中医在我国从古至今都有着不可磨灭的地位和深远的影响。所以中医的博大精深对于我们来说都是非常向往的。中医对待看病都是采取望闻问切四诊合参的治疗方法。同样的病可能有着不同的治疗方法。同样的病也可能有不同的病症。下面是关于咳嗽的辨别。
有声无痰称为咳,由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽,由于脾湿所致;有痰有声者,称为咳嗽,是由肺气、脾湿困所致。
新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。
(1)咳声有力而重浊,并且痰为黄色粘稠,多为外感风热;如果痰白清稀,流清涕者,则为外感风寒。
(2)咳声无力,并且痰稠色黄,难以咳出,咽喉干痛,属于肺热病症。
(3)干咳无痰或痰少且粘稠者,多属燥咳或火热咳嗽。
(4)咳嗽紧闷阻滞,而且痰白量多,容易咳出者,多属湿痰或痰饮病症。
(5)咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为肺肾两虚之病症。
(6)咳声嘶哑,干咳少痰或痰中带血,表现为潮热、咽干,则为肺阴虚。
(7)如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。
(8)若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属肺肾阴虚,火毒攻喉。
通过以上八种咳嗽声音的辨别,你是否能正确的看待和分清咳嗽吗?中医上认为肺主皮毛,朝百脉。如果皮肤受邪气的侵袭,那么肺就不能够更好的发挥它在机体的作用。人体就更容易咳嗽。通过邪气对集体的侵袭能力和程度的不同,就导致了咳嗽的种类不同,就像以上的八种类型。
针灸培训闻诊包括闻声音和嗅气味两个方面。前者凭听觉以诊察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音;后者凭嗅觉以诊察病人和病室的气味以及病人的排泄物等来鉴别疾病。
(1)听声音:声音来源于气的鼓动。气有盛衰,所以声音就有强弱,声音的改变往往是内脏功能强弱的体现。外邪的刺激或内脏功能的病变,有时可导致声音的异常。发声重浊,声高而粗,多属实证;发声轻清,低微细弱,多属虚证;嗳声噫气,多属胸脘不畅。
呼吸较粗者,多属正气不足。时发长吁短叹者,多为情志抑郁,胸怀不舒。如经行咳嗽,咳声重浊者,多为肺气壅盛;咳声不扬而气粗者,多属肺热;咳声低弱者,多为肺虚;咳气不畅者,多属肺气不宣。再如经行呕吐,吐声微弱,吐势徐缓者,多属虚寒;吐声壮厉,吐势较猛者,多属实热等。
(2)嗅气味:口出酸气者,多为胃有宿食,可见于经行胃痛、经行泛酸等;口气臭秽者,多有胃热,可见于经行神志失常、经行口疳等。月经臭秽者,多属瘀热或湿热;经味腥臊者,多属寒湿;经味臭秽难闻者,多为湿热蕴结成毒等。
值得注意的是,在闻诊时要注意病人生理的缺陷和感情心理状态上的变动,以及病人职业、生活习惯、卫生状况、文化水平的不同,并要与望、问、切三诊密切结合。
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