我们人体的肺部有着非常重要的作用,我们的肺部是用来呼吸的,可想而知,如果我们的肺部出现了问题,那么将给我们的呼吸带来严重的影响进而导致我们的身体出现这样那样的问题,所以我们要对肺部的一些常见疾病做一些了解,这样才有利于我们去保护好自己的肺部。
肺水肿是常见的一种肺部疾病,我们一旦出现了肺水肿会给我们的身体带来严重的伤害,所以我们必须了解一些肺水肿的症状,一旦出现了肺水肿的症状,我们要及时的去治疗才行。
肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。
肺水肿间质期,患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,心源性肺水肿可发现心脏病体征。PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,发绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重,甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。
肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。
肺水肿症状
1.心源性肺水肿
在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿。临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿,占心源性肺水肿的绝大部分。心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水肿
(1)肺毛细血管通透性增加①感染性肺水肿:系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。②吸入有害气体:如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循环毒素和血管活性物质:如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组胺、5-羟色胺等。④弥漫性毛细血管渗漏综合征:如内毒素血症、大量生物制剂的应用等。⑤严重烧伤及播散性血管内凝血。⑥变态反应,加药物特异性反应、过敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿。⑧尿毒症:尿毒症性肺炎即肺水肿的一种表现。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水肿。⑩急性呼吸窘迫综合征:各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿。?氧中毒:长时间吸入高浓度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺损伤和肺水肿。
(2)肺毛细血管压力增加①肺静脉闭塞症或肺静脉狭窄。②输液过量。
(3)血浆胶体渗透压降低①肝肾疾病引起低蛋白血症。②蛋白丢失性肠病。③营养不良性低蛋白血症。
(4)淋巴循环障碍
(5)组织间隔负压增高①复张后肺水肿:如气胸、胸腔积液或胸腔手术后导致肺萎陷,快速排气、抽液后肺迅速复张,组织间隔负压增高,发生急性肺水肿。②上气道梗阻后肺水肿:各种原因引起的上气道梗阻、经气管插管和气管切开等,梗阻解除后迅速发生的急性肺水肿。
(6)其他复合性因素①高原性肺水肿:因高海拔低氧环境下引起的肺水肿称为高原性肺水肿。②药物性肺水肿:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠宁、特布他林、美沙酮等。除部分药物与过敏因素有关外,有些药物主要对肺组织直接损伤,或对中枢神经系统的直接性作用而发生急性肺水肿。③神经源性肺水肿:可由于颅脑外伤、手术、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及颅内肿瘤等致颅内压增高引起的急性肺水肿。
上文我们介绍了肺部对于我们人体的重要作用,我们的肺部是用来呼吸的器官,一旦我们的肺部出现了问题,那么将给我们的呼吸造成影响并且影响了我们的身体健康,上文提到的肺水肿是常见的一种肺部疾病,我们详细介绍了肺水肿的症状。
针灸培训农药中毒肺水肿的症状:
中毒性肺水肿多见于刺激性气体吸入中毒,亦可见于一些以全身病变为主的毒物和药物中毒,如有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、安妥、溴甲烷、海洛因、美沙酮、大仑丁、水杨酸等。肺水肿病理基础主要是肺泡毛细血管损伤和肺泡表面活性物质破坏,造成肺泡毛细血管通透性增加。
中毒性肺水肿的临床表现一般分为4期:
刺激期:吸入水溶性小的刺激性气体后,当时黏膜刺激较轻,仅出现呛咳、气急、流涕、咽干、咽痛、胸闷、呼吸困难及头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
潜伏期(假愈期):刺激期后,自觉症状减轻或消失,病情相对稳定,但潜在的肺部病变仍在发展,实属假象期。可有轻度气短、胸闷、肺部可闻及少许干啰音,胸部X线检查可见肺纹理增多、点状渗出性影像等,可视为中毒性肺水肿早期表现。
肺水肿期:潜伏期后,中毒性肺水肿症状突然加重,表现剧烈咳嗽、胸闷气憋、烦躁不安、大汗淋漓、咳吐大量粉红色泡沫痰。口唇、指端明显发绀、两肺满布湿哕音,血压下降,血液浓缩、白细胞增加、心率剧增、血气分析可见低氧血症。 X线检查,早期仅见两肺透光度降低、肺纹理增粗、紊乱。随着肺水肿的发展两肺可见散在性直径1~1 0mm大小不等的絮状阴影,边缘不清,有时出现由肺门向两侧肺野呈放射状的蝶形阴影。
恢复期:中毒性肺水肿如无严重并发症,经正确治疗,肺水肿可在2~3天内得到控制。一般3~4天症状、体征减轻并逐步消失,胸部X线变化约在1周内消失,7~11天基本恢复,多无后遗症。
农药中毒肺消肿怎样治疗?
2、患者入院后均彻底洗胃、催吐、补液、导泻、纠正电解质和酸碱失衡等,立即给予阿托品及氯磷定,治疗组HP时补充阿托品0.5mg/30rain、氯磷定0.5mg/h,并根据患者体温变化调整用量L2;对照组HP时不补充阿托品、氯磷定剂量。出现脑水肿者给予脱水治疗;呼吸、心搏骤停者给予气管插管,呼吸机维持呼吸;抽搐者给予镇静;心力衰竭、肺水肿者进行强心、利尿;低血压、呼吸衰竭者给予升压药、呼吸兴奋剂等内科综合治疗。
3、HP用珠海健帆生产的HA230型血液灌流器,临时血液通路以颈内静脉或股静脉插管,肝素预冲灌注器(治疗组与对照组肝素量为100mg:30rag。HP时首剂肝素用量:治疗组12~16mg,追加8~10mg/h;对照组30~50mg(0.5~1.0mg/kg),追加剂量5~7mg/0.5h;血流量均在150~200ml/min,治疗结束前3O~40min停用。治疗结束后,有出血征象者给予鱼精蛋白等比量中和。每次灌注持续2~3h,必要时当日连续进行2次或根据病情于2~3d后再行HP治疗。
1.病史有以上所述中毒病史。
2.临床表现刺激性气体引起的肺水肿分如下4期:
(1)刺激期接触毒物后,出现上呼吸道粘膜刺激症,流涕、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、恶心呕吐等。
(2)潜伏期刺激期症状消失后1~6小时(或长至24小时)不出现症状。但是其潜在的病理变化仍在发展。
(3)肺水肿期潜伏期后,病人症状逐渐突然加重,出现阵发性呼吸困难,呼吸加快,烦躁不安,面色灰白,阵发性咳嗽,吐白色或粉红色泡沫痰,双肺可闻湿罗音,心率加快等。X线所见两肺广泛云絮状阴影,有时大小不等,互相融合。此期1~3日。少数病人病情险恶,短时间内并发严重心律失常或窒息而危及生命。
(4)恢复期经过治疗,肺水肿逐渐消退,数日好转而恢复,少数病人并发肺炎。其他毒物直接或间接因素引起的肺水肿,临床分期不明显。
急性肺水肿的病因
(一)动力性肺水肿:即有心脏病。如高心病、心肌梗塞、主动脉瓣关闭不全或狭窄,二尖瓣关闭不全及狭窄等。(二)渗出性肺水肿:包括
高原肺水肿疾病病因
询问应注意以下内容:①接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;②发病地区的海拔高度;③从进入高原到发病经历的时间;④
高原肺水肿的症状体征
1.症状 本病一般在到达高原24~72h 内发病。常在急性高山病症状的基础上进一步出现极度疲乏,严重头痛,胸闷,心悸,恶心呕吐,呼吸困难和频繁干咳,夜间加重难以入
感染性肺水肿
感染性肺水肿:继发于全身感染和 (或)肺部感染的肺水肿。革兰染色阴性杆菌感染所致的败血症是引起肺水肿的主要原因系肺毛细血管通透性增高所致,肺内并无细菌大量繁殖肺水
心源性肺水肿及其临床表现
心源性肺水肿:是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿主要表现为呼吸困难、发绀咳嗽、咳粉红色泡沫痰肺部满布干性啰音,两肺底广泛湿啰音,X线胸片显示肺门两
急性肺水肿临床分期症状
典型的急性肺水肿,可根据病理变化过程分为4个时期,各期的临床症状、体征分述如下。(1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸
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