伤寒面容是哪些?如何鉴别诊断

伤寒面容是人们在感染伤寒后脸部会有的一种表现，一般来讲，伤寒面容与其它类型的面容相比是不一样的。那么，什么是伤寒面容?如何鉴别诊断好?

伤寒面容是什么?

伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

伤寒面容的鉴别诊断：

1、苦笑面容：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。

2、贫血面容：面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。

3、痴呆面容：头大颈短，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外，常见于呆小症患者。

4、恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。

5、面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

6、半侧痉挛面容：半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐， 有时仅表现为霎眼痉挛或口角抽搐 ， 常见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍的患者。

7.表性淡漠，反应迟钝，少气懒言，称为“无欲貌”。

如何对副伤寒病进行鉴别诊断?

应注意将本病与兔李氏杆菌病、大肠杆菌病相区别。
（1）兔李氏杆菌病：李氏杆菌病除能引起怀孕母兔流产外，还有神经症状，如头、颈歪斜，运动失调等；李氏杆菌在显微镜下为革兰氏阳性的小杆菌。
（2）大肠杆菌病：参见兔大肠杆菌病。

恶病质面容的表现，恶病质面容怎么诊断

恶病质面容多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。
它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质，肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，故机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素(由脂肪蛋白质分解而形成)。体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪费型代谢为主的状态，热量不足，进而引起食欲不振，只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头，只剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征。

检查
脱发、面容极度消瘦、表情痛苦、面色萎黄、颧骨高耸、眼窝深凹、严重贫血面容。健康者的面容应是两眼有神，眉目清秀，皮肤富有光泽。
眼眶转移性肿瘤蝶骨大翼骨质是全身恶性肿瘤转移至眼眶的好发部位，骨破坏严重，常伴软组织肿物。患者全身状况差，恶病质面容，病情进展迅速。
　
恶病质面容的鉴别诊断：
1、急性面容：面色潮红，高兴不安，表情痛苦，是急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等的表现。
2、苦笑面容：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和苦笑面容为特征表现。
3、猩红热面容：人的面容，不但是七情表演的舞台，也是反映体内诸病的窗口。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。猩红热面容：面部充血潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。
4、慢性面容：面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。
5、麻疹面容：两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发热咳嗽等。
6、贫血面容：面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。
7、痴呆面容：头大颈短，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外，常见于呆小症患者。
8、伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。
9、粘液性水肿面容：甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证；西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
10、面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。
11、肝病面容：面色灰暗，两颊消瘦，鼻额部与双颊有褐色色素沉着。
12、肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颌大且向前突出，两骨隆起，耳鼻增大，唇舌变厚，常见于垂体肿瘤患者。
13、半侧痉挛面容：半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，有时仅表现为霎眼痉挛或口角抽搐，常见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍的患者。
14、甲亢面容：面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有高兴不安、烦躁易怒的表现常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。表现为面容惊愕，易受外界各种很小的声音刺激而表现出很惊恐的样子；眼球凸出，类似金鱼眼；兴奋不安，烦躁易怒。此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现。

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