机体在任何器质性病变发生之前,会以或轻或重的皮肤问题来报信,给我们警示,有时看似不重要的一个斑或一个疹,都是机体在利用一切可利用的能量,来表达健康受到伤害或威胁的信号。
内脏有病,皮肤报警
皮肤病不仅仅是这一层皮肤表面和局部的疾病,这些症状往往是在向我们表达机体不同时期的代谢状态。因为机体在任何器质性病变发生之前,会以或轻或重的皮肤问题来报信,给我们警示,有时看似不重要的一个斑或一个疹,都是机体在利用一切可利用的能量,来表达健康受到伤害或威胁的信号。
有些皮肤小信号,如皮肤的色泽、滋润度改变及瘙痒、渗出;脱屑、苔藓;昆虫叮爬性皮炎;指、趾甲、毛发等改变;斑、痣、赘生物、肿块变化,其实是黏膜免疫屏障出现代谢问题时机体发出的呼救信号。很多皮肤的营养代谢性疾病、红斑性、鳞屑性疾病等都是内脏疾病的暗示。还有些皮肤的血管性疾病、结缔组织疾病常伴随广泛的内脏损害及营养、电解质紊乱等。
例如酒糟鼻可能与呼吸系统、胃肠道系统、盆腔器官黏膜病变相关;荨麻疹可能与肺部、胃肠道健康和胸腔肿瘤相关,带状疱疹可能暗示体内有沉重的代谢负担甚至与肿瘤或血液病相关联。任何皮肤科疾病表现在皮肤的现象都是体内代谢失衡的体表信号,我们被蚊虫叮咬后皮疹的大小与有无,都与体内先天及健康的发展代谢密切相关。
生活习惯是发病主因
皮肤病一般可归纳为三个方面:
1.提示机体出现了相关的代谢障碍需要及早纠正。有肠胃功能紊乱、呼吸系统代谢障碍或相关系统性疾病如皮肌炎、红斑狼疮、类风湿等。
2.提示摄入化学垃圾过多。如反复烫发或染发。每两月烫一次头发或经常染头发,这些毒性化学物质就容易通过发内髓腔吸收进入血液循环,进入体内,机体的代谢特别是肝肾代谢能力因人而异地受到或轻或重的影响;尤其在头、面、颈部位容易形成高浓度蓄积区,积累到一定程度,头、面、颈部位的皮肤的抵抗力就会下降。再者经历装修或经常使用杀虫剂、卫生球、熏蚊片等。美国癌症研究中心一项调查显示:在室内工作6小时以上的人群容易早衰及患病,即使下班后运动也改变不了这一结果。这类患者只有配合医生的治疗,增加自己的户外活动频率,留意自己的生活空间,注意通风,就可以避免反复发病。
3.摄入过多难消化食物,如鱼虾海鲜、鸡鸭鱼肉蛋奶类,超过了机体代谢、吸收能力,会导致大量的毒性有机物进入血液。使血液的黏滞度增高。
针灸培训带状疱疹带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。临床表现好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有:1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。(1)眼带状疱疹眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。(2)耳带状疱疹又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。(3)带状疱疹性脑膜炎系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。(4)内脏带状疱疹病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。疱疹性湿疹皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。
日常生活中,我们或多或少都会感到过“肚子疼”,有时是一过性的出现,几个呼吸后疼痛就消失了,有的是持续数分钟,还没决定去不去医院就诊就缓解了,还有的就是持续性腹痛不能缓解甚至进行性加重,导致我们不仅需要抽时间去医院,还有可能需要在医院住几天。
“肚子疼”是腹腔内脏器对我们发出的警报,意思是:请注意,我不在正常的工作状态了,短暂的或是持续的。腹痛是非常常见的症状,为什么腹痛的进展差异性如此之大呢?这是因为引起腹痛原因非常多,腹腔内脏器也很密集。任何腹腔内脏器的病变几乎都会引起腹痛,所以腹痛是身体对我们发出的第一声警报!今天我们就来彻底的了解一下腹痛的发生,学会接收警报并及时处理。
腹痛的定义
1. 腹痛是临床常见的症状,多数由腹部脏器引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
2. 分为急性腹痛和慢性腹痛。
3. 急性腹痛诊断后需要腹外科紧急手术的被称为“急腹症”。
腹痛机制
一、内脏性腹痛
1、机制:1)空腔脏器平滑肌过度紧张收缩2)空腔脏器内压力升高,使脏器扩张3)实质性脏器被膜紧张4)外在牵引。
2、疼痛特点:1)部位不确切2)感觉模糊3)痉挛、不适、钝痛、隐痛 4)常伴恶心、呕吐、出汗、乏力。
二、躯体性腹痛
1、机制
腹部皮肤、肌肉、筋膜的病变激动腹壁的痛觉神经,信号传至脊髓,引起脊髓支配的相应皮肤痛觉。
2、特点
定位准确、疼痛较剧烈及持续、可有腹部僵硬
三、放射痛
1、机制:内脏性疼痛牵涉到身体体表
2、特点:部位明确、疼痛尖锐、局部压痛、肌紧张
请注意: 上述不同规律的腹痛可在同一疾病的发展过程中相继出现。
腹痛病因
一、 急性腹痛常见病因;1、急性炎症:急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎;2、空腔脏器梗阻或扩张:肠梗阻、肠套叠、胆道结石、泌尿系结石;3、脏器扭转或破裂:消化道穿孔、肠扭转、肝脾破裂、宫外孕破裂、卵巢扭转;4、腹膜炎症;5、腹腔内血管堵塞:缺血性肠病、腹主动脉瘤;6、腹壁疾病:腹壁外伤、腹部带状疱疹;7、胸腔放射痛:心绞痛、心梗、肺炎、肺梗死;8、全身性疾病,过敏性紫癜腹型
二、慢性腹痛常见病因;1、脏器慢性炎症:慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病;2、消化道蠕动功能障碍:胃痉挛、功能性肠病、肠易激综合征3、消化性溃疡4、脏器被膜张力增加:肝炎、肝淤血;5、肿瘤压迫:肝癌、胃癌、胰腺癌。
腹痛与脏器
疼痛部位多为病变部位,为更直观、清晰对腹部脏器的定位,医学上对腹部进行分区,四分法和九分法,现介绍九分法:
一、腹痛部位 与脏器:1、中上腹痛多为消化性溃疡、胰腺炎2、右上腹痛多为肝胆疾病:胆囊炎、胆囊结石、肝脓肿、肝炎;3、右下腹痛多为:阑尾炎、女性右侧附件炎4、中腹痛多为小肠疾病5、左下腹痛多为:细菌性痢疾、左侧附件炎症5、下腹痛多为:盆腔炎、膀胱炎、异位妊娠破裂6、弥漫性、位置不定的腹痛多为:腹膜炎、机械性肠梗阻、坏死性出血性肠炎、过敏性紫癜腹型。
请注意: 以上疼痛部位提示的脏器疾病为多数情况下发生,并不绝对。
二、腹痛性质与脏器:1、中上腹剧烈刀割样疼痛提示消化道穿孔;2、上腹部持续钝痛伴进行性加重提示急性胰腺炎;3、中上腹持续性钝痛提示消化性溃疡、慢性胃炎;4、绞痛或剧痛提示结石(胆道、泌尿系);5、钻顶样痛提示胆道蛔虫(较少见);6、钝痛或隐痛提示疼痛部位脏器炎症;7、绞痛:空腔脏器痉挛、扩张、梗阻,如胃痉挛、肠痉挛、肠梗阻。
三、疼痛发作时间与脏器:1、十二指肠溃疡:夜间痛 、空腹痛,胃溃疡:餐后痛;2、肛裂:排便后痛;尿道炎:排小便时痛。此外,消化性溃疡具有节律性特征,十二指肠溃疡:空腹痛,进食后缓解;胃溃疡:进食后痛,至下次进食前减轻。
四、体位与脏器 1、反流性食管炎:前屈、卧位时加重,直立时减轻;2、胰腺炎:卧位加重,弯腰、抱膝位减轻3、胃黏膜脱垂:左侧卧位减轻(比较特征);胰腺癌:仰卧位加重,俯卧位减轻。
五、腹痛伴随症状与脏器:1、腹痛伴恶心、反酸提示食管炎、胃炎;2、腹痛伴剧烈呕吐提示胃肠梗阻;3、腹痛伴反酸、嗳气提示消化性溃疡;腹痛伴腹泻提示肠道炎症或肿瘤;4、腹痛伴血尿提示泌尿系结石。
腹痛常用的辅助检查
因腹痛原因众多,多数需要完善辅助检查才能明确诊断。涉及腹痛常见的辅助检查有:血尿便常规、肝功能(需空腹)、心电图、腹部彩超(需空腹)、泌尿系彩超(需憋尿后)、立位腹平片、胃镜(需空腹)、肠镜(需导泻)、腹部CT(费用较昂贵,但可扫描全腹部脏器)等。医师会根据症状及伴随症状选择其中一项或几项检查,多数病例经上述检查后可确诊。
结束语:腹痛很常见,每个医生都会遇到。但每次遇到都要十二分的小心,战战兢兢、如履薄冰,误诊不可接受,诊断不明贻误病情也不能接受。往往一个简单的腹痛会使接诊医生心烦意乱、焦头烂额。尤其是急性腹痛,患者往往有强烈的止痛意愿,但是作为医生未查明疼痛原因之前是不应该给予止痛治疗的,会掩盖病情,影响诊断。这就造成了医生与患者之间的矛盾,有时候还很激烈。看着病人带着痛苦的面容,坐着轮椅去做检查,我们也很无奈,但这都是为了病人负责。希望大家重视腹痛这一症状,尤其是持续时间长且有伴随症状的腹痛,一定要及时到正规医院就诊。
最后:写的有点多,也有点乱,出现了很多医学术语(实在找不到替代的通俗的解释)。作为一名医生写这样的文章有点费力,写完才发现好像是一篇介绍腹痛的PPT,几经修改仍不太满意,希望读者见谅。
导读: 带状疱疹的症状?带状疱疹是由水痘带状疱疹毒引起的急性炎症性皮肤,带状疱疹的症状有哪些?带状疱疹的症状,下面一起来看看。
带状疱疹俗称“缠腰龙”,中医称为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”或“蛇丹”,是一种毒性感染,也是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹的症状
1、病程通常为3-4周,罕见复发。老年患者约有半数于皮肤消退后遗留,常持续2-6月或更久。
2、发病突然,发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛,疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等。
3、多发于胸部、额部,颈、腹、四肢等处。
4、皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱,基底发红,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,各群水疱之间皮肤正常,水疱约1-2周破溃,结痂或吸收干燥,脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身,称泛发性带状疱疹。
5、神经痛,呈阵发性、针刺样;烧灼样或感觉过敏。疼痛程度随着年两增长而加剧。
带状疱疹分类
1、顿挫型带状疱疹:仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退。
2、出血型带状疱疹:水疱内容为血液。
3、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有。
4、泛发型带状疱疹:病毒通过血行播散,全身泛发水痘样皮疹,伴高热、肺、脑等全身中毒症状,病情严重,可导致死亡。
5、眼带状疱疹:如累及角膜,水疱破溃,形成溃疡性角膜炎,愈后留有角膜而失明,严重者甚至发生全眼球炎。
6、耳带状疱疹:由于病毒膝神经节,影响面神经和听神经的感觉神经纤维,使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。
7、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表现脑膜炎。
哪些人容易得带状疱疹呢?带状疱疹好发人群,下面一起来看看,做好很重要。
带状疱疹好发人群
1、
怀孕女性属于免疫抑制状态、抵抗力低,孕期经常可以看到带状疱疹发作并且病程相对要长。孕期发生带状疱疹时应早期就诊皮肤科积极抗病毒治疗。
2、过劳的年轻人
带状疱疹经常瞅准人体抵抗力下降就会发作,职场中的年轻人应酬增多,加班频繁,熬夜频繁,再加上气候不稳定,骤冷骤热,这些因素都会导致他们抵抗力下降,让带状疱疹有机可乘。
3、
带状疱疹的很高,尤其是在冬季。有人数统的计,50岁以上中老年人换带状疱疹人数占总患病人数的71%以上,由于中老年人大多体弱多病,抵抗力较差,再遇上一些外界诱因,如过度疲劳、精神焦虑、高烧、身体外伤、食物中毒,或患有慢性、恶性肿瘤、长期大量用皮质类固醇激素,使机体免疫力再度下降。这时潜伏在体内的病毒乘机生长、繁殖,便引发带状疱疹。
带状疱疹怎么办
1、注意,避免过度疲劳。多喝水,多吃新鲜水果,多,提高抵抗力。
2、出现症状,选择千蒲疱疹油治疗,药效可直达患处,消痛去痒、清热解毒、祛腐生肌。
3、在春秋季节,寒暖交替,要注意适时的增减衣服,避免出现呼吸道感染的情况发生。
4、饮食方面宜多吃富含维生素及纤维素的和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣性食物。
带状疱疹,愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
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带状疱疹是一种成簇状的疱疹,是由于病毒引起的急可爱染性皮肤病,感染病毒后会长期潜伏在神经元内,当抵抗力低下的时候病毒可能会再次繁殖。带状疱疹会有疼痛感,年龄越大越疼痛。那么什么是带状疱疹?带状疱疹有哪些症状?我们来看一看。。
1、什么是带状疱疹
带状疱疹是春夏秋季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。
老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不着,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显着者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。
2、带状疱疹的症状
1、典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2、特殊表现
(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
得了带状疱疹不要惊慌或者产生抑郁的心理,只要积极配合医生治疗就可以痊愈,生活中要保持良好习惯,以免给带状疱疹制造可乘之机。
3、带状疱疹的并发症
1、并发细菌感染
若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌可爱染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。
2、疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
3、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。
4、引发内耳功能障碍
发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
5、引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等
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