别害羞！道医中医教你通过分泌物辨病,

人有很多分泌物，比如说痰涎、呕叶物、带下、鼻涕、耳垢、汀液等等。我们不要小看它们，它们能帮助我们辨别疾病，古人说：“凡病必察其下”，也就是说，医生看病不但要查病人的“五脏”、“六腑”，也必须观察病人的大小便。古人的经验已得到了现代医学的承认。现在的医生通过化验病人大小便诊断疾病，在医疗过程中已成为一种常用的诊察手段。其实，不仅是大小便，人的其他很多分泌物、排泄物，如痰涎、呕叶物、带下、鼻涕、耳垢、汀液、气味等等，都能反应出人体的健康状况，只要留心观察它们的变化，就能对自己或别人的健康状况，做到胸中有数。

汗液

汀液是皮肤汀腺分泌的液体，全身汀腺每天可分泌汀液约500～lOOOml。汀中950/以上是水分，小部分含有尿素、尿酸、乳酸、无机盐等，基本成分与尿液相似。汀与人的生理、病理都有着密切的关系，它可以调节体温、体液。排泄体内的废物，同时使皮肤表而保持酸性，防止些细菌对人体的

侵袭。中医认为“血汗同源”，汀也是人体的一个不可忽视的重要部分，《内经》明确指出：“汗为心液”，通过汗可以了解病情，对症下药。现代医学认为，无汀或出汀不正常都是疾病的一种表现。

一、无汗

此种病人常常感到身体某部位或全身皮肤异常干燥，终年不见汀液，有白色皮屑脱落，秋冬季节可见皮肤干裂现象，无汀症多继发于某些全身疾病或皮肤病(如鱼鳞病、银屑病、硬皮病，还见于维生素缺乏，粘液性水肿)，有极少数病人是先天性异常所致，也有因药物(如阿托品等)引起的。

肾病早期的症状有哪些？治疗肾病的中药方 中医教你如何调理肾病

“肾为先天之本，脾胃为后天之本”。肾位于腰部，左右各一，故称“腰为肾之府”。肾开窍于耳及司二阴，其华在发，肾与膀胱相表里。肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等，特别是肾的藏精功能，与人的生长、发育、生殖等密切相关，故称肾为“先天之本”。

中医学认为肾主生殖，胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的生长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因而肾气不固、脾胃虚弱是致使习惯性流产的重要原因。

肾主藏精。

肾所藏之精，包括先天之精与后天之精两个方面。先天之精，受于父母，是人体生育、繁殖的基本物质;后天之精，来源于饮食，为脾胃所化生，是营养脏腑、组织器官，维持人体生命活动的基本物质。故肾主藏精，这一功能与机体的生长、发育与生殖密切相关。

肾主骨、生髓、通于脑。

肾藏精，而精能生髓，髓有骨髓、脊髓之分。其中骨髓居于骨中，滋养骨骼，故“肾主骨”;中医学认为精血同源，精充则血足。两者关系密切，这与现代医学认为的骨髓造血功能与肾产生的促红细胞生成素极为相似。脊髓上通于脑，脑为髓聚而成，故“脑为髓之海”、“肾通脑”，它与人的精神意识、思维活动密切相关。所以，有的患者骨质疏松、贫血乏力、失眠多梦、记忆力减退，也与肾有关系。

肾主水。

中医学认为，肾的主要功能是主水，它对水液的生成、分布、排泄起着重要的作用，故有“肾为水脏”之称。所谓“肾司开阖”、“肾司二便”，即是指若肾阳、肾气充盛，则尿的生成与排泄正常。

肾主纳气

呼吸虽由肺所主，但需要肾的协调。肾有帮助肺吸气和降气的作用，称为“纳气”。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的气道通畅，呼吸均匀。

尿液泡沫多

尿中泡沫增多可能是慢性肾脏病最常见、最易被忽略的肾病早期信号。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然，尿中有泡沫就是蛋白尿，尿中如其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿，但无论如何，出现泡沫尿一定要尽早就诊。

眼睑、双下肢水肿

慢性肾脏病患者可表现为早晨眼睑、面部、双下肢水肿，这是由于肾脏疾病导致钠元素的排泄遇到障碍，体内储水滞留导致的水肿。通常休息的时候看不见，劳累就会加重。这种情况常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿；

疲劳、食欲变差

慢性肾脏病患者易疲劳，有腰背及下肢酸软症状，这可能与尿中蛋白质丢失和贫血有关。由于胃肠道水肿及毒素在体内蓄积等原因，慢性肾脏病患者常有食欲不振的问题。

夜尿增多、血压升高

夜尿量超过700毫升，或夜尿量比白天的尿液过多，就很可能提示肾脏尿液浓缩功能异常，另外，当肾脏缺血，肾脏就会分泌“肾素”应这一系列分泌的过程就会引发肾性高血压。这些时候应该去医院进行肾小管功能的检查。

血尿

平时皆宜通过观察我们尿液中有无血辨别有无肾脏病，当出现血尿时，有可能是肾性血尿，这种情况常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等等。也是比较严重的常见症状，应立刻去医院做详细的检查。

食欲减退，恶心，呕吐

如果肾功能减退，就会引起体内代谢紊乱，常见的胃肠道症状，食欲会减退、还会恶心、呕吐，这时就要思考会不会是肾出了问题。

这些都是肾脏病的预兆症状，除此之外，我们也不能忽视一些发病率较高的人群，例如:

糖尿病、高血压、高尿酸血症患者；

有肾脏病家族史、长期服药史者；

代谢性疾病患者、慢性泌尿感染者；

65岁以上的老年人，肾功能减退的年轻人；

以及过度饮酒、过度抽烟有诸多不良生活习惯的人群。

这些都是慢性肾脏病的高危人群，应当定期去医院做尿常规、肾功能等检查，排查肾脏病。

另外，不少年轻人不重视身体发出的异常信号，往往要等到出现全身水肿、血压升高时，才想到要去医院就诊，而此时病情已非常严重，有的患者甚至已经进展为尿毒症，错过了最佳治疗时机。

所以，对肾脏病的症状了解，以及高危人群的自我发现非常重要。慢性肾脏病是完全可以得到早期诊断和有效治疗的。存在以上慢性肾脏病早期信号者，应尽早去医院就诊，排查肾脏病。实现对肾脏疾病的早期预防、早期认识和早期干预，减少疾病的发生。

1.对于肾病患者，有多种治疗方法，每种药方都有其治疗的针对性，我们可以采用茯苓皮、白术、白芍各适量，然后加入适量附子、生姜皮适量，文火熬制成中药，一天两次服用，坚持服用半个月左右，对治疗肾病效果不错。

2.可以采用茯苓皮、白术、白芍、生姜皮，附子等各适量，然后加入适量砂仁、黄芪和益智仁，把以上药材各取适量共同放入锅内加水文火慢慢熬制成中药，坚持服用，对治疗肾病效果很好。

3. 根据肾病引发的原因不同，治疗肾病时的药方也就有所差别，对于气滞血瘀型肾病,治疗时就要以活血化瘀的中药成分为主，可以选取桃仁、当归、赤芍、生地，红花、川芎和川楝子各适量，再加入适量丹参、益母草和蒲黄等一起放入锅中熬成中药，坚持服用可以治疗气滞血瘀型肾病。

4.可以选取：枸杞子、生地、茯苓，菊花、丹皮、泽泻、山药和山萸肉，以及远志、钩藤各适量混合浸泡后放入锅内，加水熬制中药，坚持服用效果不错，可以起到滋阴补肾的作用，可用于治疗肝肾阴虚的肾病患者。

教你学会中医“辨证”

老百姓都知道：中医辨证，西医辨病。可是，我们却经常听到有些患者抱怨：我特地去中医院挂号看中医，但医生既不切脉，也不给我开汤药，让我做了一堆化验、B超检查，然后随便开几个中成药就将我打发走了。

上面这位中医就是我们常说的“不辨证中医”。现在，能辨证、会辨证的中医已经越来越稀缺了。这不仅是中医传统的遗失，更直接导致了中医临床疗效的下降。

中医学有两个重要的基础理论，一个是“整体观念”，另一个就是“辨证论治”。前者是指天、地、人之间以及人体脏腑、经络和组织器官之间的联系；后者较为复杂，却是衡量一个中医师临床诊疗水平高低的重要标准。

“辨证论治”又称“辨证施治”。包括辨证和论治两个过程。是通过“望、闻、问、切”四诊，综合出与患者有关的各种临床表现（症候），并分析诊断其性质（即辨证，归类为某种“证”），最终给予治疗的过程。

“辨证论治＂中有两个关键字：一个是“辨”，一个是“证”。“辨”经常被误写成“辩”，大家应注意是辨别的“辨”，不是辩论的“辩”；而更多的中医初学者分不请“症”与“证”的区别。这里简介如下：

“症”，一般就是指症状，比如我们常见的头痛、发热、咳嗽、腹泻等等，但中医的症不仅是指患者的症状，也包含了中医独有的检查结果，例如舌诊和脉诊，在中医辨证中有十分重要的意义，这些都是由医生来进行检查判断的，我们通常称之为“候”，可以理解与西医的“体征”类似。因此，中医习惯用“症候”来描述患者的一系列临床表现。

“证”，就是“证据”，是指综合、归纳、分析患者有关临床表现的各种证据并据此作出诊断和治疗。

＂辨证＂，顾名思义就是指“辨别”不同的“证型”。我们常说的“气虚”、“肾阴虚”、“脾虚湿盛”等，都是辨证的结果。

临床上常用的辨证方法有七种，即：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证及经络辨证。

其中最基本的辨证方法就是八纲辨证。八纲辨证是以上各种辨证的总纲，它包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八纲辨证就是运用八纲通过四诊所掌握的各种临床资料进行分析综合，以辨别病变的部位、性质、邪正盛衰及病症类别等情况，从而归纳为表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证八种证型。比如一个患者主诉头痛，医生首先要分清头痛的性质，属于实证还是虚证，是外邪侵犯引起的头痛还是脏腑亏损引起的头痛，进而鉴别出如风邪上扰、肝阳上亢等头痛的证型。

面对复杂的辨证体系，作为中医初学者，特别是基层的中医师，如何快速掌握辨证施治的方法，并且在临床上灵活运用，对于提高疗效、避免“不辨证”就用药，是非常重要的。那么，除了日积月累的临床实践之外，有没有更好的学习途径或工具能够帮助我们进行辨证呢？

早在上世纪80年代中期，北京著名老中医关幼波教授在中科院计算机科研人员的协助下，首次将关老治疗肝病的临床经验编制成《关幼波肝病诊疗程序》。这项工作在中医学的历史上是一个创举，也是人类历史上第一个采用电脑模拟中医专家进行辨证施治的软件。

1990年，安徽中医药大学与在中国科技大学的科研人员合作，在国家“七五”重点科技攻关项目－中医诊断客观化研究课题中，采用计算机图像识别技术，成功研制出世界上第一台《计算机舌象识别系统》，首次利用人工智能技术实现了中医舌诊。其后，该课题组在政府各级科研主管部门的支持下，先后成功研制了《妇科专家徐志华诊疗系统》、《中医针灸指导系统》、《中医全科专家系统》等多个智能化中医辨证施治软件。经数千例临床患者的双盲试验，其辨证符合率达到90%多。该系统软件英文版先后出口美国等十多个国家和地区，受到海内外中医专业人士的普遍欢迎。

中医学与电子计算机的结合，不仅使后人以此“活”的形式继承名老中医的宝贵临床经验，也使中医初学者通过不断模拟与自诊，在极短的时间内掌握“辨证论治”这一临床神器。

现在，基于智能手机和微信应用的《国医堂-中医全科专家系统》问世了，这对于提升我国基层中医药人员的辨证施治水平具有重要的意义！

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