颈椎病的物理治疗

现在患上颈椎病的人是越来越多的，对于颈椎病我们最好的办法当然是预防，因为如果我们不小心患上了颈椎病，要治疗的过程是非常久的，而且康复的效果并不是很好，那么面对颈椎病我们有什么治疗的方法呢，其实要治疗颈椎病我们还是有办法的。

颈椎病我们可以采用按摩和针灸这些传统的中医方法会起到很好的效果，颈椎病我们也可以采用药物来治疗，或者采用牵引和运动的方法来治疗颈椎病，下文介绍颈椎病的物理疗法。

1.消炎、消肿与止痛

(1)超短波疗法、短波疗法

这类高频电疗有明显的改善血液循环作用，剂量得当，可以加强组织的供氧和营养，减少渗出，促进致炎、致痛物质的排出，利于充血的消退、水肿的吸收，即消炎消肿作用显著。

(2)干扰电流疗法、间动电流疗法、超刺激电流疗法及低频调制的脉冲中频电流疗法这类中、低频电疗，可改善局部血液循环，促进淋巴回流，因而可以消炎、消肿。

(3)紫外线疗法

紫外线照射引起的红斑反应，能促进局部血液循环，改善营养和代谢状况，使病理炎必和致痛性化学介质的清除加强，水肿渗出易于消散。紫外线疗法的抗炎作用是在一定剂量紫外线照射的基础上发生的，因此，适当的剂量是促进炎症、水肿消退的关键。

(4)磁疗

磁场能够使局部血液循环加强，促进渗出物吸收，对水肿或血肿的消退作用明显。可以酌情选用磁片贴敷、交变电磁疗、旋磁疗或频脉冲磁疗，应注意磁场强度的高低，以防副作用。

2.缓解疼痛

除上述消炎消肿止痛的物理治疗方法外，还可以应用镇痛麻醉药物做直流电导入，如奴弗止因、利多卡因导入，有明显的止痛作用。

3.缓解肌肉痉挛和降低纤维结缔组织张力

(1)短波疗法、微波疗法、分米波疗法

这类高频电疗的温热效应较深而且明显，能够降低骨骼肌、胃肠平滑肌及纤维结缔组织的张力，缓解肌肉痉挛，使肌腱、韧带、关节囊等组织的伸展性增大。

(2)红外线疗法、蜡疗

红外线疗法的热作用浅，主要在皮肤的浅层，但是通过神经反射和体液机制可使肌肉和皮下组织升温，因此具有明显的缓解痉挛和降低纤维结缔组织张力医

蜡疗的温热作用与其机械压迫作用相伴随，可以缓解肌肉痉挛。

(3)水疗 利用热水浴或旋涡浴的温热刺激或机械冲击作用，可以降低肌肉张力，缓解痉挛。

4.松解粘连和软化瘢痕

(1)超声波疗法

超声波是一种机械振动波，对局部组织细胞有微细按摩作用、继发热作用及理化作用，从而增强半透膜的弥散过程，加强渗透，改善血液循环和组织营养，使坚硬的结缔组织伸展、变长、软化瘢痕，松解粘连，缓解挛缩。

(2)直流电碘离子透入法 利用有极直流电和碘的作用，使水分向瘢痕、粘连组织集中，可使组织蛋白吸水，易于溶解膨胀变软，使瘢痕软化，粘连松解。

(3)音频电疗

音频电流可以刺激粘连的纤维组织，包括神经纤维、肌纤维及结缔组织等，使其活动而逐渐松解，同时音频电流能够促进局部的血液循环，改善其营养、代谢，因而使粘连松解、瘢痕软化。

5.促进神经、肌肉和关节运动功能恢复

(1)低、中频脉冲电刺激疗法适当的低频脉冲或中频脉冲电刺激病变的神经、肌肉，可使之兴奋，发生收缩反应，这种刺激所致的节律性收缩运动，可以促进病区医`学教育

网搜集整理的血液循环，改善肌肉营养，减少肌中蛋白消耗，防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统及收缩物质的破坏，抑制肌肉纤维化，防止肌纤维变短、变厚和硬化，延缓肌肉萎缩。同时，电刺激肌肉，可以锻炼肌肉，增强肌力，矫治脊柱畸形等。低、中频脉冲电流的种类很多，应根据神经、肌肉病变的性质，选择针对性强的治疗电流。

①防治废用性肌萎缩 应选择感应电或新感应电。这种电流可以防止神经失用时的肌萎缩治疗制动术后的废用性肌萎缩，防止反射性抑制引起的肌萎缩。

②治疗肌肉迟缓性麻痹

A.三角波低频脉冲电疗法

这种电流能够选择性刺激病变的肌肉而不影响邻近的正常肌肉，而且只引起病肌的运动效应而不刺激感觉神经。因此，这种电疗可使瘫痪肌作节律性运动，促其恢复，即所谓电体操疗法。

B.低频调制的中频电疗法 这种电流对皮肤的刺激较小，不易引起疼痛，病人容易耐受，作用深，适于病肌位置较深或皮肤对低频电刺激耐受欠佳的病人。

C.干扰电疗法

属于低频调制的中频电流，是两路电流在体内交叉形成干扰场，即“内生”的脉冲中频电流，因此作用较深，可能通过差频的选择，产生运动阈电流，医`学教育网

搜集整理兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩，促其功能恢复。

③治疗肌肉痉挛性麻痹

A.痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法

以两路方波低频脉冲电流交替刺激痉挛肌及其对抗肌，通过痉挛肌的强烈收缩后的反射性抑制和对抗肌强烈收缩对痉挛肌的反射性抑制，缓解肌肉痉挛，改善血液循环，防治肌肉萎缩，促进功能恢复。

B.对抗肌的电刺激疗法 以低频或中频脉冲电流或低频调制的中频电流，刺激痉挛肌的对抗肌，使其强收缩，抑制痉挛肌，缓解肌痉挛。

④治疗内脏平滑肌张力低下

内脏平滑肌张力低下，可以出现腹胀、便秘或排尿障碍，应用低、中频电疗可提高内脏平滑肌张力，改善临床症状。常用的治疗方法有：A.感应电疗，用感应电或新感应电刺激疗法;B.低频调制的电频疗法;C.干扰电疗法;D.音频电疗法。

(2)功能性刺激疗法

是低频脉冲电疗中的一种，通常采用的波形为方波，频率为1～100Hz.在康复医学中被称为功能性电刺激，用于神经、肌肉和关节运动功能的康复治疗。可用做体表电极的电刺激，也可以植入的形式，更准确地刺激某一肌肉群块。功能性电刺激不仅可以重新组织肢体运动，促进运动随意控制的自我恢复，促进脊髓平段基本运动机制的再建，而且还能缓解痉挛。

(3)水疗法 利用水的温度刺激、动水的机械作用和水的浮力，可以促进肌肉、关节及肢体功能障碍的康复。常用的水疗法有：

①游涡浴

漩涡浴的特点是裕槽内的水呈漩涡样流动，连续的涡流作用于人体，是一种很好的按摩。最新型的漩涡浴是哈伯德式浴槽，呈蝶形，附有可升降的担架，对活动障碍的病人十分方便，而且水疗时治疗师可在浴槽旁指导病人在水中运动。

②运动浴

运动浴又称水中训练，对肢体运动功能障碍的康复较漩涡浴更有利。运动浴晨一个较大的浴池中进行，池周有扶手，池中设平行棒，病人在池内可做各种运动，且可多人同时进行。

上文我们介绍了颈椎病有多种治疗方法，但是我们应该做好颈椎病的预防工作才行，不要等到病发再来找方法，一旦颈椎病病发，我们有几种可以治疗的方式，上文重点介绍了颈椎病的物理治疗的方法。

怎样治疗颈椎

因为长时间的工作和学习，越来越多的人都深受颈椎病的困扰。颈椎病病发现在是不分人群的，很多孩子年纪小小的都患有颈椎病，对生活和学习都造成了很大的压力。而且颈椎病如果不及时治疗就会引发相当严重的后果，治疗颈椎病需要得到重视，那么如何治疗颈椎病呢？

一、物理治疗
物理治疗是现在治疗颈椎病比较普遍的一种治疗方式，物理治疗采用多种超声波、磁疗、电疗等技术来进行治疗的。物理治疗可以帮助局部血液循环，放松痉挛的肌肉，不让颈椎长期处于紧绷的状态。
二、运动疗法
运动疗法是一种放松性的运动，医疗体操类的运动，主要放松颈椎周围的肌肉和脊椎，对颈椎区域紧绷的经络起到很好的舒缓作用，可消除淤血，帮助放松痉挛韧带。

三、磁疗
磁疗具有很多种作用和功效，采用器械搭配治疗，可以起到镇痛消炎、降压安眠、缓解颈椎疼痛的作用。目前国内对这种技术的普及度不高，磁疗本身就可以跟人体的磁场能够有一致协调的作用，可以促进人体对生物电磁的敏感程度，改善局部的血液循环问题。

四、药物治疗
药物治疗只是局部消炎治疗，可以缓解疼痛、放松肌肉，对患有四肢无力，腰椎物理的患者来说，在治疗过程中可搭配神经性药物一起使用。药物治疗只针对颈椎不稳、软组织受损的患者有用，一般颈椎病是没有任何效果的。

颈椎病的最好治疗方法是什么？

（一）颈椎病牵引治疗
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
（二）颈椎病推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2. 颈椎病推拿治疗的基本手法有：揉捻法、散法、滚法、捏拿法、叩击法、旋转扳法、弹拨法。

(1)揉捻法：分为：①指揉法：以手指腹侧面按于某一部位或穴位上，作小幅度的环旋揉动。作用面小，力量较深在稳重。②掌揉法：以掌根部或大鱼际为着力点，腕部放松，以腕关节连同前臂作回旋活动。揉捻法着力面大，刺激和缓舒适。

(2)散法：以掌根部着力于体表，腕部作快速的左右摆动推进动作，称为散法。常用于腰背下肢的风湿痹痛、肌肉拘紧疼痛及强手法的善后治疗。

(3)捏拿法：操作时腕部要放松，以指腹面着力，提拿方向应与肌腹垂直，在拿起肌肉组织后应稍待片刻再松手复原，力量要轻重适宜，以局部酸胀、微痛或放松后感觉舒适为度。

(4)弹拨法：弹，是用拇指和食指指腹相对提捏肌肉或肌胜再迅速放开使其弹回的一种手法;拨，是以指端置于肌肉、肌键等组织一例，作与其走行垂直方向的滑动。二者可单独使用，也可综合应用。

(5)滚法：可分为：①直滚法：手握空拳，以2—5指的近端指间关节为支点放于患处，以腕关节带动，作均匀的来回摆动。②侧滚法：以第五掌指关节背侧面为支点放于患处，腕关节做屈伸外旋的连续来回活动。

(6)叩击法：叩击法可分为：①空拳击法，医者手握空拳击打患处。②拍打法，医者五指并拢，掌心成空心状击打患处。③劈法，医者双手五指并拢，用小指尺侧着力，交替击打患处。

(7)旋转扳法：患者坐位，医者站在患者身后，以左肘置于患者领下，右手托扶枕部。在牵引力下轻轻摇晃数次，使颈部肌肉放松。保持牵引力，使患者头部转向左侧，当达到有固定感时，在牵引下向左侧用力，此时可听到一声或多声弹响。本法可旋完一侧再旋另一侧
（三）颈椎病理疗
理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗、远红外线等。家庭常用理疗是用镇痛安眠垫，兼具磁疗和远红外线作用，每天睡觉时垫枕8小时即可，对颈椎病疼痛及颈椎病神经压迫导致的头痛、头晕、失眠皆有很好的治疗效果。
（四）颈椎病运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
（五）神经阻滞疗法治疗颈椎病
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。
五、颈椎病日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃

颈椎病的最好治疗方法是

由于个体差异，颈椎病不存在绝对最好的治疗方法，常用治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、电疗、牵引治疗等。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

一、一般治疗。改善生活习惯、锻炼颈部肌肉，能帮助治疗颈椎病。改善生活习惯主要包括，生活中避免长时间保持一个姿势，如躺着玩手机、看电视等，间隔半小时应适当活动一下肩颈，睡觉时枕头不要过低或过高。锻炼颈部肌肉的运动有很多，比如游泳、打羽毛球、打太极拳等，有助于提高颈椎的稳定性，矫正颈椎的异常姿势结构。

二、药物治疗。颈椎病的治疗药物主要包括非甾体类抗炎药、肌松药、镇静剂等。

三、手术治疗。治疗颈椎病的手术有前路手术和后路手术等。

四、电疗。电疗是物理治疗颈椎病的一种手段，通过体表铁芯电极片，或者使用针刺，刺入穴位后，在体表使用电疗仪，对周围组织进行电刺激，从而达到缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻疼痛，促进神经和肌肉恢复功能。电疗多适用于颈型颈椎病治疗，对于神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病，效果有限。

五、牵引治疗。牵引治疗是颈椎病的一种治疗手段，病人取坐位或仰卧位，将下颌置于枕颌带上，固定好头颈部，通过滑轮组、牵引绳、沙袋牵拉患者颈椎，使椎间隙增宽，扩大椎间孔，从而减轻椎间盘的压力，解除神经根的压迫，以达到治疗颈椎病的目的。牵引治疗只适用于轻症颈椎病患者，严重者禁用。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

颈椎病的预防措施有良好生活习惯、加强锻炼、避免颈部外伤等。做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

颈椎病有那些物理方法治疗

指导意见：
你好，颈椎病一般表现为;肩背部疼痛;感觉及麻木异常等。建议拍片检查颈椎。可以通过中药内服外用消除症状，控制不发展。治疗可以内服天麻丸，颈复康，外敷追风述筋贴膏，配合理疗效果更好。尽量不要受寒。加强颈背部 的保护。

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