内痔是一种位于肛门齿线以上的痔,诱发内痔的原因主要和饮食不良等因素有关。内痔的症状表现比较明显,特点就是无痛性便血。如不及时治疗,在后期内痔还可能出现痔核脱出的现象。
1.发作位置
好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。
2.便血
主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。
3.阶段性症状
初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。
中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。
后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。
4.肛门表现
一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。
5.便秘
一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
6.并发症状
出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现染红敷料的现象。
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