急性左心衰

提到了急性左心衰这个疾病，很多朋友并了解这是什么类型的一种疾病。其实急性左心衰就是一种心脏功能不齐全的一种疾病之一，而这类疾病的临床症状是非常明显的，除了会发现明显的呼吸困恼，甚至是口唇发绀等之外，严重的话甚至会导致昏迷和死亡等。那么到底急性左心衰的紧急护理方法是什么呢?

其实急性左心衰这类疾病的危害性是极大的，除了会导致我们的心脏负荷性增加之外，还会导致我们肺部循环等出现各种各样的不适症状，因此除了需要及时就医之外，我们还需要学习一下日常的急救处理。

急性左心衰的概述

急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。

病因

急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。高血压心脏病血压急剧增高，原有心脏基础上出现快速心律失常，输液过多过快等。感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。

急救处理

[1] 快速洋地黄化 选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。[2] 利尿可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。[3] 镇静当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。[4]吸氧在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精，每次吸氧10-20min，间隔15-30min，重复1-2次，可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换，[5]减少静脉回流患儿采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体，压力维持在收缩压与舒张压之间，每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min，换缚未束肢体。[6]肾上腺皮质激素有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期应用。地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴，心衰控制后即停用。

关于急性左心衰的病因及其急救的处理方法，大家已经了解了。其实急性左心衰的危害性是不容置疑的，因此如果出现各种的不适症状时，例如：心脏不舒服，咳粉红色泡沫样痰等，最好的方法还是及时就医和检查，否则容易导致病情加重，产生不可挽回的后果。

急性左侧心力衰竭的护理方法是什么？

?急性心衰护理常规按循环系统疾病一般护理常规。（一）评估和观察要点。1.评估导致心力衰竭的原因。2.严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。3.评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤粘膜颜色等。4.评估病人的出入量。（二）操作要点1.取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。3.给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入30%~50%乙醇。4.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用速效强心，利尿、扩血管药物，如速尿，西地兰、硝普钠等。5.安慰病人，避免精神过度紧张，必要时使用吗啡镇静、抗心衰。6.严格控制输液速度。7.保持心电监测，严密观察生命体征，准确记录出入水量。?

急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则

急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高，症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难，每分钟呼吸达30—40次，鼻孔扩张，吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷。患者常取坐位，两腿下垂，两手抓住床沿以协助呼吸。同时频频咳嗽，咯粉红色泡沫状痰。患者常极度烦躁不安，大汗淋漓。皮肤湿冷，面色灰白、紫绀。因急性心肌梗塞引起者，患者常有剧烈胸痛。
听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音。心脏听诊有心尖部舒张期奔马律，P2亢进，心率增快，但常被肺部罗音遮盖而致听诊困难。
由于患者激动，交感神经激活致血管收缩，动脉血压常升高，偶有被误诊为高血压性心脏病引起肺水肿。随着病情进展，血压常下降，严重者可出现心源性休克。

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