小伤出血无需用粉剂,压迫止血即可

近日，一条“被跨省”调查的医生微博闹得沸沸扬扬，由于医生在微博里谈到“皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮纤维增生，毁容基本确定”，而被云南警方跨省调查。科学的真相应该是怎么样的?小伤口处理可以用红汞和云南白药吗?我们请专家来谈一下他们的看法。

粉剂止血不如压迫止血

意外受伤了，如果伤口较小，流血不多，有些老百姓随手就抓一把香灰、烟丝、炭灰、甚至泥沙等撒在伤口上。对此，专家表示，如果单从止血的功效而言，这些物质确实能够有效，因为这些颗粒样物质有吸附的功能，在出血的部位能够吸附渗液，并且刺激局部小血管收缩，起到暂时的止血效果。但是，香灰、烟丝、炭灰等物品，可能带有大量的细菌，甚至治病菌，容易导致创面污染，引发伤口感染。而且如果用上这些物品止血，病人来院处理时，医生还要清洗创面，清除异物才能进行止血和缝合，这些微小颗粒，增加了医生清除的困难。

外伤出血怎么办_正确处理方法推荐(2)

常见外伤出血的处理方法
伤口较小

伤口较小的时候，一般情况下，出血不会很多，所以不要心急，慢慢的伤口处的血液就会凝结，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。然后可以贴上窗口可贴避免伤口处被感染。

摔伤、伤口中进入泥沙等异物

很多人出车祸、摔倒的时候，可能会出现擦伤，且伤口中会进入泥沙、碎玻璃等异物。此时，如果异物比较明显、较少，且容易去除时，可以用消毒的镊子取出，并使用医用酒精或双氧水消毒，最后缠上干净的纱布包扎。但是，一旦异物较多、难以去除的时候，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

淤血

很多情况下并没有伤口，比如碰撞、击打导致，皮下会有淤血，但是并没有伤口。此时可以在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。

伤口较大

伤口出血较多，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，直至不再出血，如果伤口出血得到解决，并且伤口没有出现被感染的可能，可以不去医院，自己处理，但是如果感觉到疼痛难忍、伤口可能感染的情况下，应该立即去医院。
儿童外伤急救法
1、裂伤

原则上24小时之内缝合就可以了，不过，如果是脸部受伤，就要及早缝合。还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能性就越高，可能导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医。

2、割伤

割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候，先用清洁物品止血，再用绷带固定住。当伤口流血不止时，就要用直接压迫法止血，即用手指或者手掌直接压住伤口，依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块，或用干净纱布压迫伤口止血。

如果是手指出现割伤，而且伤口流血较多，应紧压手指两侧动脉，在施压5～15分钟后，一般便可止血。如果是其他部位割伤，均要加压止血。如果实在止不住血，可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧，阻断血流，并立即上医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15分钟，不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。

在出血停止后，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消过毒的纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。请注意，较深、较大的伤口或面部伤口，应去医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大疤痕。

3、有瘀血

淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青，此时外渗至皮下的血液已属异物，而且皮下神经丰富，因此疼痛感明显。

如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿，那就将胳膊或腿抬起，可助消肿。在发生瘀血24小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周。

4、 抓伤

小宝宝聚集在一起玩耍时，都容易被小伙伴抓伤，如果问题不大，适当消毒处理一下即可，不久就会自然痊愈。需要注意的是，在清洗伤口的时候要用流动的水。如果伤得比较重、同时出现发烧，或者被小动物抓伤，应赶紧就医治疗。

5 、擦伤

擦伤是指宝宝摔倒擦破的伤口，仅仅是表皮受伤，所以伤势比较轻微，在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂抹伤口周围的皮肤，然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精，可用干净的水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。

如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤位置很重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。对于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。

6 、刺伤

如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。

在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口，反而可能导致细菌入侵、产生炎症。

有可能的话，要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片，则可能伤害宝宝的肌肉或血管，因此，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤，应到医院注射破伤风针。

如果导致刺伤的异物不是玻璃，而且有一端裸露在皮肤外，可取一把镊子，将镊子末端放在火焰上进行消毒，待镊子冷却后，一边分散宝宝的注意力，使宝宝不会太紧张，一边轻轻用镊子夹出异物。

如果异物留滞在皮下，可用火焰消毒缝衣针，或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。

如果是铁钉导致刺伤，应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子，顺着铁钉扎入的方向外拔出，拔出时用力要均匀，不要左右晃动，以减少对周围机体组织的损伤。

如果铁钉已拔出，可用力在伤口周围挤压，挤出瘀血与污物，以减少伤后感染。如果铁钉断在伤口里，应让宝宝马上停止走动，并将取出的部分钉子与宝宝一起送到医院，通过手术拔除。

7 、砸伤或挤伤

在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时，要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说，绷带缠得过紧只会增加伤痛，没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤，而且伤口内部因充血呈现紫色，那就很可能出现了骨折，应尽快就医。

8 、被动物咬伤

被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防病毒以更快的速度进入神经系统。可彻底冲洗，先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等，彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。

对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后(不低于2小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大，可放置引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。

9 、被蚊虫咬伤

夏天被蚊虫咬伤后，用冰块或凉水冷敷比较好，这样皮肤的血管就会收缩，蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说，大部分蚊虫叮咬导致的外伤都不严重，但是一定要注意，尽量不让宝宝抓挠伤口，如果把蚊虫叮咬的部位挠破，毒素就会扩散到周边机体组织，可能引发脓疱疮。

下面，介绍4个处理蚊虫咬伤的小妙方：1 被跳蚤、蚊子、毛虫、蚂蚁叮咬后，涂点牙膏、食醋、柠檬汁、捣碎的大葱叶、大蒜、卫生球、洋葱等，均可止痒。

2 被蚊子叮咬后，可用肥皂(或香皂)蘸水在被叮咬处涂擦，稍等片刻即可止痒。

3 被蚊子叮咬后，迅速取一个热水瓶塞子放在叮咬处2～3分钟，连续几次，剧痒即可消失，而且不会出现红斑和丘疹。当然，瓶塞的温度以高热、又不烫伤皮肤为宜。

4 被蚊子叮咬后、奇痒难忍时，可将1～2片阿司匹林研碎，用少量凉开水调成糊状，涂于被叮咬处，即可消肿止痒。

10 、烧烫伤

冲、脱、泡、盖、送5步骤，是烧烫伤意外的第一处理原则。

冲：以流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。

脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。

泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡15～30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块，以备不时之需。不过，如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。

盖：用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，这些东西不但无助于伤口的复原，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。

送：赶紧就医急救、治疗。
正确处理外伤的方法
1、止血。一般小伤口通过压迫即可止血，只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤，应该用手压迫受伤指根部止血，也可以用橡皮条扎住指根部，并尽快去医院。

谨记：要记录扎住指根的时间，一小时要放松一次，长时间扎得过紧会使手指缺血甚至坏死。在手外科，由于止血带扎得过紧、时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数。

2、防止伤口感染。预防感染很关键的一个步骤就是清洁伤口。顾玉东院士表示，在控制活跃性出血的条件下，应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口，把伤口中的污染物冲掉，也可减少污染的微生物。没有条件的话也可用自来水冲洗伤口，尽量减少创面细菌的数量。?伤口裂开、皮下组织暴露很容易发生微生物污染及繁殖，最终致伤口感染化脓。因此，闭合伤口也是预防感染的最重要措施，越早闭合伤口，感染的机会越少。若伤口大或有异物扎入，应去医院处理，医生会根据患者的具体情况决定是否注射TAT(破伤风抗毒素血清)。

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外伤少量出血，有没有什么止血办法？

有时不小心或是因意外产生，不可避免会受到外伤，外伤时少量出血对人体影响不大，但大出血时，要是止血不及时，大量流失血液是很危险的事，有可能危及生命，所以，遇有出血较多的情况，时间刻不容缓，得马上在医生到来前采取采取紧急措施进行止血。通常用的止血法有如下几种。

第一，抬高伤肢法：对四肢出现的小动脉及小静脉出血，可将受伤肢体抬高，以降低出血部位的压力，使出血减少。

第二，指压止血法：较大的血管破裂，出血呈喷射状（动脉出血），可用手指直接按压伤口上方跳动的动脉血管，以阻断血流，达到暂时止血的目的。其具体方法如下。

腋窝和肩部出血：在颈根下方凹陷部（锁骨上窝）锁骨中点上方按压跳动的锁骨下动脉。

前臂出血：在上臂内侧，也就是平常会测量血压的部位，寻找动脉搏动明显处按压肱动脉。

手掌手背部份出血：在手腕关节靠外侧，可以摸到脉搏跳动的部位，一般中医把脉处，用手指按住动脉。

手指出血：用未受伤的手指从两侧（不是上下侧）按捏住受伤手指根部。

足部出血：在踝关节下方足背（系鞋带处）及内踝稍后动脉跳动的地方，用双手拇指使劲按压。

第三，加压包扎法：在伤口处覆盖消毒敷料或干净的手帕，用力加以包扎，以能止血为度。

第四，屈肢法：利用关节的极度屈曲，以压迫血管达到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝放一棉垫，将前臂或小腿极度屈曲夹住，然后将前臂与上臂或小腿与大腿用绷带作＂8＂字形包扎。

第五止血带法：此法只用于肢体部较大的动脉血管破裂出血，且其它止血办法无效者。多用布条、绷带或橡皮带紧扎伤口之上方。

总之，以上各种止血方法均为临时的急救措施，处理后应立即送往医院施行彻底的止血手术或采取其它措施。

关于伤口紧急止血的问题。

(1)小伤口出血，出血量不多，一般出几淌血后便自行凝固。对这种出血，如果有条件，可用冷盐开水冲洗一下，再涂以红汞。一旦发现外伤出血，千万注意的是，无论是这里说的小伤口出血，还是后面要介绍的种种出血，都不要用泥土、香炉灰、烟丝等带菌物敷伤口止血，因为这往往会造成伤口感染化脓．或引起破伤风危及生命。(2)药物止血
旅行中往往带有云南白药，遇外伤出血时，可根据伤倩，适当清洁伤口后，撤上云南白药，并适当加以包扎。
(3)指压动脉止血
即用手指将伤口附近靠近心脏一端的动脉血管压闭，临时止住出血的方法。可以用指压法止血的部位有：A．头顶部出血时，用拇指压迫肆朵前上方的额浅动脉即可止血；B．颜面部出血，用拇指压迫下颅骨下缘下咬肌的前缘交界处的顿外动脉即可止血．但常需同时压迫双侧。c．头部出血严重，用一般方法不能止住时，可用拇指压迫颈总动脉(在喉结的两侧各有‘—条)止血，压左颈总动脉可止住左边头部和脸的出血，压右颈总动脉可止住右半边头部和脸的出血。但必须牢记，颈总动脉压迫法不到万不得已不要用，即使必压也只能压住单侧，否则几分钟内便有生命危险。D．足出血时，用双拇指分别压迫服前动脉和腔后动脉即可止血。但要注意指压止血时，压迫时间不宜超过15分钟。
(4)止血带止血
正规的止血带是弹性很好的橡胶带。旅行中的止血带是指领带、皮带、围巾、手帕、毛巾等替带物。止血带止血适用于四肢较大复杂的伤口止血。其方法是膝关节以下出血时，用止血带绑扎大腿，肘关节以下出血不止时，用止血带绑扎于臂。上止血带一般不超过2小时，并且切记每小时应松开5-10分钟后再重新绑扎，否则肢体会坏死。
四肢出血时，无论采用哪一种方法止血，不管是大伤口还是小伤口，均应将出血肢体抬高放在高于心脏水平线的位置，这样可以加强止血的效果。

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