腹部右下侧隐隐作痛的鉴别诊断

很多人可能会这样腹部以下疼痛这样的症状，有一部分患者忍忍就能过去，但有的患者腹部疼痛会越来越严重，那么，在日常生活中容易引起腹部以下疼痛的疾病都有哪些呢？又该如何进行鉴别诊断呢？下面，就来为大家介绍一下。

腹痛的鉴别诊断：

(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 

(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。   

(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。

(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。 

(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。    (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。   

(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。    (8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。   

以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。

(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； 

(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血； 

(3) 伴高烧； 

(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。

(5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。  上述为大家详细的介绍了腹部以下疼痛的引发疾病以及如何进行鉴别诊断，而且也给大家介绍了一些详细的症状，大家一定要坚持早发现，早治疗的原则，这样才能尽快康复，当然了，还是需要患者朋友们的大力配合。

小腹偏下稍靠右边有点隐隐的痛。

按位置看的话可能是阑尾炎，建议去医院检查下！
给您资料您看一下：
一、概念
关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
二、分类
临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。
（一）原发性慢性阑尾炎
其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
（二）继发性慢性阑尾炎
特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
三、病理
慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现，镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。
（一）阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。
（二）阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。
（三）阑尾腔内有粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多而清晰。
四、临床表现
（一）腹部疼痛
主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
（二）胃肠道反应
病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。
（三）腹部压痛
压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
（四）间接体征
各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
（五）辅助检查
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。
五、诊断
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真，用“排除法”来逐个除外容易与它相混淆的有关疾病。其中主要有回盲部结核，慢性结肠炎，慢性附件炎，胃肠神经官能症及结肠恶性肿瘤等。
六、治疗
手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
（一）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
（二）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。
（三）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理，而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人,应作全面的检查，找出真正的病因，不能轻易地按术后肠粘连对症治疗。
补充：您所谓的“坐着不动”出来的毛病一般指得是坐骨神经痛之类的炎症，与您描述的症状不太吻合，应该可以排除，当然您也可以作一下妇科检查以策万全！

右下腹部疼痛这是什么症状？

您描述的症状很像：“压痛反跳痛”，这是典型的阑尾炎症状之一。
但阑尾炎症状还有一个就是“转移性右下腹转移”，就是先开始中腹疼痛，后来疼痛向右下肚脐与右髋骨连线的外1/3处部位转移，不知道您是不是两种症状都存在。
【一】如果同时存在，说明是阑尾炎。疼痛不剧烈可能是因为发病缓慢，为慢性阑尾炎。建议尽快去医院就诊，不要延误。如果严重了，会伴有持续低烧症状，应立刻去医院，准备手术，避免发生穿孔。
【二】如果不同时存在，就不能充分说明是阑尾炎，因为腹膜炎也是您现在描述的症状。至于肝胆疾病，虽然并不是只出现这种单一症状，但也应引起您重视。您描述的“去压很疼，放开的时候也很疼，不去压会有阵痛”如果位置上在右肋下，也就是阑尾上方的话，应该是有肝脏的充血和血运不通引起的疼痛。
祝您早日康复，谢谢！

右下腹隐隐痛，怎么回事

腹部疼痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。女性右下腹部隐痛的原因推测1、阑尾炎，急性阑尾炎起病初期疼痛常位于中上腹或脐周，以后才逐渐转移至右下腹，呈现“转移性右下腹疼痛”。2、某些妇科病，如盆腔炎，附件炎，一般白带有改变，如量比以前多，颜色呈黄色，或有异味。3、输尿管下段结石。当然还有其他原因等等也都可以导致右下腹疼痛。专家解释，不同疾病所致疼痛的性质、程度、部位、伴随症状、诱发原因以及缓解方式等是不尽相同的，如果你不能确定右下腹疼痛的准确原因？建议最好到做一个检查，或者跟医生详细讲述病情，然后经过医生的全面问诊以及亲自体检，再来分析做出准确的诊断。女性腹部隐痛——找准部位是关键腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。通常认为，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内。值得注意的是，有些腹痛会随着病症的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，一天内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

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