00导读

冠心病是冬天的病，也是一年四季都可发作的疾病，冠心病也是一个需要经过以年为单位的潜伏期才会发病的疾病。

冠心病有以下几个特点：

青中年冠心病发作比老年人更危险；

无糖尿病的冠心病人更容易发生大面积的心肌梗死；

糖尿病的冠心病人更容易出现心力衰竭；

女性冠心病比男性发病晚，但病情更复杂。

现正处于三九四九，一年中最冷的时候，已有冠心病的人应该怎么办？今天就专门讨论这个话题。

01如何预防加重

冠心病在冬季加重是大概率事件，原因是多方面的，中医认为心为火脏，五行属火，喜温而恶寒，而冬天气候北方干燥寒冷，南方湿冷，自然界的阳光不足，冠心病的病人的心阳也容易受外因而更弱而不经事。所以冬天就容易发作或加重了。另外，天气寒冷也加重血瘀，而血瘀这类东西往往是冠心病出现症状的原因。

01 冬天要注意保暖，“必待日光”是很好的养生方法，尤其适合于冠心病的病人，古人有冬至晒背大概也是在践行这个道理。出门应备围巾、帽子、风主。当然，脚要穿暖和，脸部少被寒风直吹。

02 经常保持四肢的活动，因为我们身上有十二经脉，不是起自四肢，就是走向四肢，而坚持能让四肢都活动的运动则更用早于经气的运行，减少瘀血形成的可能。

03 适当服用具有温补同时有活血作用的中药，比如可以人参粉和三七粉，各0.5克，每天1-2次，间断服用可能有帮助。间断按压或艾灸足三里，内关，按压至阳穴。

04 食物宜熟食，温食，不宜生冷，肉类需要占有一定的比例，每天2两-3两为宜。所有的油脂都可以用，也不能缺，只是每天在25毫升以内为宜，任何脂类的东西包括不饱和脂肪酸类的保健品，都不可过量，油脂关键是过量，品种是其次。

02过冬的准备

过冬，冠心病人需要做些准备，建议冠心病人的定期检查应安排在入冬前进行有高血压的人在入冬前要经常量量血压，看看血压控制是否合适，一般来说冠心病心绞痛病人的血压应该在110/60mmHg以上，才能保证冠状动脉的血管有足够的血液供应。如果有糖尿病也要看看目前的血糖控制状态，既不要血糖过高，更不能有低血糖的情况出现。

检查急救药是否在有效期，不但要备有心绞痛的急救药，也要备一些降血压的急救药。硝酸甘油轻易不用，我遇到病人自己怀疑心绞痛，不量血压，舌下含服硝酸甘油引起过度低血压的急症。

03过冬的误区

治疗误区：最常见的是输液冲血管。以前经常有病人在冬天来临前找我要输液“冲血管”，一般情况下，我都会劝病人不要冲，因为这种“冲血管”本身并没有证据证明有效，反而会增加一些与输液相关的风险，比如输液反应等。

锻炼误区：没有根据气温变化及时调整锻炼方式，有的人热衷于冬泳及洗凉水澡。对普通人来说，冬泳是可以进行的，但是对已经有冠心病的人，我是不主张冬泳和洗凉水澡的，因为寒冷刺激皮肤可以引起血管痉挛，而导致心绞痛甚至心肌梗死发作。也有人会像夏天一样早早地出去锻炼，这也是不对的。

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