脑出血病人肺部感染是怎么一回事

脑出血是很多人熟知的一个名词，也是很多人闻而生畏的，可见其严重的程度。当听说有人脑出血时常会想到肺部被感染，那么，为什么会出现脑出血后肺部被感染，我们来分析下面这些可能造成肺部感染的原因。

脑出血病人出现肺部感染有以下几种原因：

第一，医源性感染。脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作，使得呼吸道黏膜受损，破坏机体防御机制；此外吸痰时无菌操作不严格，雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底，这些因素都使肺部感染的几率增加。

第二，有肺部疾病史。既往有肺部疾病的患者，心肺代偿能力差，抵抗力低，加之脑出血后昏迷或长期卧床，呼吸道分泌物坠积于肺部，极易并发肺部感染。

第三，患者意识障碍。脑出血病人意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于咽部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，细支气管被分泌物阻塞，造成肺小叶膨胀不全，在机体抵抗力低下时，易并发肺部感染。

第四，患者误吸。脑出血时颅内压升高，胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失，呕吐时胃内容物易返流误人气管。胃液酸性物质刺激支气管痉挛，肺泡上皮细胞损害，纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐，若体位不当易导致食物误吸。

第五，患者机体代谢障碍，免疫力下降。脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂，为防止脑水肿，每天输液量控制在2000ml以下，患者由于高热、脱水，消耗体内大量的热量。由于中枢性发热或感染性发热，易发生脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调因病情需要常需禁食，机体所需的热量和营养只能由静脉补充，往往造成负氮平衡，机体免疫力降低而诱发肺部感染。

第六，脑出血患者由于中枢神经受损，颅内压增高可引起肺水肿和呼吸衰竭，导致全身缺氧，而缺氧又可加重脑水肿和中枢神经损害，其恶性循环的形成脑出血并发肺部感染的主要因素。

针对以上原因，我们是可以做一些预防护理措施。例如，加强无菌操作、及时祛痰，保持呼吸道畅通、加强饮食护理，同时防止误吸、口腔护理、其它护理措施等。通过预防护理措施，将有效的预防和控制肺部感染，提高脑出血患者的治愈率。

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