红班狼疮肾炎的治疗方法

红班狼疮肾炎的治疗方法

红斑狼疮肾炎，是红斑狼疮肾病的其中一种，也是较为常见的，但是若是及早治疗还是可以较早康复的，所以大家不用过度担心。关于红斑狼疮肾炎的治疗方法有很多，但是我们一般是根据自己的实际情况来选择一种适合自己的治疗方法的。

红斑狼疮肾炎的治疗前，是要通过各方面来诊断并确诊的，广大患者朋友们在去就诊时，医生和专家们总会详细的看你(您)的病历本，再询问日常生活的习惯，从而根据你的具体情况来具体治疗你(您)的红斑狼疮肾病。下面，肾病专家来介绍下目前比较常见的几种针对红斑狼疮肾病的治疗方法，希望广大患者看下。

一、红斑狼疮肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

我们看到红斑狼疮肾炎的注意症状有三种，这三种症状对应的治疗方法都是不同的，大家都是需要注意了，很多时候就是因为大家不了解自己的病症，又不向医生求证，而胡乱用药，这会导致自己的病情加重的。

红斑性狼疮患者 三分之二有肾炎

全身性红斑狼疮是国人较为常见的自体免疫疾病，其病程大多缓慢，但也有猛爆发生，症状千变万化，可侵袭人体各内脏器官。根据国外研究显示红斑狼疮的十年及二十年存活率分别约90％和70％，其中肾脏的侵犯与否，对疾病预后（未来发展）有严重影响。约三分之二的红斑性狼疮患者会有肾脏侵犯，称为狼疮肾炎，其初期症状可能不明显甚至于毫无知觉。

狼疮肾炎的临床表征

临床上会出现一些蛛丝马迹，譬如尿液颜色渐深，排尿时有较多泡沫，夜里多尿，或身上有水肿现象，明确的表征包括肾病症候群（水肿、蛋白尿、高血脂症、白蛋白降低）和肾脏症候群（血尿、细胞圆柱体、氮血症）。狼疮肾炎亦可能同时并发包括高血压、肾静脉栓塞、肺栓塞、血管炎等。

狼疮肾炎的诊断

由于狼疮肾炎的早期常毫无征兆，常规性的尿液检查分析对病人而言是非常重要地。如尿液中出现变形红血球或混合细胞圆柱体，显示肾脏本身（肾丝球）病变。蛋白尿是肾病变另一重要表征，临床上可收集24小时尿液，检验其每日尿液蛋白含量，超过150毫克／每日即表示有异常的蛋白尿。除此之外，血液中抗双链核糖核苷酸抗体及补体皆可用以评估并监测狼疮肾炎，前者的上升和后者的下降，皆与肾炎的活性相关。

狼疮肾炎的病理变化

肾脏切片显示的组织变化能提供我们最直接的讯息，可作为狼疮肾炎的治疗指引。根据世界卫生组织对狼疮肾炎病理变化的分类如下表：

第一级 正常：通常没有任何症状。

第二级 环间膜型肾炎：常有少量血尿／蛋白尿。

第三级 局部增生性肾炎：常有肾脏症候群。

第四级 广泛增生性肾炎：常合并肾病症候群及高血压。

第五级 膜性肾炎：常合并肾病症候群。

第六级 硬化性肾病变：常合并氮血症、肾功能异常。

狼疮肾炎治疗的最新进展

狼疮肾炎的治疗，以前甚具争议性，如今几年来经美国国家卫生院许多大型长期研究结果证实支持下，学者专家对治疗才有较趋一致的看法，根据英国「狼疮杂志」所提出狼疮肾炎治疗之最新进展如下：

(1) 环间膜型肾炎

一般而言，环间膜型肾炎仍属早期且轻型的肾病变，类固醇应能有效控制。

(2) 增生性肾炎

口服或静脉注射具细胞毒性的免疫抑制药物如烃基化物对增生性肾炎有较佳的疗效。它会明显减少尿蛋白和尿液沉积物，也可控制肾功能的变化，且能有效减低到达末期肾病变的速度。脉冲式的(短时间内给予大剂量的药物) 静脉注射烃基化物治疗优于脉冲式类固醇治疗。对女性病患而言，要注意的问题是长期使用烃基化物会有卵巢毒性，造成不孕的危险。

(3) 膜性肾炎

若合并有增生性肾炎，则应依增生性肾炎方式治疗。若已合并有肾病症候群和大量尿蛋白，则可先用高剂量类固醇，再使用烃基化物。若病情对烃基化物及类固醇无效，其他治疗的药物或方法包括环孢灵素、呤同质素、Mycophenolate mofetil（MMF）、免疫球蛋白及血浆透析也有不错的效果。

狼疮肾炎治疗之基石在于免疫抑制药物及类固醇，只要在发病半年内之非猛暴型狼疮肾炎，经有经验的专科医师治疗，绝大部份病患肾炎应可控制，而后患者定期追踪，小心维护，勿自己乱投药石，狼疮肾炎复发机会极少。据最近风湿期刊报告指出治疗狼疮肾炎之新药研究如抗细胞激素、单株抗体、口服疫苗等，如雨后春笋般发展，预期将可应用在临床上，加惠于红斑狼疮病人。

患红斑狼疮肾炎，尿酸高580，是不是酸中毒引起的，该怎么治疗？

93,请问，是尿酸引起的肾病吗，该怎么治疗？你好：尿酸你是肾病引起的，是你的肾病引起的尿酸升高。狼疮肾炎的病是由多因素所致，最主要的就是自身免疫力低下，大量免疫复合物沉积在肾脏上导致的，还有很多其他因素如遗传、病毒感染免疫异常，阳光或紫外线的照射、某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。其引发的肾脏病变为典型的自身免疫复合物肾炎。而你现在蛋白石3+，那么你有没有做过24小时尿蛋白定量，如果大量蛋白尿，会导致体内出现低蛋白血症，容易合并较大肾血管血栓栓塞，肾毛细血管血栓性微血管病变，引起肾功能损害，特别是肾功能衰竭。你目前的治疗方法就是清除体内的免疫复合物，提高自身免疫力。修复肾脏的功能。◆您好！根据您提交的病情描述来看暂时不能确定是尿酸引起的肾病，这需要结合您的病史来综合分析。比如发现高尿酸的时间，狼疮的发病时间等。高尿酸引起的肾病特点是尿酸盐的沉积导致的间质肾脏损害，狼疮肾导致的肾损伤表现是免疫复合物的沉积导致肾小球的改变，肾小球细胞增生及炎性细胞侵润，而这些病理改变可以通过一系列检查区分开来。考虑您目前的病史比较长，不论是尿酸肾病还是狼疮肾病我们的治疗方案应该都是针对这两个病的发病机制进行治疗。狼疮肾病和尿酸肾病都属于继发性肾病，对于这些继发肾病通过合理的检查，明确诊断，科学合理的治疗和生活饮食配合病情痊愈是有希望的。您的肾功能目前还没有太明显的影响，所以我们一定不能放弃治疗。目前我院针对您的病情采取的是六步免疫治疗方案，首先我们会通过免疫检查给您做免疫诊断，然后通过免疫阻断，免疫耐受，免疫调节，免疫清除，免疫保护。针对狼疮肾炎的患者我们治疗的特色就是我们的免疫清除技术，通过免疫吸附清除循环中的免疫复合体，同时配合我院微化中药活血化瘀的治疗清除已经沉积的免疫复合物，从而避免了肾病病情的反复。祝您早日康

糸统性红斑狼疮肾炎能治好吗

系统性红斑狼疮怎么治好：

系统性红斑狼疮肾炎是不可能根治的，平时要注意做好护理，不要太累，饮食上建议不要吃辛辣鱼虾海味等食品，不要阳光暴晒，保持良好的心态，积极、勇敢的配合药物治疗。红斑狼疮经过有效的治疗病情可以控制的比较稳定的，患者可以和正常人一样工作生活。
系统性红斑狼疮患者很大一部分都伴有狼疮肾炎。因为系统性红斑狼疮肾炎是一种继发性的肾脏疾病，在治疗上是很复杂的，只要进行早期系统正规的治疗，预后还是不错的。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/52234.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 植物神经受损的治疗方法

下一篇: 肺炎球菌肺炎怎么治疗