重症急性胰腺炎应该怎么治疗

重症急性胰腺炎，部分人是不陌生的，但是对于它的治疗方法还是挺陌生的，我们都知道现代医学技术的不断发展，对于疾病的治疗方法越来越多，很多时候我们都是在医生的建议下选择一个适合自己的治疗方法的。而对于重症急性胰腺炎的治疗方法也是很多的。

1.针对病因的治疗：(1)胆源性急性胰腺炎：首先要鉴别有无胆道梗阻病变。凡伴有胆道梗阻者，一定要及时解除梗阻。首选作经纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌切开取石及鼻胆管引流，或联合腹腔镜胆囊切除，或作开腹手术，包括胆囊切除，胆总管探查，明确胆总管下端有无阻塞。胰腺受累明显者需要可加作小网膜囊胰腺区引流。若无胆道梗阻者先行非手术治疗，待病情缓解尽早进行进一步诊断和治疗。胆源性的病因有时很隐蔽，如胆泥阻塞，需要通过密切的临床观察、肝功能化验和影像检查加以识别，对于非手术治疗不能奏效而又怀疑有胆道梗阻者可以做ERCP以明确胆道病因，同时置管引流。

(2)高血脂性急性胰腺炎：近年来明显增多，因此人院时一定要询问高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史，以及是否应用可能升高血脂的药物，静脉抽血时注意血浆是否已成乳糜状，需要早期监测血脂。三酰甘油>11.3mmol/L易发生急性胰腺炎，需要在短时间内降至5.65mmol/L以下。这类患者要限用脂肪乳剂，避免应用可能升高血脂的药物。药物治疗可以采用小剂量低分子肝素和胰岛素，主要是增加脂蛋白酶的活性，加速乳糜微粒的降解;快速降脂技术有血脂吸附和血浆置换。

(3)酒精性急性胰腺炎：针对酒精性急性胰腺炎的可能致病机制，强调减少胰液分泌、胃酸分泌、改善十二指肠酸化状态;强调缓解Oddi括约肌痉挛，改善胰液的引流状态。

(4)其他病因：对于其他能发现的病因，也要及时针对病因治疗，如，高钙性急性胰腺炎大多与甲状旁腺功能亢进有关，需要作降钙治疗和相应的甲状旁腺手术。对于病因不明者，在按病程分期选择相应治疗的同时，仔细观察有无隐匿病因出现。

上面就是关于重症急性胰腺炎的相关治疗方法，我们大家可以根据自己的实际需要选择一种适合自己的治疗方法，切记切勿耽误治疗时间，及早治疗及早康复。

怎么治疗胰腺炎

一、急性胰腺炎的治疗
1、非手术治疗
根据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法。 （1）、禁食、胃肠减压：可防止呕吐，减轻腹胀，增加回心血量； （2）、补液、防治休克：静脉输液，补充电介质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善为循环； （3）、镇痛、解痉：诊断明确后使用； （4）、抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂； （5）、营养支持：禁食期靠全肠外营养； （6）、抗生素应用：对重症胰腺炎，静脉使用广谱抗生素； （7）、中医治疗。
2、手术治疗
最常用的是坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎应积极治疗原发病。
二、慢性胰腺炎的治疗
1、非手术治疗
（1）、病因治疗：治疗胆源性疾病，戒酒； （ （3）、饮食疗法：少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食； （4）、补充胰酶； （5）、控制糖尿病； （6）、营养支持。
2、手术治疗
目的主要在于减轻疼痛，延缓疾病发展，不能根治。 （1）、纠正原发病； （2）、胰管引流术； （3）、胰腺切除术。

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