听神经瘤术后面瘫,两种情况最常见

在做完听神经瘤手术后，有的人往往就会因为手术操作的不当而出现面瘫的症状，那么，听神经瘤术后面瘫会有哪些情况出现呢?

(一)术中面神经解剖保留的面瘫：

即术中面神经的结构保持完整，连续性没有中断，因术中面神经受到机械性刺激而出现的面瘫。目前，对于巨大听神经瘤，国际上面神经解剖保留率的最高记录是德国的神经外科大师Samii教授，为92%;国内大约在80%左右;对于这部分患者而言，应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复，大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。但如果超过半年，面瘫还没有恢复，就应考虑行面神经吻合术(面-舌下神经吻合或面-副神经吻合)，因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比，及吻合越早，效果越好;反之吻合越晚，效果越差。

(二)术中面神经没有解剖保留：

即术中面神经断裂，甚至面神经与肿瘤一块被切除，那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了，就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。

听神经瘤手术后面瘫多久能恢复？

出现这样的情况建议你可以局部做做按摩以及做做营养神经的治疗的，看看恢复的情况的。平时的时候注意做好防护，通常在6个月观察到面神经功能恢复的征象。如果术中明确有面神经解剖结构离断或严重损伤，在6个月的观察期内面神经，肌电图检查和面神经功能的临床观察均没有任何好转迹象，此时应行面神经与其他神经吻合。

什么原因导致面瘫引起面瘫有原因有哪些

1、感染：约42.5%感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。这是常见的面瘫的病因之一。

2、神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

3、特发性(常称Bell麻痹)：约30 .3%，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。这也属于面瘫的病因。

4、肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。这种面瘫的病因包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

5、创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是在面瘫的病因中比较常见的。

面瘫的中医分型：
一、风寒阻络

这里所说的风寒阻络就是大家平时所说的头面吹了空调或寒风、感冒感染病毒而导致面神经水肿造成的面瘫，这种属原发性面瘫，不是由身体的其他疾病引发的面瘫。中医解释是风邪或者是寒邪侵入人体，导致局部气血运行不畅而发病，应从温经通络入手，而这种面瘫的中医分型宜首选针灸或温经散寒的药物加以服用，平常多用手按摩或搓揉脸部肌肉，帮助气血的运行。针灸作用于这种类型的面瘫效果比较好，一般2周以内能看到效果。复发几率也比较低。

二、血瘀伤络

多是由于脸颌部外伤，或者是面神经瘤手术后引起的面瘫，并且这个面瘫的中医分型属于面部神经损害引起，治疗难度比较大。中医角度认为外伤后或者手术后气血运行不畅，导致瘀血积聚，损伤经络。治疗上以活血祛瘀通络为主，但是这种类型的面瘫，治疗所需的时间更长，要求病人要有耐心，即便治疗及时也有可能无法完全治愈或者是留下后遗症。

三、热毒伤络

多见于乳突炎、带状疱疹、中耳炎等继发引起的面瘫，属继发性面瘫。这种面瘫从中医角度来说，多由平常饮食不慎，过食辛辣、易上火食物引起的热毒内蕴于体内，导致热毒损伤经络引发的。治疗一般较风寒阻络型的治疗时间相对较长，效果较慢显现，但是如果这种面瘫的中医分型及时治疗，治愈康复的几率还是比较大。中医上多以清热解毒通络为主，可针灸配合药物治疗。这是面瘫的中医分型之一。

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