自发性气胸怎么治疗,气胸保守治疗的方法有哪些？

胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。那么气胸保守性治疗的方法有哪些？

(一)一般治疗：一般应卧床休息，如首次发作，病情轻无明显呼吸困难，肺萎缩在20%以下者，只卧床休息即可(肺功好者)。频繁剧咳者可服镇咳药，(但禁用啡类抑制呼吸中枢的药物，避免持重，用力排便剧烈运动，经一周肺仍不复张，可采用其他治疗方法。

(二)吸氧，给予呼吸兴奋剂(有明显呼吸困难及缺氧者)

(三)排气疗法：肺萎陷程度较重，有明显呼吸困难及发绀者，肺结核病情重，虽肺萎缩程度较轻，但有明显呼吸困难者，气体一周以上不吸收者，应即时排气。

1、简易穿刺法：一般用50～100ml注射器，在患侧锁骨中线第2、3前肋间或腋中线第4、5肋间，消毒后进行抽气，直抽到病人症状缓解为止。主要用于肺被压缩30～50%者，适合闭合性气胸，如为张力性气胸，病情紧急又无其他抽气设备，可用粗针头刺入胸腔，以达暂时减压，使病人免于死亡(也有用一指套，尖端剪一孔，系在针头上，吸气时大气不能由针头进入胸腔，呼气时胸腔的气体，可由针头排出)，对局限性气胸，胸透后决定进针部位。

2、测压抽气法：用人工气胸器测压抽气，抽气部位，根据X线确定，应避免在胸膜粘连部位进行，以免发生出血及空气栓塞等并发症，如情况紧急，可按叩诊最明显的鼓音区作穿刺抽气后严密观察。气胸器测压抽气，可鉴别气胸类型，以决定是否插管引流或保守治疗，有的闭合气胸抽气后变成活辨性气胸，所以抽气后要去严观察，需要时可再抽气数次，使肺迅速复张，一般一次抽气不应超过2000ml，速度不要过快，胸内压至“0”左右即可，以免发生肺水肿。

3、肋间插管引流：具有立即缓解症状，肺复张快，消灭死腔完全且损伤小，复发率低等优点。除叶间气胸外，几乎适应各类型气胸。对于肺被压缩>50%，张力性气胸，伴有肺功能不全的开放性气胸，比侧气胸，多房性气胸，为首选插管引流。

自发性气胸，如何治疗？

其实有一些患者，他们会出现自发性气胸这样的一种症状，对于这样的一些患者来说，他们需要去卧床休息，并且还需要吸氧气这样的一种现象。如果没有得到及时的救治的话，有可能会威胁到他们自己的生命安全。那么对于这样的问题，我们会感觉到，如果伴随着疼痛咳嗽比较明显的话，也是需要去应用镇静咳嗽的药物来对症治疗。

需要进行穿刺治疗

并且对于这样的一个问题来说，我们可以发现也是有一些闭合性气胸肺压缩小到20%这样一个状态。那么这个时候单纯的卧床休息也是可以自行的吸收，对于肺压缩程度大于20%这样的一些症状非常明显的患者来说，他们需要去做胸腔穿刺抽气的这样的一些治疗。而且对于这个问题来说，每次要到达600到800毫升也不能过多。不然的话，也会影响到他们自己的一些生命安全，或者是自己在出现了这样的一些疾病之后的一些后遗症的产生。

或者帮助自己排气治疗

那么对于开放性气胸来说，也是采用胸腔闭式引流来到达排气，或者是一个负压持续的吸引。因为这样一个转账来说，还分为张力性气胸患者，他们自己也会产生自发性气胸的这样一种情况，而且非常的危急。那么对于这样的一种情况来说，还是要尽快的进行排气减压，对于他们自身来说，是不是需要进行一些内科治疗，并且对于自己的肺部来说也是有一定的治疗作用的。

而且对于这样的一些慢性气胸的患者来说，他们通常也会产生支气管炎或者是其他的一些并发症。对于这样的一些问题来说，必须要进行及时的救治，在临床上也是可以采取一系列的手术治疗来到达这样的一个健康的作用的。

气胸的治疗方法有哪些

气胸这种疾病其实现在很多的发生在年轻人身上，而一般的气胸我们是不用太过于在意的，可严重的气胸就必须要尽快的进行治疗了，那么你知道气胸的治疗方法有哪些吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

气胸的治疗方法有哪些 气胸的治疗方法一般分为下面几种：最简单的保守治疗：患者气胸的范围比较小，肺的压缩＜20%。这种病人往往是单纯的闭合性气胸，经过一段时间的休息以后，气胸会慢慢吸收，不需要任何特别的处理，只需要保持绝对的卧床休息就可以；假如气胸范围超过20%的界限，临床上可以给患者做胸腔穿刺抽气，有效率能够达到60%；假如气胸压缩的范围更广，甚至于有张力性的表现，可以给患者做胸腔闭式引流，这是气胸最常用的治疗手段。胸腔闭式引流是一个持续的过程，排气也比较彻底；假如通过抽气、引流等治疗方法仍然无效，要考虑外科手术治疗。手术要处理肺里的大疱或基础性疾病，修复破裂的破口。

气胸在确诊后治疗目的包括去除胸腔内气体，减少复发。气胸的治疗方法，包括卧床、休息、观察、吸氧、胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术以及开胸手术。换句话说，自发性气胸治疗首选胸膜腔穿刺抽气法。在穿刺抽气无效时，才考虑胸腔闭式引流术，并在引流后胸膜粘连术。自发性气胸复发时，首选胸腔闭式引流术加胸膜粘连术。当采用胸腔闭式引流术加胸膜粘连术患者仍有复发时，这时候我们应该考虑开胸手术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对肺或大疱破口闭合法。另外，对于胸腔闭式引流术5天破口未闭合，肺组织仍未复张的患者，我们也应开考虑开胸手术，胸腔镜下激光消融及胸膜粘连术可替代开胸手术。

少量气胸一般几天自愈 少量气胸，30%或者20%以下，可通过保守治疗，自行吸收愈合，不需要做胸腔置管或者胸腔穿刺。因为胸腔置管和穿刺有一定创伤、痛苦，也有相应的风险和并发症。所以对于少量气胸，通过自己休息等气胸吸收愈合。每个人的过程情况不一样，一般在7-10天左右，气胸应该逐渐能够吸收。在这个过程中要注意休息，不要做大运动。做剧烈运动可能会气短，有一定风险，所以要休息静养。如果条件允许，每天可间断吸氧气，加快气胸吸收的速度，也能保证供氧，保证肺部的安全。

少量的气胸是指气胸的量少于30%，从胸片上看就是肺被压缩的边缘有三个肋间，这时候就叫少量气胸。如果气胸的量大于30%，也就是三个肋间以上，就需要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术，将胸腔里的气体排出胸腔外，这时候胸闷气短症状就会减轻。如果气胸是由肺大泡破裂引起的，还需要进行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，同时行胸膜固定术，这样气胸以后就不容易出现复发。

气胸如何治疗好呢？

气胸是指气体进入胸 膜 腔造成积气的状态。气胸治疗包括保 守治 疗、排 气治 疗和手 术治 疗等方式。
气胸保 守治 疗，患者要绝对卧床休息，尽量的少说话，充分的吸氧，减少肺部的活动。保 守治 疗适合于首次发生的症 状较轻的稳定型小量气胸。
排 气治 疗，包括胸腔穿 刺 抽气 和胸腔：闭 式引 流。胸腔穿 刺 抽 气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合 性 气胸。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困 难明显，肺压缩程度较重，反复发生气胸的病人。
化学 性 胸膜固定 术，进行胸膜粘连，消灭胸膜腔间隙。适用于持续性或复发性气胸，但又不能耐 受手术的病人。
支气 管 内封 堵 术：堵 塞支气管，闭 合肺大泡 裂 口。
外科手术治 疗：内科治 疗无效，闭式引 流 术后长期漏 气的病人可以手术治 疗，目前主要手 术方式是胸腔 镜 微 创 手 术，复杂手 术采取开 胸 治疗 。
总之，出现气胸，不要做剧 烈运动，不要大声说话，尽早就 医确 诊，对病因对症的及时治 疗，避免严重威 胁到生 命的并 发 症。

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