WHO的血液系统肿瘤分类主要依据细胞系来源确定肿瘤类型,包括四种类型:髓系肿瘤、淋巴系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤。
髓系肿瘤
在FAB分类中髓系肿瘤包括3类:急性髓系白血病(AMLS)、骨髓增生异常综合征(MDSs)及骨髓增殖性疾病(MPDs)。新的WHO分类建议将髓系肿瘤分为4类:骨髓增殖性疾病(MPDs)、骨髓增生异常综合征(MDSs)、骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MD/MPDs)、急性髓系白血病(AMLS)。各类髓系肿瘤,根据细胞形态学、免疫表型、遗传学特点和l临床特点,又进一步被分类。
淋巴系肿瘤
1994年修订的欧美淋巴瘤分类(REAL分类),是根据形态学、免疫表型、遗传特征及临床特点对疾病进行分类。WHO在此基础上结合几年来运用REAL分类的经验,略作修改,制定了新的WHO淋巴系肿瘤的分类。修订包括一些命名的改变,变异型、亚群的分类,假定型的确定等。分类主要将淋巴系肿瘤分为:T/NK细胞肿瘤、B细胞肿瘤及霍奇金病。
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血液检查有:胚胎性蛋白,糖蛋白抗原,蛋白质抗原,酶类,激素类。
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
注意事项:
1,肿瘤标志物非常之多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。
2,肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。
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