糖尿病视网膜病变

现在糖尿病已经是很常见的疾病了，这一疾病在老年人中的发病率是很高的，也是对我们的健康有着很严重危害的一种疾病，糖尿病一般都是很难治愈的，有的患者的病情会越来越严重，会出现很多的并发症，常见的就是糖尿病视网膜病变，这样的现象对患者来说的危害是很大的。

大家应该都了解糖尿病，在我们的周围患有这一疾病的人应该也很多吧，糖尿病的治疗是很困难的，而且还不不断的发作，病情也会越来越严重，甚至出现了很多的并发症，常见的就是糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的危害严重吗?

临床上，根据视网膜是否出现新生血管增殖，该病被分为两个主要的发展阶段，即非增殖期和增殖期病变。在非增殖期，患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血-视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，则引起中心视力下降。增殖期糖尿病视网膜病变最主要的眼底改变为新生血管增殖及相应的并发症，主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时，可导致视网膜及玻璃体出血，增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。如未给予及时治疗，最终引起新生血管性青光眼，它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症，除导致患者视力丧失外，还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等，给患者带来极大痛苦。

如果糖尿病视网膜病变发展到了一定的程度，出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血，无论患者的视力是否受到了影响，都应当进行及时的激光治疗，以尽可能阻止疾病的进一步恶化。进行视网膜激光光凝的目的在于破坏病理状态下的视网膜组织，使其瘢痕化，让视网膜耗氧量减少，使存留的正常视网膜组织缺氧状态得到缓解。如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期，出现玻璃体积血，且积血长时间不吸收(一般观察3个月)，玻璃体增殖，牵拉性视网膜脱离，那就必须行玻璃体切除手术，最大限度地保留残存视力。

由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往不会引起重视，而一旦出现视力下降去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况。因此，糖尿病患者要做到：(1)严格控制血糖，阻止或延缓视网膜病变的发展，降低视力损害;(2)时刻保持警惕，定期做眼底检查，做到早发现、早治疗，避免晚期并发症;(3)严重的糖尿病视网膜病变患者，手术治疗虽无法根治，但可有效防止视力的进一步恶化。

糖尿病视网膜病变的注意事项

在日常生活中，我们时常会听到或看到某些糖尿病患者眼睛视力下降，甚至突然视力丧失，到医院检查后才知道自己得了糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的眼部并发症，它是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变。该病的发生发展与糖尿病类型及病程关系密切，Ⅰ型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生，17～25年者有90%发生;Ⅱ型糖尿病患者病程10年以内眼底基本正常，10～15年约有26%患者发生糖尿病视网膜病变，15～20年上升至43%，20年以上者发生率可达100%，若合并高血压、高血脂，则发病率更高。

糖尿病视网膜病变已经是糖尿病很严重的表现了，出现这样的情况对患者的影响都是很大的，糖尿病的患者在平时一定要能够积极的去治疗，特别是在平时的饮食上要特别的注意，要注意糖的控制，合理的饮食，科学的食疗才能够很好的控制住病情。

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变，又称糖网，是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。由于其发病率高，在血糖控制不好的糖尿病人群中尤为常见。那么什么是糖尿病视网膜病变?

在中国，糖尿病视网膜病变的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人从来就不做眼科的检查，每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。为什么这种疾病的就诊率如此低，原因很简单，因为它发病隐匿，早期的患者可能没有任何眼部症状存在，其实30%的无眼部症状的患者已有糖尿病视网膜病变存在。

什么是糖尿病视网膜病变?通俗一点说，糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧，继而分泌血管生长因子，导致无功能的新生血管生成，新生血管易反复破裂出血，导致视力下降，视网膜牵拉脱离，最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病，并且这种视功能的损害是不可逆的。

糖尿病视网膜病变应该引起重视“糖网”是糖尿病患者失明的首要原因，也是最让人担心的眼部并发症。之所以会发生“糖网”，是因为视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有裂缝的水管，很容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变，导致视物模糊、黑影等，甚至失明。

其实糖尿病视网膜病变并没有想象的那么恐怖，之所以会导致严重后果是因为患者没有做到早发现、早治疗和定期复查。其实90%的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的：确诊糖尿病后就应及时检查眼底，随后每年复查，一旦确诊“糖网”，应根据严重程度每几个月复查一次眼底。

定期做眼底血管造影检查眼底荧光血管造影检查，是判断视网膜血管病变的“金标准”，可以全面的发现直接眼底检查不能发现的病变，对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义，并能有效的指导治疗方案的制定。

造影检查有哪些注意事项呢?1、是否了解自己的肝肾功能健全状态

2、造影前进行心电图、肝、肾功能及血压检查

3、因为要散大瞳孔，最好有家属陪同

4、注意听取医生讲解注意事项

5、不良反应中以恶心、呕吐为主，严重的过敏性休克非常少见

6、造影后会有皮肤变黄，小便黄绿色改变，1-2天恢复正常

结语：糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，患了糖尿病，是否发生糖尿病视网膜病变取决于：患病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。另外，1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重，2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。希望以上内容对您有所帮助。

糖尿病性视网膜病变有什么症状?

糖尿病视网膜病变的简称是糖网病，患者会有视物模糊、眼底出血的症状表现，要引起重视及时检查诊治。
1、眼底出血
糖尿病视网膜病变的症状是有比较多种的，不过若是在疾病的早期阶段，不良的反应没有特别的明显，可以说是几乎表现正常的状况，因此也就会导致很多的患者没有及时的进行控制和治。
从而知道出现不良的反应才会慢慢的重视，例如眼底出现有出血，渗出甚至是水肿等状况，患者就会备受困扰。这个时候的治疗难度也会大大的增加。
2、视物模糊
如果糖尿病视网膜病变在逐渐的恶化，最为明显的表现就是视力会慢慢的下降，若是还没有及时的进行治疗，等疾病发展到后期的阶段，就会表现为增殖期的糖尿病视网膜病变和视网膜的网脱现象，严重还会导致视力的丧失。
原本糖尿病就是一种比较复杂的疾病，在治疗的过程中更得细心注意自己的身体状况，最好是定期去医院复查，因此出现有糖尿病视网膜病变只可以说明是由于在治疗糖尿病期间，治疗的效果不当。

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