居然有这么多高血压患者都在乱用药,

1根据症状估计血压高低，凭感觉用药——错！

有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。

血压的高低与症状的轻重不一定有关系，大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。因此，没有不适感觉，并不能说明血压不高；高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次，不能“跟着感觉走”估计血压。

高血压的诊断标准是：非同日3次测量，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。

2不愿意过早服药——错！

很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药——这都是非常错误、而且十分危险的观念。

降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。

高血压且同时患有这些疾病的患者要禁用这六类降压药！危急生命

目前，临床上高血压的发病率较高，治疗高血压除了需要调整不良的生活习惯外，还需要配以药物治疗。抗高血压的药物种类较多，针对不同病情应合理选择，还要注意一些服药的禁忌，否则不仅会影响治疗效果，还会出现副作用。下面就来详细介绍一些抗高血压用药的禁忌以及用药的基本原则。

1、抗高血压用药的禁忌

1．1利尿剂

利尿剂有利钠排水的作用，使高血容量负荷降低，从而起到降低血压的效果。利尿剂分为噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂以及袢利尿剂三种，在临床上较为常用的药物有螺内酯、氢氯噻嗪等。

往往大剂量使用利尿剂会引起一些不良反应，因此在用药时应该尽量控制剂量，联合使用其他药物配合治疗。此外，噻嗪类利尿剂如果长期使用很容易引发低血钾，因此在用药期间需要定期对患者的血钾进行测量，适当补充。高血压同时伴有痛风的患者，不宜使用噻嗪类利尿剂，肾功能不全者也要慎用。

1．2钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂的作用是将血管平滑肌细胞中的钙离子通道阻断，继而达到扩张血管，降低血压的作用。其分为两类，分别是二氢吡啶类与非二氢吡啶类，临床上使用的主要药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓及维拉帕米。

使用钙通道阻滞剂，患者易出现心率加快，面部发红，下肢水肿等不良反应。高血压同时伴有心律失常患者，尽量不使用二氢吡啶类药物，因为药物在扩张血管的同时，会导致明显的心率加快。而非二氢吡啶类药物，不适合高血压合并房室传导阻滞患者，因为这类药物具有心脏亲和性和房室传导的负性传导作用，心力衰竭患者也要禁用。

1．3血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能够使血管紧张素转化酶受到抑制，减少血管紧张素的生成，达到降压的效果，在临床中的应用效果明显，降压速度快。较为常用的药物有赖诺普利、福辛普利和卡托普利。

患者在用药后可能出现的不良反应为持续性咳嗽，血压低、皮疹等，少数患者会伴有味觉障碍。长期应用血管紧张素转换酶抑制剂，有可能导致患者血钾升高，需要定期测量，密切监测，及时控制。患有高钾血症、血管神经性水肿患者和孕妇不宜使用该类药物。

1．4血管紧张素受体阻滞剂

除了阻断血管紧张素原 Ⅱ 受体，降低血压，药物还能改善体内的糖代谢，这对肾脏有好处。厄贝沙坦、氯沙坦和缬沙坦为典型药品。

该药物的临床应用，不良反应与其他药物相比较少，少数患者在用药后会腹泻，长期服用有可能使血钾升高。不适用于高血钾症患者，双侧肾动脉狭窄患者和孕妇群体。

1．5 B一受体阻滞剂

这一药物能够抑制心肌收缩力，降低交感神经活性，减慢心率，达到降压效果。主要药物有美托洛尔、卡维地洛和普萘洛尔。

在用药后，主要的不良反应有四肢发凉，瞌睡，眩晕等，人体的糖代谢和脂肪代谢也会受不同程度影响。这类药物如果长期使用，在突然停药后，极易反跳。不适用于心率缓慢者，哮喘患者，房室传导阻滞患者，年龄较高，肥胖患者也需慎用。

1．6 a一受体阻滞剂

这种药物一般不作为主要的降压药物使用，大多是在主要药物没有发挥显著作用时，联合用药使用。主要药品有酚妥拉明、哌唑嗪等。

这种药品是通过静脉注射用药的，如果注射的速度过快，会诱发心律失常、心绞痛等症状，因此不适用于冠心病患者群体。部分患者在用药后也会出现不同程度的闭塞、恶心、呕吐、心悸、疲乏困顿等症状，因此在肾功能不全、患有胃部疾病的患者群体中要慎用。

那么，应该怎样根据患者病情、年龄的不同，合理的选择效果最好的降压药物，最大程度控制并发症呢？

2．1尽量选择温和、副作用少的药物

对于一些病情顽固，反复发作的高血压患者，需要长期甚至终身服药，在这种情况下就要尽量选择一些副作用小，药效缓慢、持久的药物。清脑降压片适宜长期服用，如果单一的药物治疗效果不明显，可以再加入一些辅助性药物。

2．2控制用药剂量

许多降压药物都是在大剂量服用后才会出现不良反应，因此控制药物剂量是尤为关键的。要先从小剂量开始，观察治疗效果，再根据患者的病情发展逐渐增大剂量，期问严密监视患者的不良反应。

2．3根据患者病情选择药物

一些病程不长，或者刚刚出现了高血压症状的患者，病情不严重，没有服药史，通过一般治疗即可起到明显效果，此时可以选择镇静剂，不服用降压药物。在必要的情况下，对于高血压一期病人可以先少量使用温和、刺激性较小的降压药品，如利尿剂、复方降压片等。二期患者则要选择两种或两种以上药物联合作用，方能体现效果。三期患者病情严重，需要一些抗压效果明显，作用强的药物，如神经节阻滞剂、米诺地尔等。

2．4避免单一用药

单纯使用某一种药品，抗压效果是非常有限的，尤其是二期和三期高血压患者，一种药物几乎没有任何作用。要联合用药，减少各类药物的使用剂量，这样也能够尽量减少副作用，或者使药物间的副作用相互抵消。例如，利尿剂联合其他降压药物，就能够抵消用药造成的浮肿。

2．5高龄患者妥善用药

年龄较高的高血压患者，往往高血压症状也较重，这种情况下不宜选用一些快速、明显降压的药物，否则将会使患者的不适症状增多，甚至导致心脏、大脑供血不足，造成严重后果。

因此．对于高龄高血压患者，即使病情较为严重，也要缓慢加大用药剂量，服药期间严密监视患者情况，避免意外的发生。

2．6急进型和缓进型高血压的临床症状相似，需要认真辨别，合理用药

如患者血压长期居高不下，可采用“冬眠疗法”治疗。如患者出现了肾功能衰竭，则不宜使用效果过于显著的药物，否则将会导致肾血流量减少，肾功能衰竭。

总之，治疗高血压，需要合理用药，需要考虑到药物的不良反应，副作用，根据患者的病情、年龄以及同时患有的其他疾病，综合考虑，合理搭配，最大限度抵消药物的不良反应，发挥药效，在降压的同时，以不影响其他器官为基本原则。

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长期服用降压药，如果出现这3个现象，建议引起重视，要听劝

是，就在前不久李大爷总是咳嗽，一开始以为自己是感冒了，但是没想到竟然咳嗽了一个多月，于是李大爷就去看医生， 医生告诉他这可能是降压药的副作用 。李大爷的主治医生给他换了另一种降压药， 并嘱咐李大爷若是身体再出现不适，一定要及早来医院进行检查。

我国高血压患者人数众多，大概能超过3亿人次，但是只有7成的人知道自己的血压偏高，还有许多人明明知道自己的血压高，也不吃降压药， 许多人都对降压药有一些错误的误解，认为只要是吃药了，那么一辈子就戒不掉了。

高血压是一种不可逆的慢性疾病，但是引起高血压的原因也是多种多样的，一旦出现了高血压， 一定要选择对症治疗，并不是所有的高血压都需要长期服用药物。

降压药物的主要原理是控制或者是集中发病机制， 若是私自停药就有可能会导致这种控制失效，使血压升高，还有可能会诱发更严重的后果。

现如今市面上有各种各样的降压药，很多人出现了高血压之后会自主购买药物，还有一些人听到别人说什么降压药好，他也想要尝试一下，在这里要提醒大家一点，每个人的情况不一样，体质也不一样， 要根据自己的实际情况来用药，切勿滥用药物。

长期服用降压药，如果出现这3个现象，建议引起重视，要听劝

脸色潮红和头痛

长期用硝苯地平类药物可扩张全身血管， 导致脸色潮红和脸胀，同时伴有头痛和心跳速度加快。

这种情况下需及时调整剂量，只要调整剂量后身体能受得住可继续用药，若难以忍受需更换其他降压药。

总是疲劳

长期服用降压药很有可能会导致钾元素缺失 ，钾元素可以维持神经肌肉兴奋，在严重缺血钾的情况下，可对患者肌肉和神经功能造成影响。

患者早期可能 仅仅只是出现疲劳感，后期逐渐出现肌肉无力、软瘫症状。

干咳

咳嗽是生活中常见的呼吸道反应，尤其是有外界物质刺激到呼吸道后， 咳嗽则是为应激反应，反而有利于机体排除异己，减少有害物质沉积。

而有些高血压患者，如果私自买药，或者从来不去医院治疗 ，只是服用单一的某种降压药，就有可能出现不良反应干咳。

长期服用降压药，需要注意哪些问题？

不可盲目用药

有的人就是只要感觉头晕了，就认为自己是高血压，看到周围年龄差不多大的人在吃高血压药，也 不管自己血压值多少，也到医院买了药回来吃。

其实，有比较多的高血压患者属于轻度升高，完全用不着吃药，通过积极的饮食调整和生活方式的干预， 是完全可以降下来的。

注意用药方法

降压药的 药效和药物本身的性质、剂型有密切的关系，不同的药物服用方法也不一样。

在吃药之前千万得牢记医生嘱咐的吃法，例如缓释片类的药物，不能掰开吃，否则会影响药效。

服药期间注意生活调整

有不少高血压患者在服用降压药时， 依旧出现饮酒、抽烟、熬夜，以及食用一些高盐、高油、高糖等食物的行为。

如果高血压患者出现这种行为，就会导致血压反复无常，对血管 健康 危害非常大。

结语：高血压对我们身体的危害是非常大的，平时不要单一的依靠高血压药物来降压，生活中我们应该注意低盐低脂饮食，适当的增加运动量。在服用高血压药物的问题上，一定要遵医嘱，正确的服用高血压药物，避免自行用药，以免发生不良反应。

家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）

高血压是常见的慢病之一

要治疗高血压

长期用药控制是最主要的措施

可以说

一旦患上了高血压，通常都得终身服药

那么，治疗高血压的药品有哪些

分别有哪些禁忌

本篇随小薇一同来了解

根据 2018版《高血压合理用药指南》 常用的降压药有以下4类：

1、利尿剂

这是高血压的基础药物， 目的是为了排出体内多余的钠，几乎可以和其他任何降压药联用。

主要有：

适用于：

大多数的高血压患者， 特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，以及难治性高血压。

注意事项：

高尿酸血症、痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。

2、钙通道阻滞剂（CCB）

最常用、使用人数最多的降压药之一 ，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官、防止动脉硬化的功能。

主要有：

适用于：

尤其适用于老年高血压、容量性高血压 ，以及心绞痛、心动过速、动脉硬化的患者。

注意事项：

3、肾素-血管紧张素-酸固酮系统抑制剂

这类降压药也对靶向器官有保护作用 ，可以明显降低轻、中度高血压。

主要有：

适用于：

心室肥厚、心功能不全、冠心病等心脏病患者，糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

注意事项：

4、β受体阻滞剂

可用于减缓心率， 是一类既能降压，又能治疗心绞痛的药物。

主要有：

阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、倍他洛尔、普萘洛尔(心得安）等。

适用于：

快速性心理失常、冠心病、慢性心率衰竭、主动脉夹层等的高血压患者。

注意事项：

如果靠单一的用药无法降低血压，这就需要多种降压药联合使用了。 注意，一定要在医生的指导下用药，千万别擅自加药、减药。

另外，想要让降压药正常发挥作用

还要注意

01血压正常后就能停药了？

错

服药一段时间后，因为药物浓度会在体内达到一个稳定的状态，所以才能够让血压保持正常。 但停药后，血压在不久又会重新上升。

只不过血压的重新上升需要一定时间，在此时间内，会出现不用服药血压也会正常的情况，所以有患者认为血压正常了就可以不吃药了。

并且，停药造成的血压波动过大， 还会增加心梗、脑梗等并发症的发生率。

要记住， “坚持服药是高血压患者的长寿之路”，千万别擅自停药或减药。

02降压药会伤肾？

错

伤肾的是高血压，而不是治疗高血压的药物。

并且，合理使用如地平类、普利类、沙坦类等降压药，还能保护肾脏功能。

03降压药隔几年要换一种？

错

如果已经找到了适合自己的药，也没有副作用发生，是不建议随意更换降压药的， 以免贸然换药，引起血压波动。

除非有一种新药上市，效果更好、副作用更少，才能在医生指导下换药。

04血压降得越快越好？

错

日常的降压治疗一般要遵循缓慢、平稳的原则，通常需要 连续4~12周 的用药控制，才能将血压稳定下来。

如果追求快速降压，反而容易引起脑中风等严重心脑血管疾病。

当然，如果血压突然升高导致如昏厥等危险，在这种情况下，就需要急诊或住院将突然急剧增高的血压降下来。

05可以用保健品替换降压药？

错

不管是吃的保健品，还是如降压手表、降压帽、降压鞋垫等保健仪，它们并不能替代降压药。

并且，保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，甚至还存在夸大等虚假宣传。

高血压的治疗，还是需要长期服药控制，轻信保健品，非但不能达到治疗目标，还会延误规范治疗，最终危害自身 健康 。

高血压不能自愈

也不能治愈

只有长期服用降压药

用药物控制血压

才能避免高血压引发的危害！

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