伤寒病怎么治疗？发病原因是哪些？

在生活我们一定要经常去锻炼身体，了解一些疾病的基本常识，有助于我们尽早预防和治疗疾病，那么伤寒病是怎么回事呢？发病原因是什么呢？

简介

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核巨噬细胞系统增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。

疾病分型

伤寒主要分为：普通型，轻型，暴发型，迁延型，逍遥型，顿挫型。

发病原因

伤寒杆菌感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。如胃酸过低、重度营养不良、贫血、低蛋白血症等也是造成伤寒发病的因素。

发病机制

伤寒杆菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，经肠黏膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成第一次菌血症。如机体免疫力弱，则细菌随血流扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，至潜伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症，开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等临床表现。同时细菌可随血液循环扩散至全身各器官及组织引起病变，如急性化脓性骨髓炎、肾脓肿、脑膜炎、急性胆囊炎、心包炎等。细菌可经胆道进入肠道随粪便排出，或经肾脏随尿液排出。伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。病程第2～3周，经胆道进入肠道的伤寒杆菌，部分再度侵入肠壁淋巴组织，在原已致敏的肠壁淋巴组织中产生严重的炎症反应，引起肿胀、坏死、溃疡等。若病变波及血管则可引起出血，若溃疡深达浆膜则致肠穿孔。病程第4～5周，人体免疫力增强，伤寒杆菌从体内逐渐清除，组织修复而痊愈，但约3%可成为慢性带菌者，少数患者由于免疫功能不足等原因引起复发。

伤寒病如何传变？

汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。太阳病→阳明病→少阳病→太阴病→少阴病→厥阴病伤寒病入里，可以绵延数十年六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状几乎就是大家在感冒时体验到的症状，这个时候的症状，主要有头痛、脖子痛、背痛、腰痛、全身酸痛、发烧、怕冷、怕风、或者有汗、或者无汗、鼻塞、呕吐、气喘、咳嗽...等等。太阳病如果没有解除，通常会分两路传变，第一个可能性，就是阳明病。第二个可能性就是少阳病。如果太阳病没有治好，或是吃了抗生素，很容易变成阳明病或是少阳病。阳明病的主要症状，是身体发热、完全不怕冷、口渴、流汗、便秘、心烦、气喘、面红、下午的时候特别热、内心狂躁不安。少阳证的主要症状，是口苦、口干、头晕、忽冷忽热、肋间痛、没有食慾、心烦、容易想要呕吐。这三个阳病的阶段如果没有治疗完善，病便会进入三个阴的阶段。第一个阶段是太阴病，太阴病的病人很容易肚子痛、腹泻、手脚不暖。太阴病没有治好，便会进入少阴病，少阴病的病人很容易疲劳想睡，手脚永远是冰冷的，有时候反而全身会变成非常热，这是假热。通常，癌症患者都是少阴病。也就是说，很多癌症都是感冒所遗留下来的。少阴病没有治好，最后会进入厥阴病，这时候病人会又热又冷，是非常难治的。所有重病患者，最后都是这种体质，这个阶段几乎都是死症，很难治癒。感冒一定要吃药吗？答案是不需要的。依照伤寒论的理论，一个人如果感冒不吃任何药，通常是十天之后就会自行康复的。而现代人，在太阳病初起，全身痛、发烧的时候，很难理解为什么可以不吃药，因为那种发烧且疼痛的感觉，与死亡好像没有什么差别。因此，满街都买得到的抗生素，就是大家认为最简单快速的解决方案了。感冒吃抗生素，通常只有一个可悲的结果：“把伤寒逼到身体的深处隐藏起来”，这绝对都是所有社会大众所没有意识到的。通常，服用抗生素的人，渐渐会开始口渴、头晕、胃口不好，这就是少阳证。不要小看这个少阳证，这个少阳证不解，可以变化出几千种疾病。这个留待我后续提出详细实际案例。 伤寒病如何诊断？在我的诊所，通常每一次治病之前，我都会帮病患检测经络，但是伤寒病通常不需要检测，这怎么说呢？我想，没有人感冒之后，自己却不清楚吧？每个人在感冒发烧之后，都会留下深刻的印象。而许多毛病，却都是在感冒之后发生的。通常，有经验的中医师，只要依照症状，甚至不需要把脉就可以把伤寒的证摸清楚了，迅速开一帖中药就可以解除伤寒证。因此要治疗伤寒病，必须要熟悉伤寒论，这是至今没有机器可以替代的。因此平时依赖EMAS经络诊断的我，这个时候也需要把脉了。一个熟悉伤寒论的中医师，甚至可以透过远距问诊，就可以开出药方，完全不需要把脉，这是确实可以达成的。有人会问，看中医一定要把脉，不把脉就不叫中医，这是不懂中医的人说的。我常说，一个修车很有经验的人，遇到坏掉的车，是要依照修理手册程序来一一检查车体的每个部份，还是依凭修车多年经验直接找出问题呢？一个善于修车的人，会依照车主的描述(例如：无法发动)，去主动寻找第一个可能原因(例如更换火星塞)，而不会依照传统程序，一个一个找吧？同样治疗伤寒病也是一样，一位熟析伤寒论的中医师，随时可以把整本伤寒论治疗系统了然于胸，只要确认是因为伤寒所造成疾病，大部分的时候，只要透过问诊就可以开出药方，而且精确无误。大家不要以为看中医病一定要把脉，那就大错特错了！当然，临床上有许多疾病不是伤寒所造成的，因此需要透过把脉这种脏腑的理论来辅助。这个时候EMAS的辅助脏腑诊断的功能，多数的时候比起把脉更为客观且强大，因此也不需要依赖把脉了。EMAS疗法将把脉的依赖性降到最低，目的就是希望治起病达到最客观的境界，不要受人为的主观意识主导。问诊，是中医诊断的核心，尤其对伤寒系统而言，更是最重要的一环。当然，愈多的信息对治病的辅助愈大，望诊、闻诊、切诊也相对重要。如果真的时间环境不许可，问诊将是最重要的一个诊断依据。 太阳病与现代疾病 太阳病方剂桂枝汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、桂枝麻黄各半汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。 太阳病与现代疾病各种感冒、发烧、气喘、咳嗽、消化不良、脾胃障碍、肩周炎、遗精、阳萎、失眠、健忘、脱发、耳聋、各种皮肤病、异位性皮肤炎、各种妇科疾病、小儿厌食症、夜尿、频尿、无尿症、小便障碍、过敏性鼻炎、慢性疲劳、各种晕眩症、手汗症、无汗证、长期怕冷、面神经麻痹、头痛、脊椎增生、胸闷、心悸、呕吐、腹泻、坐骨神经痛、高血压、全身各种关节肌肉酸痛、烦躁症、口渴、霍乱、各种怪病。汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状就是大家在感冒时体验到的症状，这个太阳并如果没有处理好，由此变化出来的疾病可真是千变万化。所谓的太阳经，在经络来说就是膀胱经与小肠经。因此，太阳病会有整个头部、颈部、肩部、背部、腰部、大腿小腿部位疼痛的现象。张仲景在太阳病提出了不少方剂，来治疗各种太阳病所变化出来的病症，我在这里列举几个现代疾病以及临床实际案例。 各种感冒伤寒论治感冒，可真是如神降临啊，通常只要辨证正确，可以在一天之内，解除症状80%，这个只有体验过的人才知道，案例如下：G男，约40岁，中国人。两周前感冒，服用吃了抗生素无效，后来又找了一些清热派的中医师开中药，服用类似银翘散之类的中药之后还是无效。他来找我提出解决方案。我一问他的症状，流鼻水、咳嗽、全身无力。我当场要求他服用“小青龙汤”，约十分钟之后就缓解一大半。J女，约50岁，墨西哥人，一周前感冒，气喘极为严重，西医认为她是严重肺部发炎，给她两周的抗生素服用，她吃了三天依然没效，从赌城(拉斯维加斯)坐飞机来找我求救。她的症状是咳嗽、气喘、黄痰。我马上给她“麻杏石甘汤”，也是当场要求她服用，半小时后几乎完全不喘了，隔天所有症状康复了八成。J男，约35岁，中国人，有一天感冒发烧，全身酸痛，咳嗽不止。服用西药依然不退烧，咳嗽有愈来愈严重倾向，折腾了三天之后，要求我来帮他退烧。我给他一剂“大青龙汤”之后，大约半小时后烧就完全退了，肺部也不再有闷痛的感觉。太阳病的方剂治感冒，可以说是随治随到，速度极快无比，我曾经认识一位身为药剂师朋友，他对中医很有兴趣，甚至拿了一张美国中医师执照。我问他：“你感冒吃西药还是中药？”。他用很讶异的眼神问我说：“感冒吃中药怎么会好呢？”而今许多中医师感冒还吃西药，那就是不了解中医的基本经典--“伤寒论”，连中医都还没入门呢，还有什么资格当中医师呢？ 肩膀、脖子酸痛、肩周炎、颈椎病许多人一有肩膀脖子酸痛的现象，第一个想到的就是止痛剂，每天吃止痛剂来麻醉自己，就以为这就是好了。一个肩膀酸痛的人，必须第一个必须思考，这是不是感冒所遗留下来的。我在此提出一个案例：J女，约40岁，中国人，肩膀脖子酸痛约6年，尝试过各种西药、中药都无效，已经面临无药可救的地步了，对所有医疗建议都已经放弃了。有一天，她的朋友建议她来给我治病，我当场运用EMAS帮她检测，并且帮她针灸，她完全不痛了，但是隔天又痛了回来。我心想，这应该是感冒所遗留下来的，因此我开了“葛根汤”给她服用，大约一个星期后，所有症状都稳定了，肩膀酸痛也逍失了，她感到非常意外。伤寒有时候会遗留在肩膀与脖子，因此如果是感冒以后所遗留下的后遗症，最好运用中药来化解，否则这种痛会在体内遗留几十年，这几乎是所有社会大众所无法想象的。 全身发痒全身发痒，很多人以为这是过敏，也有人以为这是特殊病毒感染，但是多数的时候，大家要去想想，在全身发痒之前，是不是得过感冒？不要动不动就去服用抗过敏药，或是最新研发的西药，通常治疗全身发痒的方法，比你想象中的容易多了。我举一个案例如下：U男，约40岁，中国人，几个月前开始，就会有全身发痒的现象。这种痒是很奇怪的，没有一定的发作部位，痒起来全身都不舒服，去抓痒之后，就会全身一条一条的疤痕，他非常的困扰。他来找我治疗，我只开了“桂枝麻黄各半汤”给他服用，几天后所有的症状改进了约70%。之后我又针对他的症状加减中药，所有的痒就从此消失了。 长期咳嗽、气喘(小儿，成年)咳嗽、气喘，通常服用西药是不会好的，西药只会减缓症状，并无法根本达到治疗目的。在多数的时候，气喘都是伤寒积藏在肺里面所造成的，只要把这个伤寒从肺里面挖出来，丢出去，就可以达到根本的治疗目的。案例如下：I男，约40岁，中国人，多年来咳嗽问题一直无解，他的咳嗽状况很特殊，是每天早上起床后咳嗽，或是遇到冷空气就咳嗽，西医说这是过敏，但是他服用抗过敏药依然无效。北加州早晨是很冷的，因此他的症状明显的是遇到冷空气才会咳，这就是伤寒病，代表肺部里面有寒气累积。西医不知道什么叫做寒气，也没有机器可以检测出来，所以统归这些症状叫做过敏。第一次治疗时，我给他服用小青龙汤，效果是有但是没有完全根本治疗，有时候他还是遇到冷空气会咳嗽。几天之后他再度来就诊，我最后开了犹豫许久的方剂“麻黄汤”给他服用，就这四味药，把他多年来的咳嗽给解除了。这就是明显的风寒束肺证。有一对双胞胎，男约三岁，中国人。出生一年之后，都同时患得严重气喘，因此从一岁之后，就开始服用类固醇。我见到他们的时候，已经服用两年。我很惊讶，这些西医怎么会这么狠心地让这么小的小朋友服用类固醇，真是太令人难过了。类固醇治不好气喘，只会改善症状，这是所有人都知道的事，难道他们要这些小孩一辈子服用类固醇吗？我劝服这对双胞胎的母亲服用中药，但是小朋友不肯吃。最后，我建议妈妈把科学中药“麻黄汤”每天晚上塞在小朋友的肚脐里，没想到从隔天开始，这对双胞胎的气喘就消失了，他的母亲喜出望外，对我产生极大的信心。气喘是好了，结果这对双胞胎转变成为咳嗽，这是一个非常好的现象，我给他们换了新药服用一天之后却效果不好，结果这位不了解中医的母亲，又把他们带回去服用类固醇了，这对我来说，真是一个失败案例。中医要治内科病，一定要让病患本身也了解中医，否则在关键的时候，就会功亏一溃，前功尽弃，如何让病患了解中医，这就是我撰写本书的主要目的。以我观察，大部分的气喘、咳嗽、肺炎、支气管炎，都是伤寒所遗留下来的，这是西医完全无法理解的领域，至今科学也无法验证。我在此积极建议长期气喘、咳嗽、支气管炎病患寻找中医运用伤寒论来治疗。 过敏性鼻炎过敏性鼻炎的成因太为复杂，许多原因都会造成长期过敏性鼻炎。而多数的时候，过敏性是伤寒遗留在体内所造成的。伤寒论的太阳病有一个方剂，叫做“小青龙汤”。这个方剂威力无穷，常常是下手之后，就会有立即效果。这个小青龙汤，专门治疗那种流鼻水、咳嗽的感冒症状。因此，感冒之后，如果这种小青龙汤证没有解除，就会长期在早上起床之后流鼻水，这个鼻水必须流到整个环境阳气充足之后(通常是中午以后)，就会渐渐消失，直到晚上深夜又会开始流鼻水，隔天早晨遇到冷空气会最为明显。像这样的病患，真是满街都是，这是可以理解的。因为几乎没有一个人是没得过感冒的，也几乎所有的人感冒都是吃抗生素，抗生素绝对无法解除寒气，因此就会变成过敏性鼻炎。由于这样的案例实在太多，我在这里就不详细撰写了。临床上小青龙汤真是像青龙一样威猛无比，这是我非常喜欢的方剂。伤寒论的太阳病方剂如果应用在现代社会，还可以治疗的病多到大家不可想象，我列举如下：心血管疾病、心悸、银屑病、全身各种疼痛、失眠、健忘、癫痫、脱发、偏瘫、面神经麻痹、手汗症、月经病(经痛、经期头痛、经期全身发痒...等等)、水肿、消化不良、夜尿、过动儿、各种皮肤病、长期怕冷、严重腹泻、各种精神病(狂躁症、躁郁症)...等等。 阳明证与现代疾病 阳明病方剂白虎汤、小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。 阳明病与现代疾病各种发热证、各种发斑皮肤病、脑梗塞、咳嗽、哮喘、痢疾、尿路感染、便秘、肠梗阻、无尿、严重发热、长期低热、风湿性关节炎、糖尿病、小儿麻疹、胸中烦热、腹泻、咳血、黄疸。阳明证简单来说就是一种热证。它的主要症状是身体发热，非常容易想要喝水，容易流汗，经常便秘，由于体内有热无法发泄，因此患者会有心烦、气喘、面红的现象，尤其是下午的时候特别热，就是一个典型。在美国，临床上我并没有看到太多的典型阳明证，我在此举几个案例如下： 慢性牙痛大约一年多前，有一天洛杉矶的陈医师邀请一位女药剂师到洛杉矶演讲，这位药剂师对中医是一窍不通的。经过陈医师介绍之后，她对我的治疗方法很有兴趣，因此她主动邀请我帮她治病。当我在帮她检测与治疗的时候，我发现她的先生一直进进出出的，不知道在忙什么？我就主动问了：“你在忙什么？”他对我说：“他非常频尿”。我心想：“不会吧，一个小时内可以有三次小便，也真是太严重了。”由于他根本不相信中医，所以也不相信我，我也没有多问了。中午的时候大家一起吃饭，他依然一直跑厕所，我开始与他闲聊：“你还有什么其它症状吗？”他说：“他经常会口角炎，整个嘴巴都会很痛”。我再继续问：“你身体会发热吗？还会便秘吗？”他点头说是。我说，这真是明显的阳明证，中药治疗速度是很快的。他的药剂师老婆听到这句话，一直鼓吹他接受我的治疗。下午的时候，他终于答应了，经过EMAS经络检测之后，非常明显的，他的胃经有实证的现象，我更确定这是阳明证了。我要求他吃中药，他还是不肯接受。大约又过了两小时，他突然又来找我吃中药，我觉得很奇怪？他是这样说的：“他的嘴巴又开始痛了，通常他会马上服用维他命B12，大约过了两星期之后，就会好了。但是出来旅行，忘记带B12了，现在牙龈很痛。”我说：“我给你的药只要五分钟，不需要两星期，我们试看看吧！”阳明证的主药是“白虎汤”，我运用科学中药给他服了下去，大约五分钟后，他主动向我说：“已经不痛了！”他的老婆非常地高兴。白虎汤是非常猛的药，这方剂里面的石膏可以把热全部清除，让体内瞬间清凉。有趣的是，之后的两个小时内他竟然不再频尿，这让他觉得非常不可思议的。阳明经就是胃经、大肠经。这两条经都有通过牙齿，因此牙齿痛在多数的时候都是阳明经异常所造成的。这就可以解释为什么他经常有嘴巴牙齿疼痛的现象。通过调整阳明经，才能够根本治疗牙齿痛，服用维他命B12是西医的理论，身为中医师对此不加评论。结果这位先生回到美东之后，依然坚持不吃中药，继续服用维他命B12，在洛杉矶服用白虎汤对他来说只是权宜之计。长年来，我看到许多这类号称科学的人士，在我看来经常是冥顽不灵，井底之蛙，实在可悲啊！坚持科学的想法，让他们的心永远封闭了起来。我常想，难道这真是科学的本意吗？ 高血糖许多人到了四十几岁以后，就会开始有高血糖的倾向，因此市面上充斥著许多降血糖的中药。中药里面，有非常多降血糖的药，主要都是针对健脾养肝方法，通常效果都是不错的。而降血糖最快的方法，就是服用“人参加白虎汤”，这是有许多研究报告证明是可行的。我有一个案例如下：S男，约16岁，8岁的时候开始发现有糖尿病，每天都要照三餐打胰岛素。他的母亲来找我，希望我能够治疗他。一型糖尿病，是几乎没有人敢说可以治疗的，何况他已经打了胰岛素多年，可以说是难上加难。因此，我只能说可以实验看看。我问他：“如果你不注射胰岛素，会有什么症状？”他说：“会非常严重口渴”。我一听这个陈述心想：“这不就是阳明证吗？”因此，我打算以“人参加白虎汤”为治疗他的高血糖主要方剂。这位高中生，未来立志想要当医生，我对他说：“要当医生就要有科学精神，这个治疗就当作是人体实验吧。”他点头认同且愿意配合。我给他人参加白虎汤，要求他每餐餐前先不要注射胰岛素，看看效果如何。总共实验了约一个多月，可以确定一个结论：只要他服用人参加白虎汤，他就可以减少注射三分之一的胰岛素，有时候他注射太多了，还会造成低降糖，会有头晕的感觉，可见这个方剂的降糖效果是明确且快速的。虽然这个药有效，但是问题来了，此方剂虽然可以降糖，却是不能长期服用的，吃久了体内会太寒。果然，吃了一个月之后，他的手脚开始冰冷了，我不得不放弃这种治疗法。中医治疗注重整体，不能为了只有达到降血糖的目的，而不照顾身体的其它部分。我长年观察下来，几乎所有难治疾病，都是寒热夹杂，错综复杂且矛盾的。所以才会陷入无穷的治疗困境。 便秘阳明证最明显的症状就是便秘，因此在介绍阳明证时，便秘应该属于首选的治疗疾病。在临床上，治疗阳明证的便秘，是用非常猛烈的方法来治疗的，如果是慢性便秘，通常不属于阳明证，必须用其它的治疗方法来治疗，希望读者不要因为便秘，就服用阳明证的药，这有时候是很危险的。通常阳明证的便秘都是急性且短期的，我举一个案例如下：K男，约37岁，中国人。有一天来找我治疗咳嗽，希望我能够开一些止嗽散给他服用。治疗咳嗽，许多中医师通常都会开始考虑运用治疗肺部的中药，翻开中药学，止咳平喘药总共有12个，中医师至少也会开个8个。我常想，当中医师如果像西医一样简单就好，遇到咳嗽嗽就开咳嗽药，一辈子做这样无聊的事，可能会提早老人痴呆吧？我看他面色通红，同时他向我抱怨这几天一直口渴，全身发热。我心想，这不就是阳明证吗？我反问他一句话：“你有没有便秘？”他说有。我二话不说，就给他两天的“大承气汤”，果然两天之后，他的咳嗽就销声匿迹了。阳明证的主要症状是便秘，透过治疗阳明证的草药是可以快速治疗的，通常在服药后的几个小时至几天内就可以完全解除症状。因此古人说：“阳明无死症”。得到阳明病的病患，通常是死不了的。 少阳证与现代疾病 少阳病方剂小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤。 少阳病与现代疾病头晕、口苦、口渴、糖尿病、高血压、甲状腺亢进、咳嗽、哮喘、各种消化不良、各种脾胃障碍或发炎、肝囊肿、各种肝炎、胆囊炎、慢性低烧、肝硬化、恶心呕吐、食道逆流、胰腺炎、心律不整、冠心病、睾丸痛、头痛、经前紧张综合症、厌食症、中耳炎、结膜炎、痛经、坐骨神经痛、胆结石。少阳病，是一种很特殊的病，它的特色就是：“口苦、咽乾、目眩”。因此只要许多人感冒完之后，有口干舌燥，一点点头晕的症状，那就是少阳病。这个病是很微妙的，以我临床的观察，有许多的病都是在少阳证徘徊的，因为西医不知道少阳这个抽象的概念，因此可能会花了九牛二虎之力，依然无法治癒，而中医只要一剂“小柴胡汤”，就可以在几分钟至几小时内治癒了。小柴胡汤是少阳病的主治中药方剂，在临床使用上可以说是经常可以达到出神入化的境界。日本人非常喜欢服用小柴胡汤，甚至把它视为治疗百病的药，吃太多造成了肺炎，这就是没有辨证论治的结果。服用小柴胡汤至少要具备“口苦、咽乾、目眩”其中一个症状，不对证只会造成更多的问题。临床上，小柴胡汤可以治疗许多的疾病，在此列举如下： 甲状腺亢进许多人问我，我的医术是谁教导的？通常我会一时答不出来？因为多数的时候，我体验到的“无上心法”，是我所研发的EMAS还有病患共同指导我的，所有的老师完全比不上他们。我这样说，大家会相信吗？甲状腺亢进，西医认为是脑下垂体的问题、或是遗传、压力、碘摄取过高所造成。但是就伤寒论看来，却还是伤寒入里所造成。一个实际案例如下：J女，约40岁，中国人，过去半年经过我治疗之后成效显著。有一天，她在中午的时候来找我急诊，她说经过验血之后，发现她有甲状腺亢进，西医建议她要开始服用药物，她非常忧虑。甲状腺亢进？这在我听来是不可思议的，因为我的EMAS系统是预防医学，在我的长期治疗监控下，不会突然间发生这种怪病的。我反问她：“验血前你做了什么事？”“我就只有得到一个严重感冒，发烧了三四天，服用抗生素之后才渐渐改善。”之后，她就开始甲状腺亢进。她坐在我面前，全身无力、焦虑惊慌、心悸、手指轻微颤抖，完全没有精神。我只问她一句话：“你有没有口渴，头晕，食慾不佳。”她说症状完全一致，一分钟后，一杯“小柴胡汤”就放在她面前了。“喝下它吧，几分钟后你就会纾缓了！”我这么说。果然十分钟后，他感到心悸消失了，精神变好了。五天后，我打电话关心她，她根本忘了有这回事，所有症状都消失了，她每天忙的不可开交。又过了三个月之后，我再度关心她，她说后来她再度去验血，甲状腺亢进的症状确实不存在了。很明显的，她已经好了。我想，这位病患是幸运的，在甲状腺亢进刚刚开始出来的时候，就把它消灭于无形之中，避免它继续恶化，免于一辈子服用西药。我再度印证，许多疾病，都是伤寒入里所显现出来的，运用伤寒论来治疗，经常是简单到无法想象。 咳嗽咳嗽是所有中医师最害怕治疗的病，因为所谓：“五脏六腑皆令人咳”，因此可以治疗咳嗽的方法实在太多了，如果病患只有给中医师一次机会，成功的机率就很低了。我很喜欢挑战咳嗽，因为这可以考验治疗的功力，也可以训练我的思考能力。还记得我在洛杉矶的时候，有一次中医师公会上课，在场有几百位中医师出席，有一位老中医，女性约65岁当时严重咳嗽，大家问她咳多久了，她说约两个月。她自己治不好，到处问别人如何治，许多中医师当场提出各种不同意见。当时有人向他建议，说我有特殊的机器可以检测健康，她马上跑到我的面前，要求我帮她检测。透过EMAS检测之后，发现她是明显的肝实证。她直接问我，要吃什么药？我在几十位中医师面前，实在不敢有什么建议，因此当场我就没有说话。那个时候，有人拿了一些“XX咳嗽特效丹”给她服用。大约过了一个星期，她主动打电话给我，抱怨说那个特效丹一点也没有效果，她希望找我治疗。我心想，这个特效丹是葶苈子为主的方剂，吃了没更严重就应该庆幸了，还能期待什么特效？这个特效丹是对严重肺炎、咳嗽且痰非常多时确实有效，又不是对肝实证有效。特效丹治不对证，就一点也不特效了。她从洛杉矶的海边开了一个小时的车程来找我，见了我的面，她说：“我已经找遍了所有的洛杉矶名医了，效果都不好，希望你能治疗我！”那年，我33岁，我敢向这些名医们挑战吗？我是不敢的。但是人家都已经拜访上门了，我也不得不硬著头皮治了。我心想，既然是“肝实”证，这个时候不是小柴胡汤可以治了，我就用“大柴胡汤”，并且要求她当场服用科学中药。十分钟后，她说：“感觉果然有舒服一点。”她总共找了我三次，大约两个星期后，她的咳嗽症状减轻了约八成，她非常兴奋。她希望我可以把他多年的气喘给解除。我再度检测她的经络，发现她的真正经络状态是“上实下虚”，这就应该进入另一个特殊疗程了。在临床上，有很多的咳嗽都不是肺造成的，很多时候都是肝所造成的，这就是少阳证所产生的咳嗽。在临床上屡见不鲜，看多了我也见怪不怪了。 忽冷忽热忽冷忽热到底是什么感受？许多没有体会过的人实在难以体会，或许有人根本不知道这是什么病？在临床上，小柴胡汤是治疗忽冷忽热最神奇的药，可以说是药到病除，完全不需要犹豫的。我记得有一次，有一位白人女性，约35岁来找我治病。由于她根本不知道什么是中医，她是因为得到怪病，西医束手无策了之后才来找我的。她坐下来之后我就问她：“你的怪病是什么呢？”她抱怨说：“很奇怪，我最近很容易发热，但是少穿一点衣服之后，却又很冷”，她继续说：“真是麻烦，她穿了衣服之后，又觉得太热”她实在想不透，这到底是冷还是热？到底该穿衣服还是脱衣服？我一听这个症状，真是欣喜若狂，因为这个只要小柴胡汤，吃两天之内就可以解除了。我快速开了三天药给她，过了几天之后她很高兴地说：“果然好了！”这个结果我是听了一点也不吃惊的。少阳的概念，是“阳入阴”的过渡阶段，因此有时候伤寒跑到“阴”了，就会冷。伤寒跑到“阳”了，就会热，这个伤寒犹豫不定，不知道要跑到哪里是好，病人就会又冷又热，不知穿衣好还是脱衣好？小柴胡汤一剂服下去，就把伤寒从体内给驱除了。这个现象，至今还不是科学可以印证的，所以大家还是搞不懂这是什么原理？ 失眠失眠，是许多现代人所困扰的症状，失眠问题治疗起来是很复杂的，在临床上失败率还真的不低。原因在于现代人失眠的原因太复杂，在许多时候根本不是药物可以治疗的。在临床上，有许多人的失眠，其实是感冒完后，伤寒停留在少阳阶段所造成的，只要透过服用中药，就可以迅速解除症状。我举几个案例如下：L女，美国白人约50岁，长期不容易入睡，我问她有什么症状，她说容易有口渴现象，有一点点头晕。听到这些症状，我的第一个直觉就是“小柴胡汤”，果然她在服用此方剂之后，很快就入眠了。像这样的案例实在不少，尤其用在美国人身上，还真是好用。J女，中国人约60岁，也是长期不容易入眠，她的症状也是容易可渴，早晨起床之后会有口苦的感觉，半夜睡到一半容易惊醒。这类的病患我通常会先给她们：“柴胡加龙骨牡蛎散”，通常效果真是不错。果然，没两天

金匮要略分温再服是什么意思

金匮要略分温再服的意思——用温性、热性药物，振奋人体阳气，驱除寒邪以治疗寒证的治疗。在煎中药的时候煎过一服药，煎好了以后分几次服用的意思，等到下一次可以将药物热一下再继续的服用。指早上，中午，晚上各一次。

【作品简介】

《金匮要略》所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科妇产科等病证。《金匮要略》也是中国现存最早的一部诊治杂病的专著，是张仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名"金匮"，言其重要和珍贵之意，"要略"，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。

《金匮要略》3卷25篇，第2篇至22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治，论述精要，为读者提供了辩证论治及方药配伍的一些基本原则，是我国中医临床医学的奠基著作之一。书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、吐血、呕吐哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。该书以疾病分篇，论述每种病证的不同症型和不同阶段的治疗，以及"同病异治"和"异病同治"的临床实践，便于后世业医者分析比较，学习掌握治疗中的圆机活法。此外，书中另有脏腑经络病脉，摄生养慎以及饮食卫生、饮食禁忌和食物中毒的防治等论述。

《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验，当时对多种疾病的病因认识，已明确地归纳为三大类，并将体虚感受外邪、从经络传入脏腑(所谓"内所因")列于发病的首位。重视四诊合参，以脏腑经络为辨证重点，结合营卫气血、阳阴五行等理论。在论治方面，重视预防和早期治疗，所谓"上工治未病"。强调在治病时必须照顾整体，调整脏腑功能。

《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点，被后世誉为"众方之祖"，或称之为"经方"，后世方剂学发展的重要依据。

【写作背景】

尽管张仲景从小就厌恶官场，轻视仕途。但由于他父亲曾在朝廷做过官，希望张仲景能够在朝廷谋得一官半职。古时的人以不忠不孝为最大耻辱，尽管张仲景很不情愿，但也不愿违背父命，落下一个不孝之子的名声。因此在灵帝时(约公元168~188年)，举孝廉，进入官场。在建安年间(公元196~219年)，张仲景被朝廷派到长沙做太守。但他仍用自己的医术，为百姓解除病痛。在封建时代，做官的不能随便进入民宅，接近百姓。可是不接触百姓，就不能为他们治疗，自己的医术也就不能长进。于是张仲景想了一个办法，择定每月初一和十五两天，大开衙门，不问政事，让有病的百姓进来，他端端正正地坐在大堂上，挨个地仔细为群众诊治。他让衙役贴出安民告示，告诉老百姓这一消息。他的举动在当地产生了强烈的震动，老百姓无不拍手称快，对张仲景更加拥戴。时间久了便形成了惯例。每逢农历初一和十五的日子，他的衙门前便聚集了来自各方求医看病的群众，甚至有些人带着行李远道而来。后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生，通称为"坐堂医生"，用来纪念张仲景。 张仲景看到百姓对他非常信任，在医术上更加精益求精，不断探索。他大量采集民间验方，进行认真研究。有时甚至不畏路途遥远，拜师取经。有一次他听说襄阳城里同济堂有个绰号"王神仙"的名医，对治疗扼背疮很有经验。他立即带着行李，长途跋涉几百里，去拜"王神仙"为师。对"王神仙"在药性、医道各方面的独到之处都用心学习研究，获益很大。

虽然张仲景的医术非常高超，但有些病他也不能医治。俗话说，"大兵之后，必有灾年"。东汉末年，战乱频繁，不断的战争导致瘟疫流行。建安年间，瘟疫大流行，前后达5次之多，使很多人丧生，一些市镇变成了空城，其中尤以死于伤寒病的人最多。如张仲景的家族，原来有200多人，自汉献帝建安元年(公元196年)以来，在不到10年的时间里，就死了三分之二，其中有十分之七是死于伤寒病。一些庸医便趁火打劫，不给病人认真诊脉，

"按寸不及尺，握手不及足"，和病人相对片刻，便开方抓药，只知道赚昧心钱。更多的人，虽师承名医，却不思进取，因循守旧，不精心研究医方、医术，以解救百姓的病痛，而是竞相追逐权势荣耀，忘记了自己的本分。张仲景对这些人非常气愤，痛加斥责，他决心要控制瘟疫的流行，根治伤寒病。从此他"勤求古训，博采众方"，刻苦研读《素问》、《灵枢》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书，继承《内经》等古典医籍的基本理论，广泛借鉴其他医家的治疗方法，结合个人临床诊断经验，研究治疗伤寒杂病的方法，并于建安十年(公元205年)开始着手撰写《伤寒杂病论》。

这时候，东汉王朝四分五裂，张仲景官不能做，家也难回。于是他就到岭南隐居，专心研究医学，撰写医书。到建安十五年，终于写成了划时代的临床医学名著《伤寒杂病论》，共十六卷。经后人整理成为《伤寒论》和《金匮要略》两本书。《伤寒杂病论》系统地概括了"辨证施治"的理论，为中国中医病因学说和方剂学说的发展做出了重要贡献。后来该书被奉为"方书之祖"，张仲景也被誉为"经方大师"。

张仲景写成该书后仍专心研究医学，直到与世长辞。晋武帝司马炎统一天下后的公元285年，张仲景的遗体才被后人运回故乡安葬，并在南阳修建了医圣祠和仲景墓。

【略方论序】

张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日，于蠢简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷:上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。乃录而传之士流，才数家耳。它以对方证对者，施之于人，其效若神。然而或有证而无方，或有方而无证，救急治病其有未备。国家诏儒臣校正医书，臣奇先核定《伤寒论》，次校定《金匮玉函经》，今又校成此书，仍以逐方次于征候之下，使仓卒之际，便于检用也。又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰《金匮方论》。臣奇尝读《魏志·华佗传》云:"出书一卷曰:此书可以活人"。 每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。大哉炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元。颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。

太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。

【作品目录】

金匮要略序

藏府经络先后病脉证第一

痉湿暍病脉证第二

百合狐惑阴阳毒病证治第三

疟病脉证并治第四

中风历节病脉证并治第五

血痹虚劳病脉证并治第六

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

奔豚气病脉证治第八

胸痹心痛短气病脉证治第九

腹满寒疝宿食病脉证治第十

五藏风寒积聚病脉证并治第十一

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

水气病脉证并治第十四

黄疸病脉证并治第十五

惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六

呕吐哕下利病脉证治第十七

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

妇人妊娠病脉证并治第二十

妇人产后病脉证治第二十一

妇人杂病脉证并治第二十二

杂疗方第二十三

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

果实菜谷禁忌并治第二十五

【作品价值】

《伤寒论》、《金匮要略》不但在国内历代注家、研究著作有数百家之多，为历代研究、治疗急性热病的医学家所遵循，成为他们发展、发挥医学理论和医疗技术的基础、依据和教育后学的课本。在国外也有着广泛而深入的影响。例如日本，不但收藏和刻刊许多《伤寒论》之珍本，并由日本再传中国而发挥了巨大的影响，而且日本学者研究、注释《伤寒论》的著作，仅就先后传到中国而现存者也有60多家。再如《金匮要略》较好版本也有收藏于日本者，日刻本也不少，日本医学家之研究《金匮要略》而有专著流传至中国者，有10余种之多。关于将《伤寒论》《金匮要略》并作重编、方论者，日本名家之专著流传中国者有近20种，由此可见张仲景《伤寒论》与《金匮要略》在日本的影响之广泛和深远。在日本现代医学昌盛的今天，日本学者仍给予张仲景《伤寒杂病论》的研究以特殊的重视，许多医学家在临床医疗中，仍然十分重视该书原方之应用，并取得很好效果，运用该书中成方制造的成药，也为日本医界所依赖。 《金匮要略》是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠，是中国现存最早的杂病学专著，它奠定了杂病的理论基础和临床规范，具有很高的指导意义和实用价值，对后世临床医学的发展有着重大贡献和深远影响，所以它属于祖国医学的四大经典著作之一，被历代推崇为方书之祖和治疗杂病的典范，林亿谓其"施之于人，其效若神。"

【本书特点】

《金匮要略方论》，简称《金匮要略》，是一部以内科杂病为主的临床专著。东汉张仲景撰于三世纪初。仲景原撰《伤寒杂病论》，经西晋王叔和编集后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》。北宋校正医书局孙奇、林亿等根据王洙在馆阁中发现的蠹简文字，重新加以整理编校，取其中杂病为主的内容，改名《金匮要略方论》。书中附有一些东汉以后医家的方论。

荣誉

《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点，被后世誉为"众方之祖"，或称之为"经方"，后世方剂学发展的重要依据。

规范

《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、坐约、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。本书记载的若干急救卒死治法，特别是对自缢，书中生动地记述了如何用人工呼吸配合药疗、食疗、按摩、吹耳外治等综合治疗措施进行抢救，操作规程符合科学性。

《金匮要略》自北宋刊行后，历代均有刻本传世。其中常见的有明代赵开美刻本。历代注释和研究《金匮要略》的著作亦颇多，但远远不如《伤寒论》。

【作者简介】

张仲景名机，被人称为医圣。南阳郡涅阳(今河南省邓州市穰东镇张寨村，另说河南南阳市)人。生于东汉桓帝元嘉、永兴年间，(约公元150~154年)，卒于建安末年(约公元215~219年)活了七十岁左右。相传曾举孝廉，做过长沙太守，所以有张长沙之称。 张仲景从小嗜好医学，"博通群书，潜乐道术。"当他十岁时，就已读了许多书，特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长，曾经对他说:"君用思精而韵不高，后将为良医"(《何颙别传》)。后来，张仲景果真成了良医，被人称为"医中之圣，方中之祖。"这固然和他"用思精"有关，但主要是他热爱医药专业，善于"勤求古训，博采众方"的结果。年轻时曾跟同郡张伯祖学医。经过多年的刻苦钻研和临床实践，医名大振，成为中国医学史上一位杰出的医学家。

他是处在动乱的东汉末年，连年混战，"民弃农业"，都市田庄多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽(绍兴)疫情严重。"家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀;"张仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景，张仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年(公元196年)起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。"感往昔之论丧，伤横夭之莫救"(《伤寒论》自序)。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。"上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生"(《伤寒论》自序)。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。张仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说:"仲景之术，精于伯祖"。

张仲景刻苦学习《内经》，广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治的原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。在方剂学方面，《伤寒杂病论》也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辩证的治疗原则，受到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。

《伤寒杂病论》序中有这样一段话:"上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长之全，寿以养天年其身"，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，后人尊称他为"医宗之圣"。

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