道医中医辨证脾虚

脾是中医脏象学中的五脏之一，它与现代解剖学所指的“脾脏”不是同一概念。中医诊断“脾虚”，是以脾的生理功能减退所出现的一系列症状为依据。因此，在了解“脾虚”之前，先要了解脾有哪些生理功能。

中医的“脾”有三大生理功能。一是“运化”;二是“升清”;三是“统血”。

中医学认为，人出生后，依赖脾的“运化”功能，与胃一起摄取饮食中的营养，化生气血，充养肌体，维持生命活动。历代中医非常重视脾的“运化”功能，认为脾是“气血生化之源”，“后天之本”，尤其是对体虚者的调养，或促进儿童生长发育，或延缓中老年衰老。对于患者而言，脾的“运化”功能正常，疾病的预后良好。

三种常见的脾虚情况，5种中成药，详细为你辨证分析，一定要收藏

你是否有这样的情况，吃点东西就觉得肚子胀，不消化，而且还总是感觉身体乏力没精神，平常也少气懒言，大便也不成形，伸出舌头一看舌淡白，苔薄白，舌边还有齿痕，这是怎么一回事呢？

其实，对于这种情况多见于脾虚。而脾在中医上认为是气血生化之源，是后天之本，脾对食物的运化以及消化吸收起着重要的作用，若因饮食不节、情绪因素、劳逸失调等原因导致脾虚，但从中医理论中，脾虚是一个比较大、笼统的概念，因此就把脾虚详细分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等，那到底是哪种脾虚呢？今天，沈医生就教大家区分一下几种常见的脾虚情况，以及对症使用的中成药，以供大家参考。

脾气虚

中医讲，脾气主升，所谓“升”，就是指上升之意，而脾上升的是清阳之气，也是水谷精微之气，它可以把水谷精微以及津液输布于其他脏腑，用来化生气血，用来濡养我们身体，若饮食失调、劳累过度就会伤及脾气，当脾气不足，脾气则升清无力，人自然也就感觉神疲乏力、少气懒言、面色萎黄等。

另外，脾气不足，也不能及时运化水湿以及运送水谷精微，身体也就很容易食欲不振、腹胀、便溏，伸出舌头一看舌淡白，苔薄白，舌边有齿痕。

而这种情况，平常可以多吃一些山药、红枣、百合、羊肉等补气健脾的食物。中药上可以参考益气健脾的四君子丸。

脾阳虚

中医讲阳虚则外寒，阳气不足的人无论天气什么变化，都往往会比较怕冷。而且脾阳虚的人群，多因脾气虚发展而来，或者过度食用生冷食物等，造成脾阳损伤，脾阳不足，则运化水谷无力，容易生湿、生痰、腹泻、便溏等虚寒的表现，从舌象看舌胖、舌边有齿痕、苔白腻。

对于这种情况，饮食上可以摄入一些温热食物，比如羊肉、鸡肉、韭菜，切勿食用寒凉之品。中成药上可以参考温中健脾的理中丸、香砂养胃丸。

脾阴虚

我们身体中器官的濡养都依赖于脾气的散精输布，若因胃阴虚或脾虚不运、阳损及阴等原因，都可以致使脾气散精无源，从而导致脾阴虚证，这类人群通常会感觉手足心热、口干舌燥、大便干结、便秘等一些虚热的情况，从舌象看舌红少苔。

而这种情况，平常饮食上可以吃一些凉性的食物，比如黄瓜、菠菜、红萝卜、玉米等，但要注意不可贪多，以免伤及脾胃。中药上可以参考滋阴健脾的归脾丸、参岑白术散等。

以上就是3种常见的脾虚的情况，今天沈医生列举出来，是为了方便大家做个参考。如果大家有类似问题，需要找中医加以辨证，不可盲目自行用药。

脾气虚证的辨证施治

（一）内治法脾气虚证的治疗以益气健脾为法。常用四君子汤、六君子汤、补中益气汤等。1.脾胃气虚兼痰湿证候：食少便溏，胸脘痞闷，呃逆等。主方：六君子汤。方药：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐者，加木香、砂仁、藿香；若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者，加炮附片、干姜；或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者，加竹茹、枳壳；若久咳痰多而清稀，气短乏力者，加炙紫菀、冬花、白前。2.脾胃虚弱挟水湿证候：食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。主方：参苍白术散。方药：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗，各药共为细末，开水或枣汤送下。若兼见带下色白质稀量多者，加苍术、车前子、泽泻、柴胡；若白带日久不止，尚可再加金樱子、芡实、煅龙牡。小儿疳积，服用参苓白术散再加鸡内金、神曲、麦芽、山楂，为细末，1日3次。（二）针灸疗法1.针刺取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等，每日或隔日针刺1次，用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积，用三棱针点刺中指第一指节掌面，以稍出血或黄包黏液为宜。4天1次，5次为1疗程。2.灸法取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸，日1次。3.耳针取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2～3穴，隔日1次。

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