疱疹性脑炎是一种临床常见症,一般来讲,在人们患上疱疹性脑炎后,其对于该症的症状也应多多了解。那么,疱疹性脑炎的症状有哪些呢?
1.前驱期
表现为头晕头痛、全身痛等随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38~40℃,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。
2.神经精神症状期
其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现,包括人格改变、行为异常、答非所问、定向力障碍、幻觉妄想失忆、失语等可能是病毒经三叉神经及嗅球早期侵犯颞叶、额叶、边缘系统所致。
随疾病进展,脑组织坏死灶出现,患者表现意识障碍。例如嗜睡昏睡谵妄、昏迷等;产生惊厥、抽搐、偏瘫及脑神经功能障碍例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等,伴颅内高压表现。患者颈项强直、肌张力增高、有病理反射。部分病例在早期即呈去大脑强直状态。病情严重者可发生脑疝。
急性脑脊髓炎主要见于1岁以下婴儿,系因出生时经由HSV感染的产道而受染。宫内感染者可造成弥漫性大脑损害或畸形。
脑电图在本病的早期即可出现异常。典型改变为,弥漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖波;颞叶、额叶常呈周期性棘波和慢波。脑CT及MRI检查可显示颞叶、额叶低密度病灶,伴点状出血灶及脑水肿,可见脑室受压、移位。放射性核素脑扫描显示颞叶、额叶摄取增加。
针灸培训单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,具有传染性。临床特征为皮肤黏膜出现簇集性水疱,有自限性,但易复发,主要症状发生于面部、口腔或生殖器等局部。全身症状一般轻微,但若并发疱疹性脑炎或全身播散性疱疹破溃感染,则可危及生命。临床可分为原发型单纯疱疹感染和复发型单纯疱疹感染,目前尚无理想的预防复发的方法,主要应消除诱使复发的刺激因素。
单纯性疱疹主要分为原发性和复发性:
1.原发型
指首次感染HSV者,一般潜伏期为2~12天,平均6天,临床可有以下几种类型:
(1)隐性或亚临床感染
(2)疱疹性龈口炎:本型最常见,多见于1~5岁儿童,好发于口腔,牙龈,舌,硬腭,软腭,咽等部位,皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可开始即表现为红斑,浅溃疡,口腔疼痛较明显,可伴有发热,咽痛及局部淋巴结肿痛,病程约2周。
(3)
新生儿疱疹感染一般源于患生殖器疱疹的母亲,故新生儿疱疹感染主要为HSV-2亚型感染所致,新生儿疱疹感染主要发生于围产期,大多系在患母阴道娩出过程中受染;或在母亲妊娠期感染疱疹后,病毒经宫颈进入宫腔,导致胎儿宫内感染,宫内感染的胎儿可早产,或出生时呈各种形式的先天畸形,或出生后身体,智力发育障碍,即所谓“TORCH”综合征,其得名于弓形虫病(toxoplasmosis,即“T”),其他病毒其英文名称的首字母缩写在一起,即为
“TORCH”,
“TORCH”综合征是生殖保健医学目前所面临的重要课题之一。
新生儿感染疱疹病毒后,可呈无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现,轻者仅为口腔,皮肤,眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
新生儿全身性疱疹感染的临床表现可为发热,黄疸,呼吸困难,肝脾肿大,出血倾向,抽搐,昏迷,在此类患儿中,有1/3并无皮肤疱疹损害,故可能因而被误诊为新生儿败血症或其他疾病,病死率可高达95%,幸存者亦常留有不同程度的后遗症。
(4)
疱疹性湿疹
系原有慢性湿疹,皮炎等慢性皮肤病的患者,合并单纯疱疹病毒感染并发病后所致,易误诊为原有湿疹的加重,湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹,初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合,出血或转为脓疱,有的疱中央可呈脐凹样;伴局部淋巴结肿大及发热,可因继发细菌感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化,病死率可达10%~50%。
(5)接种性单纯疱疹多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹,可发生于身体任何部位,尤好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘,口角,鼻孔周围多见,故也称为“唇疱疹”,皮肤疱疹起病时,局部发痒,继而灼热或刺痛,充血发红,出现米粒大的水疱,数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群,水疱壁薄,疱液清亮,短期内自行溃破,糜烂,初发性疱疹患者,尤其病毒在皮肤明显外伤处侵入而发生的外伤性皮肤疱疹,发病期间常伴发局部淋巴结炎及发热,有的可达39~40℃,但大多病情不重;2~10天后病损皮肤干燥结痂,整个病程为2~3周,皮损部位一般不会遗留瘢痕,可能存在局部色素沉着,但短时期内即可逐渐消退。
(6)HSV亦可引起生殖器疱疹,属性传播疾病。
2.复发性
指部分患者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在同一部位反复发作。
一般来说,从第二个月开始,很多人会觉得自己吃的东西没有味道,嘴里很苦,不想吃东西,也没有胃口,早上起来刷牙的时候,有些人会觉得胃里有一股酸溜溜的水想出来。然后,他们会吐出一些碎片,吃了挑逗收集食物。很多女性在怀孕初期都会有一些怀孕的症状,比如尿频、乏力等。大多数女性在怀孕期间都有哪些症状?怀孕初期有哪些反应?你如何处理怀孕初期反应的症状?
一般怀孕后,由于受体内激素变化的影响,大多数孕妈咪都会或多或少地出现早孕反应,有的孕妈咪可能认为早孕唯一的反应就是呕吐。其实,怀孕初期除了呕吐外,可能还有很多其他反应,这是怀孕初期的严重反应。究其原因,是孕妇血液中hCG水平升高,人体内hCG含量开始升高。绒毛膜促性腺激素水平越高,越容易感到不适,通常出现在妊娠40~80天。
怀孕初期,由于胚胎没有完全植入体内,孕妇的身体会有一些变化,这可能会导致一些不适,受体内激素的影响,卡达孕妇的早期反应有所不同,但也要注意观察。如果早孕反应很严重,就要及时到医院检查,虽然很多夫妻在怀孕前就已经怀孕了,但是可以及时发现自己是否怀孕了。但一些没有这种情况的母亲,往往在怀孕后的早产反应后,因为粗心大意而醒来发现自己怀孕了。
早孕表现因人和体质不同而有所不同,但多数孕妇在早孕时有嗜睡、全身无力、更年期等表现。有些孕妇对怀孕没有早期反应,而有些孕妇在怀孕早期反应强烈。没什么吃的,我不想吃油腻的东西,有时候不吃一整天可能不饿,还是肿的,宝马也有同样的反应?
疱疹是因为感染滤过性病毒而引起的皮肤病,可分为单纯性疱疹及带状泡疹两种,目前尚无适当的预防疫苗。
以下将针对单纯疱疹做说明。
一、何谓单纯庖疹
是由单纯庖疹病毒所感染之一种传染病。
二、症状
单纯庖疹病毒有两型,第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜面,第二型主要在男女生殖器部位。罹患单纯性疱疹时,阴部及嘴唇会产生米粒般大小的水泡,发生单一或群集小水泡,通常都是10个左右集结在一起,主要侵犯皮肤及粘膜,会痒痛。水泡周围的皮肤变红,同时会产生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若不加以治疗,经过数十日之后,会裂开形成糜烂,然后逐渐痊愈。
而罹患带状泡疹时,首先会在身体的一侧,形成许多米粒般大小的水泡,会引发像神经痛一般的疼痛,而且水泡群集成带状,1-3天后,水泡会形成脓胞,数天之后形成黑褐色的痂皮,然后乾燥、脱落而痊愈。
三、治疗方法
目前尚无适当根治之药物,可以使用局部抗生素软膏,再服用阿斯匹灵或注射、服用维他命B1等,其余大多是对症治疗,防止合并症及再感染为原则,通常只需要经过三个星期的治疗,就可以痊愈。
四、传染途径
单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下:
1.口唇庖疹主要由唾液(接吻时)或亲子关系之食物传递等相互传染。
2.阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染。
3.皮肤粘膜之密切接触相互传染。
4.新生儿经由产道感染。
五、病程经过
庖疹病毒侵犯皮肤或粘膜之初期,繁殖甚为快速,约经过二~十二天之潜伏期,皮肤或粘膜出现小水泡,接著破裂形成溃疡,然后结痂,主要徵状是刺痛及搔痒感,病程约二十天,以后病毒潜入神经结,成为隐性期,伺机再发,其徵状与初期同,但病程约缩短为十二天,所以不容易根治。
六、庖疹再发之诱因?
1.外伤
2.日晒
3.月经
4.情绪紧张
5.刺激性食物
6.性行为
七、患者注意事项
1.单纯庖疹不只侵犯皮肤及粘膜,亦能侵犯神经,可引起脑炎、脑膜炎,或侵犯角膜引起角膜炎。
2.庖疹不会遗传。
3.庖疹不是遗传性疾病,只要症状消失,就可以结婚生子。
4.孕妇若感染庖疹,最好作剖腹生产,以免传染给小孩。
5.母亲若感染庖疹,在照顾小孩时应注意个人卫生,特别在发病期间,要经常用肥皂洗涤双手且不可将嘴裏嚼过之食物给小孩吃。
八、并发症
1.对湿疹病人如再得到庖疹,将会引起严重病症。
2.引起脑膜炎及大脑炎,多见於小孩及幼童。
3.角膜结膜炎。
4.新生婴儿庖疹,死亡率50%。
5.子宫颈部庖疹可导致子宫颈癌发生数较多。
九、检验方法
1.病毒分离(组织培养)。
2.免疫学检查(目前最新方法是酵素连接性免疫吸收法)。
十、预防方法
1.注重个人卫生。
2.必要时使用保险套。
3.烧烫伤病人及湿疹病人应避免与庖疹病人接触。
4.孕妇应定期实施产前检查,特别注意有无庖疹感染。
5.婴幼儿应避免接触到庖疹病人。
6.不与已感染庖疹而正发病者性接触。
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