,暂时减轻痛苦。
洛阳东大肛肠医院专家介绍,患者凭借痔疮的特征可以对病情做出初步的诊断,下面首先来了解一下痔疮的主要症状有哪些。1、便血:内痔早期主要症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔不会引起出血。2、脱出:中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使黏膜及黏膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。3、坠痛:为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,常导致剧烈的坠痛。4、瘙痒:晚期内痔反复脱出,可引起肛门扩约肌松弛和分泌物增多,致使肛缘周围常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛,内痔出血还可引起贫血,头晕、食欲不振、大便干燥。 洛阳东大肛肠医院专家表示,患者凭借这些症状可以对病情做出初步的诊断,但是要知道,肛周疾病不止痔疮,还有肛裂、肛瘘等,这些疾病的症状有些非常相像,仅凭表面症状是无法对痔疮做出精确诊断的,所以最好是去专业医院进行正规检查。
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